蘇少云

摘 要：本文基于國家新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的發(fā)展概況，分析了國內(nèi)縣級及以上規(guī)模的公立醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀和難點。實地研究了多家醫(yī)院資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)現(xiàn)有功能的使用情況，對醫(yī)院資產(chǎn)管理的需求進行了詳細分析，并根據(jù)實際的資產(chǎn)管理需求設(shè)計出符合要求的信息系統(tǒng)流程。引入RFID 射頻識別技術(shù)及相關(guān)移動感應(yīng)設(shè)備，創(chuàng)新出一套基于RFID 模擬地理位置定位的管理方法，來解決了傳統(tǒng)資產(chǎn)管理方式的多種弊端。

關(guān)鍵詞：智能化 ?醫(yī)院 ?管理信息系統(tǒng) ?RFID

醫(yī)院，即使是小型醫(yī)院，每天都要處理數(shù)千個移動和固定資產(chǎn)。移動資產(chǎn)非常多樣化，從輸液泵、手術(shù)設(shè)備到心電圖、便攜式X光機、輪椅除顫器，并不斷旋轉(zhuǎn)。

在不同的醫(yī)療病房之間。因為幾乎每個病人都依賴于一個或多個移動設(shè)備在他或她的住院期間，這些資產(chǎn)在醫(yī)療服務(wù)中也是不可或缺的。臨床員工在工作時間的很大一部分時間都在尋找這些基本要素，但通常錯誤放置的資產(chǎn)。定位移動資產(chǎn)不僅是一項耗時的活動，而且在需要的時候找到它們是非常昂貴的，而且可能危及生命。RFID（射頻識別）具有獨特、無縫跟蹤和追蹤移動資產(chǎn)，從而改善醫(yī)院的移動資產(chǎn)管理。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及難點

不可否認，醫(yī)療保健構(gòu)成了我們現(xiàn)代社會的一個關(guān)鍵的社會和經(jīng)濟因素。它也是一個復雜的“轉(zhuǎn)型中”部門，因為它面臨快速的技術(shù)變革、醫(yī)療專業(yè)人員短缺，以及增加成本壓力。為了在護理點提供服務(wù)，醫(yī)療保健機構(gòu)需要依賴大量資源，如信息（基于電子和紙張）、醫(yī)療用品，如藥品、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和支持工作人員、臨床和非臨床資產(chǎn)以及復雜的基礎(chǔ)設(shè)施。尤其是移動醫(yī)療設(shè)備，如輸液泵、脈搏血氧儀、便攜式X光儀、心臟監(jiān)護儀，通風機和外科設(shè)備需要在適當?shù)臅r間、適當?shù)牡攸c和在正確的條件下（例如，消毒）診斷、監(jiān)控或治療患者。

然而，這些有價值和關(guān)鍵的設(shè)備并不總是在醫(yī)務(wù)人員時可用。需要他們提供護理。眾所周知，移動醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常被放錯地方、囤積起來?；蛟卺t(yī)院設(shè)施內(nèi)丟失;從而延誤護理，降低患者滿意度在醫(yī)院的經(jīng)驗，并可能影響護理質(zhì)量。低效關(guān)鍵醫(yī)療資產(chǎn)的管理是一個日益嚴重的問題，它導致了對醫(yī)院的運營支出預算產(chǎn)生負面影響。

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面存在以下問題：

（1）資產(chǎn)標簽缺失，或標識不全，標簽使用一維條碼，實物清點難以做到一對一核對，定期的科室資產(chǎn)清查沒有辦法落實，全院的定期資產(chǎn)清查過程繁瑣，需要耗費大量時間、人力、物力，結(jié)果不能達到預期目標。

（2）專職資產(chǎn)管理員配置很少或沒有專職資產(chǎn)管理員，造成管理上缺位。

（3）資產(chǎn)數(shù)量龐大，分布在不同的區(qū)域，部份資產(chǎn)移動頻繁，實物查找困難。

（4）由于多方原因，財政上報資產(chǎn)和財務(wù)資產(chǎn)在數(shù)量上有出入，主要是批量采購入庫的資產(chǎn)，財政上報為一批，實際入庫數(shù)量為多個等情況，造成無法同步處理相關(guān)業(yè)務(wù)。

（5）資產(chǎn)的維修業(yè)務(wù)工作量巨大，維修登記缺失，被動維修占95%以上，主動維修（預防性維修）缺失，造成資產(chǎn)的整體使用率不高，部份重要醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)停機時間較長。

（6）沒有完善的定期保養(yǎng)計劃和預防性維護方案（PM），由于人員等原因，內(nèi)部基本沒有開展設(shè)備定期保養(yǎng)工作，重要醫(yī)療設(shè)備多為外包給廠商負責。

二、系統(tǒng)架構(gòu)及主要功能設(shè)計

設(shè)計開發(fā)一套基于B/S架構(gòu)和物聯(lián)網(wǎng)移動應(yīng)用的醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)，解決醫(yī)院資產(chǎn)三級帳管理信息共享，打通財政-財務(wù)-實物一體化數(shù)據(jù)管理，根據(jù)國家標準制定資產(chǎn)標準分類，收集醫(yī)療設(shè)備預防性維護模板（PM），并在此基礎(chǔ)上集成合適的RFID標簽、移動RFID感應(yīng)設(shè)備應(yīng)用，解決傳統(tǒng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式的多種弊端，實現(xiàn)安全、高效、低成本、可視化的全過程資產(chǎn)管理。使用RFID技術(shù)架構(gòu)開發(fā)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)，可以做到資產(chǎn)帳務(wù)和實物100%相符，提高定期資產(chǎn)的清點效率，幫助查找固定資產(chǎn)實物，加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的全過程動態(tài)管理具有重要的意義。（見圖1）

信息系統(tǒng)從資產(chǎn)的“申請-預算審批-采購-驗收入庫-出庫-日常使用（維修、折舊、轉(zhuǎn)科、巡檢、保養(yǎng)、計量、防盜）-財政上報-報廢”為止全過程進行管理，從單位老的資產(chǎn)管理系統(tǒng)升級到本產(chǎn)品的三種數(shù)據(jù)（在庫、在用、新入庫三類性質(zhì)的資產(chǎn)）采用不同的導入方法，建立單位臺帳總帳和科室分戶帳，并自動生成二維碼和RFID 碼，通過和模擬地理位置庫進行資產(chǎn)批量配對后，使用PDA（帶RFID 感應(yīng)功能）進行自動盤點識別，解決快速、高效實物清點、位置管理的問題，日常財務(wù)管理采用B/S 架構(gòu)的應(yīng)用結(jié)構(gòu)，自動導出財政、財務(wù)所需要的相關(guān)報表及數(shù)據(jù)，日常實物管理采用B/S架構(gòu)的應(yīng)用和移動應(yīng)用相結(jié)合，能實時的完成巡檢、保養(yǎng)、計量等實物管理的要求，無需事后補充相關(guān)的數(shù)據(jù)，提高資產(chǎn)實物管理的精細化層度。

基于RFID的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)設(shè)計的應(yīng)用功能應(yīng)包括字典管理、出入庫轉(zhuǎn)科報廢管理、固定資產(chǎn)臺帳管理、RFID 管理、財政上報管理、盤點管理、資產(chǎn)維修管理、科室資產(chǎn)管理、地理位置及保管信息管理、計量管理、PDA 移動盤點管理、巡檢（PM）管理、PDA 移動巡檢（PM）管理、折舊管理、統(tǒng)計分析等。

四、結(jié)束語

基于RFID 的醫(yī)院資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)具有良好的發(fā)展前景和市場機遇，目前大部分的醫(yī)院沒有實現(xiàn)資產(chǎn)實物管理、全過程閉環(huán)管理，原有系統(tǒng)問題比較突出，針對這些問題，本論文結(jié)合國家法律規(guī)范、充分研究醫(yī)院的需求和難點，設(shè)計開發(fā)出解決實際問題的系統(tǒng)，并在多家具有代表性的國內(nèi)醫(yī)院以成功應(yīng)用。隨著基于 RFID的醫(yī)院資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的不斷完善，RFID 技術(shù)的日趨成熟，標簽及移動設(shè)備硬件的性能不斷提升，成本的不斷降低，基于 RFID 的資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用可以延升到各行各業(yè)，如教育、政府、企業(yè)等，以達到幫助單位更高效、更方便的管理資產(chǎn)。

參考文獻：

[1]張莉.關(guān)于公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的探討[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2019（3），55-57.

[2]李潔.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019（3），22-25.