吳兵

（梁溪區(qū)崇安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 無錫 214001）

冠心病又被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease），其病因涉及多樣性，包括高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖等，同時(shí)與體力活動(dòng)增加、大量吸食煙酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)[1-2]?，F(xiàn)階段治療仍以藥物干預(yù)為主，他汀類藥物作為目前最有效的降脂藥物在治療冠心病中表現(xiàn)超出較好效果，本文通過收集本院2017年7月—2018年6月門診收治的70冠心病患者臨床資料展開分析，以此評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2017年7月—2018年6月門診收治的70冠心病患者臨床資料，經(jīng)雙盲隨機(jī)原則分為兩組各35例，對(duì)照組中男性19例，女性16例，年齡55～78歲，平均年齡（68.74±6.15）歲，病程2～10年，平均病程（5.15±1.15）年；觀察組男性20例，女性15例，年齡55～78歲，平均年齡（69.25±6.20）歲，病程2～10年，平均病程（5.21±1.22）年；兩組患者基線資料比較P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受基礎(chǔ)治療，包括予以患者鈣通道阻滯劑、抗血小板制劑、硝酸酯類藥物等常規(guī)治療，并予以降壓、降糖等對(duì)癥治療；在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用阿托伐他汀10mg/次，每日1次口服；觀察組采用瑞舒伐他汀10mg/次，每日1次口服治療；兩組患者均以30d為1個(gè)療程，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效[3]：顯效表示：心電圖檢查結(jié)果恢復(fù)正常，心絞痛等癥狀基本消失；有效表示：心電圖檢查結(jié)果顯示有所改善，心絞痛癥狀有所緩解；無效為患者癥狀與體征改善不明顯；總有效率=顯效率+有效率；（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

兩組臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者療效比較（）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生2例（5.71%），其中消化道不適1例，甘酶輕度上升1例；對(duì)照組6例（17.14%），其中消化道不適3例，肌痛1例，甘酶輕度上升2例；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.259；P＞0.05）。

3.討論

冠心病好發(fā)于中老年群體，其發(fā)生原因與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化存在正相關(guān)性，打破機(jī)體血液平衡，對(duì)心肌組織以及其他灌注器官造成障礙，引起以心絞痛為主的臨床癥狀，特別在患者情緒激動(dòng)時(shí)極易引起猝死。藥物是冠心病主要保守治療手段，其中又以他汀類藥物為主[4]。阿托伐他?。ˋtorvastatin）屬于HMG-CoA還原酶選擇性制劑，可將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸，在近年來臨床研究、流行病學(xué)研究、病理研究中顯示，本品可通過合成膽固醇降低血漿膽固醇與脂蛋白水平，并可增加肝臟細(xì)胞LDL受體數(shù)量，增強(qiáng)機(jī)體脂蛋白的攝取與分解代謝，達(dá)到治療冠心病的目的。瑞舒伐他?。≧osuvastatin）在降血脂作用中表現(xiàn)明顯，其藥理作用與其他他汀類藥物相似，加上本品對(duì)肝細(xì)胞選擇性作用、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用以及其可觀的親水性，在治療冠心病中表現(xiàn)可觀療效，張洪磊的研究中指出，瑞托伐他汀治療冠心病療效可觀，總有效率高達(dá)90%以上；此外本品安全性和耐受性是他汀類藥中最好的一種，蔡輝的研究進(jìn)一步證實(shí)本品在治療中不會(huì)引起患者嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性較可觀，使用羅伐他汀647例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)比例與安慰劑比例相似（55%：53%）。在本文中觀察組治療總有效率（88.57%）明顯高于對(duì)照組（68.57%），且不良反應(yīng)方面，觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%明顯低于對(duì)照組17.14%，與上述研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，相較于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀應(yīng)用于冠心病患者的治療療效優(yōu)于阿托伐他汀。