何模英

【摘要】 目的：探討兇險(xiǎn)性前置胎盤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。方法：對(duì)2018年6月至2018年12月在本院接受治療，同時(shí)留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的107例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對(duì)照組（n=53）與觀察組（n=54）;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組治療有效率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療有效率為100.0%，高于對(duì)照組的92.5%（P<0.05）;觀察組組內(nèi)護(hù)理滿意度為94.4%，高于對(duì)照組的84.9%（P<0.05）。結(jié)論：在兇險(xiǎn)性前置胎盤患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高患者的治療有效性與對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 兇險(xiǎn)性前置胎盤;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

兇險(xiǎn)性前置胎盤多出現(xiàn)在具有剖宮產(chǎn)史且再次妊娠的孕婦中，臨床上患者若得不到及時(shí)治療極有可能出現(xiàn)子宮大出血，從而危及母嬰安全。在兇險(xiǎn)性前置胎盤患者治療過(guò)程中，要提高患者的治療效果還需要從護(hù)理層面進(jìn)行優(yōu)化，從而為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);提高患者的治療滿意度、緩解治療過(guò)程中的不適感與提高治療配合度[1]。

1資料與方法

1.1資料

對(duì)2018年6月至2018年12月在本院接受治療同時(shí)，留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的107例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對(duì)照組（n=53）與觀察組（n=54）;其中，觀察組：平均年齡（35.15±1.20）歲，平均孕周（31.02±0.62）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者5例;對(duì)照組：平均年齡（35.40±1.25）歲，平均孕周（31.20±0.65）周，有2次妊娠史患者49例、有3次及以上妊娠史患者4例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)主治醫(yī)師的囑咐，對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的飲食與活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)與建議;此外，定期對(duì)患者進(jìn)行巡查。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1）護(hù)理人員根據(jù)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的病情特征以及醫(yī)囑來(lái)實(shí)施用藥指導(dǎo)護(hù)理，觀察與記錄患者用藥前后的體征變化。2）結(jié)合床邊診斷以及與患者或其家屬進(jìn)行商討，從而確定個(gè)性護(hù)理需求，并且在患者需求合理與醫(yī)院條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個(gè)性化護(hù)理需求。3）心理健康教育。無(wú)論是治療前、治療過(guò)程中還是治療后，疾病的存在對(duì)于兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，并由此對(duì)其心理狀態(tài)與治療的配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護(hù)理人員需從患者治療的全過(guò)程出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行全面的心理健康教育，讓患者科學(xué)了解疾病的相關(guān)誘因、治療與護(hù)理干預(yù)知識(shí)，由此改善兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的心理狀態(tài)以更好地配合治療。4）微笑護(hù)理，即護(hù)理人員必須面帶適度微笑，從而給予兇險(xiǎn)性前置胎盤患者一種和藹可親和鼓勵(lì)的感覺(jué)，增加患者的治療信心與護(hù)理治療的配合度。5）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。在兇險(xiǎn)性前置胎盤患者治療的過(guò)程中部分患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，從而對(duì)患者的恢復(fù)造成了不利影響。為此，在護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。主要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理措施包括飲食禁忌、營(yíng)養(yǎng)飲食搭配方案建議以及飲食習(xí)慣糾正等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的治療效果與護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療效果分為：有效，是指經(jīng)過(guò)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤病癥消失，患者各項(xiàng)身體機(jī)能恢復(fù)正常;無(wú)效，是指經(jīng)過(guò)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象?；颊叩臐M意度評(píng)價(jià)以自制問(wèn)卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個(gè)評(píng)價(jià)級(jí)別，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

觀察組未出現(xiàn)無(wú)效治療病例，對(duì)照組出現(xiàn)4例無(wú)效治療病例;觀察組治療有效率為100.0%，高于對(duì)照組92.5%的治療有效率（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組有3名患者認(rèn)為護(hù)理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護(hù)理滿意度為94.4%;對(duì)照組有8名患者認(rèn)為護(hù)理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護(hù)理滿意度為84.9%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的絕對(duì)數(shù)呈現(xiàn)迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而二胎政策的實(shí)施使得越來(lái)越多已經(jīng)有過(guò)剖宮產(chǎn)生產(chǎn)史的女性選擇再次妊娠，由此，也在客觀上增加了兇險(xiǎn)性前置胎盤發(fā)病的絕對(duì)數(shù)。在兇險(xiǎn)性前置胎盤治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦，為此，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要[2]。在對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，科室所規(guī)定的護(hù)理服務(wù)規(guī)章制度是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容，與當(dāng)前患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升的要求之間還存在一定的差距[3]。由于傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。針對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的具體護(hù)理需求，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)于全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在護(hù)理服務(wù)中優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的引入一方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)原有護(hù)理認(rèn)知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動(dòng)護(hù)理服務(wù)理論的發(fā)展;另一方面能夠改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，從而以優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)來(lái)滿足兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的護(hù)理需求;最終，提高患者的護(hù)理滿意度、治療效果并改善醫(yī)患關(guān)系[4]。研究顯示，觀察組治療有效率為100.0%，高于對(duì)照組的92.5%;觀察組組內(nèi)護(hù)理滿意度為94.4%，對(duì)照組組內(nèi)護(hù)理滿意度為84.9%。所以，在兇險(xiǎn)性前置胎盤患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高患者的治療有效性與對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的影響分析[J].甘肅科技，2018，34（10）：114-115.

[2] 金彩英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（19）：112，130.

[3] 李華英，付義霞，李嵐，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，20（06）：136-137.

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