王 蔚

(黑龍江省中醫(yī)藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150001)

1 內部會計控制在醫(yī)院藥品財務管理中的必要性

現(xiàn)代醫(yī)療制度不斷改革，使用先進的管理理念是現(xiàn)在社會中普遍的認可。醫(yī)院內部會計控制制度也能夠讓醫(yī)院現(xiàn)代化管理更加有效。醫(yī)藥品的采購和銷售是醫(yī)院經(jīng)營的重要內容，也是財務支出中占比很大的一部分內容，對醫(yī)院的收益也有非常大的影響。在近十年內，藥品銷售都是占據(jù)了醫(yī)院一半以上的收入組成。所以，藥品財務管理對醫(yī)院的生存和發(fā)展有不可取代的作用，需要對其進行強化管理。內部會計控制應用于藥品財務管理的優(yōu)勢主要有以下內容。

1.1 藥品信息真實準確

藥品的采購、保存和銷售都要求信息準確，內部會計控制制度可以讓這些信息的獲取更加高效，醫(yī)院的經(jīng)營能夠從中更好地體現(xiàn)出來，對于發(fā)現(xiàn)的問題可以快速地進行調整，保障了藥品的安全性和可靠性。

1.2 降低醫(yī)院的經(jīng)營風險

科學地對醫(yī)院經(jīng)營風險進行評估和控制，能夠讓醫(yī)院的發(fā)展更加健康，為醫(yī)院提供預判，讓醫(yī)院能夠提前準備，及時地規(guī)避風險?？梢詫⑺幬镤N售作為醫(yī)院經(jīng)營風險的評估依據(jù)，使用內部會計控制制度可以提前對風險進行分析和預測，及時規(guī)避。

1.3 保障藥品安全

現(xiàn)代藥物的種類繁雜，為了保證藥品的科學有效性，需要采取監(jiān)督管理措施，從采購開始，每個流程都需要進行監(jiān)督管理，提供可靠的內部會計控制制度。讓藥品的信息更加全面和精確，保證藥品的完整性和安全性，并且能夠防止藥品浪費和違反制度的情況出現(xiàn)。

1.4 促進醫(yī)院的整體經(jīng)營

醫(yī)院的藥品管理以及經(jīng)營之間可以通過內部會計控制制度建立聯(lián)系。醫(yī)院的部門之間相互地進行信息傳遞、規(guī)劃和報告，讓各部門之間的聯(lián)系更加頻繁。確保了醫(yī)院這個整體的穩(wěn)定運行，各部門配合良好，醫(yī)院的制度也能夠更好地執(zhí)行。

1.5 有利于加強監(jiān)督和考核

醫(yī)院藥品管理容易引起不法行為，所以國家的法律法規(guī)是醫(yī)院制定規(guī)章制度的依據(jù)，對員工進行規(guī)范。內部會計控制制度能夠監(jiān)督考核財務管理，督促其完善。

2 完善醫(yī)院藥品財務管理內部會計控制的設想

現(xiàn)代化的會計管理制度是當前社會醫(yī)院管理轉型和改革的必經(jīng)之路，能夠為醫(yī)院的管理提供良好的促進效果，可是管理者的觀念沒有轉變，導致了對內部會計控制制度的不重視，沒有看見其對醫(yī)院經(jīng)營的影響。而且，內部會計控制系統(tǒng)會讓醫(yī)院的成本提升，卻同樣會讓醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益得到提升。所以，筆者認為，醫(yī)院管理層應該重視這個問題，需要看見這個問題的兩面性，對醫(yī)院藥品財務管理使用內部會計控制制度進行推廣和完善。

2.1 建立健全相關規(guī)章制度

內部會計控制制度需要依據(jù)相應的規(guī)章制度來執(zhí)行，根據(jù)法律法規(guī)來制定，內部會計控制制度必須滿足以下的幾點要求。其一，采購藥品的時候必須有計劃地進行；其二，合理地對人力、財力、物力等資源進行分配利用；其三，提升藥品的流轉率，減少藥物的積壓；其四，確保藥品的供給正常。并且，對不相容職務進行分離，采購和審批的人員不能夠是同一批，會計的出納和記賬人員需要分離，保存藥品人員和盤點人員需要分離。每項業(yè)務都不僅由一人執(zhí)行，錢財和賬目等需要分別進行管理。

2.2 規(guī)范藥品管理各環(huán)節(jié)的控制

第一，采購環(huán)節(jié)。按照國家的要求，新的藥品在使用之前，需要由藥品事務委員會論證，批準后，采取招標的形式來進行采購，醫(yī)院的藥劑科也要視情況進行數(shù)量的確定，和經(jīng)銷商共同協(xié)定價格和數(shù)量，填制清單，超過預算的部分需要單獨申請。

第二，審批環(huán)節(jié)。審批部門對藥品的采購進行嚴格的審核，對采購的數(shù)量、成本等進行核實，可以將其作為審查的主要內容，能夠為采購預算提供參考，如果合理則予以批準，如果超出預算，則需要另作決定。

第三，入庫管理環(huán)節(jié)。藥品儲備庫管理者對藥品入庫后的信息進行核對，并將藥品的發(fā)票進行妥善的保管。對不合格和不符合要求的藥品及時地進行退貨處理，對于可以入庫的藥品及時地進行登記，將藥品的信息上傳到信息庫中，對明細單進行完整的填寫，在核對之間，將其呈報上級領導，將發(fā)票等票據(jù)收入財務科室內記賬。財務科室相關的手續(xù)也需要建立在合法的基礎上，保證信息的完整性，對藥品進行核查，確保真實無誤，核對后，對藥品輔助轉賬，然后將其上報給分管院長，這樣可以讓領導和財務兩個方面都進行監(jiān)督，將內部會計控制制度發(fā)揮到最佳。

第四，庫存盤點環(huán)節(jié)。藥品的儲存在各個季節(jié)都需要盤點，對藥品的儲存情況進行了解。對于一些有特殊用途的藥物，如麻醉藥物、精神藥物、毒性藥物等進行重點的盤點。藥房根據(jù)通知來進行藥價的變更，計入統(tǒng)計處方，每日裝訂入檔。處方藥和科室申請的非處方藥都是藥庫中消耗較大的藥物，藥品會計需要對藥品的金額進行統(tǒng)計，每月對藥品的消耗情況進行統(tǒng)計，將信息上傳，這樣藥品的成本就能夠更加直觀。

第五，出庫管理環(huán)節(jié)。藥品出庫要有單據(jù)，以先進先出的原則為基礎，根據(jù)《藥品出核發(fā)制度》進行登記，特別是對輸液藥物進行統(tǒng)計，防止輸液藥物的流失。

第六，消耗管理。在月底的時候，藥品會計以當月發(fā)藥處方和科室的非處方消耗情況來對藥品的總金額進行計算，將信息制作成月報，和實物的盤點結果進行核對，制作總消耗表，對當月的藥品消耗成本進行核算。

第七，其他管理。當出現(xiàn)零售藥價變更的情況，藥品保管員需要及時地對調價藥物進行清算和盤點，藥劑科對藥品的價格進行調整，告知物價員審核。若是有損耗的情況存在，也需要在損耗單中注明。

2.3 加強藥品管理的財務核算

按照《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》的內容來進行制度的建立。藥品采取分類管理的方式，對各崗位的職責的權限范圍明確，建立資產信息系統(tǒng)，對資產進行統(tǒng)計和報告，結合數(shù)據(jù)來進行分析，可以有效地開展動態(tài)的資產管理。

藥品管理過程中可以開展有效的內部會計控制制度，設置科學的環(huán)境，讓藥品的信息真實有效。稅務發(fā)票和成本消耗表等信息可以作為藥品管理的核算依據(jù)。每月都需要對庫存和消耗情況進行核算，讓消耗的成本和實際的情況相符合。財務科室要對財務指標進行分析，主要是資金的周轉率、虧盈情況、損耗情況等，讓醫(yī)院的管理層能夠根據(jù)信息數(shù)據(jù)來做出決策。

3 結 語

現(xiàn)代改革越來越深入，我國醫(yī)院的發(fā)展也進入一個新時期，藥品的流通速度加快，對藥品管理規(guī)范的要求也有所提高，這是醫(yī)院經(jīng)濟效益保障的基礎。藥品財務管理工作使用內部會計控制制度，能夠實現(xiàn)人員的合理分配，部門的相互協(xié)作、相互監(jiān)督，讓醫(yī)院的競爭力得到提升。