韋靈霞

一、前言

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，公立醫(yī)院作為人們?nèi)粘Ｉ钪须x不開的一種公共設(shè)施，稅收籌劃也鎖定了公立醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展和內(nèi)部人員分配的決定性關(guān)鍵。在信息化時代的推動下，對公立醫(yī)院的稅收籌劃分析是現(xiàn)在的主要目標(biāo)。

二、公立醫(yī)院稅收籌劃的概述

1.公立醫(yī)院稅收籌劃的發(fā)展

公立醫(yī)院在改革開放之前，建國初期都是以非營利性為發(fā)展，主要是作為解決人們?nèi)粘Ｉ钪械募膊〉脑O(shè)施，而由于稅收較小、非營利性，所以公立醫(yī)院的經(jīng)濟收入非常的少，從而到最后無法支撐其對日常開銷。而在改革開放之后公立醫(yī)院稅收籌劃的改變作為營利性企業(yè)出現(xiàn)并提升對公立醫(yī)院的投資，加大對稅收籌劃的稅收分配，從而也就使得公立性醫(yī)院重新振作起來。公立醫(yī)院的資金充沛了，從而對于資金的分配和人員的安置以及更加的完善，對于人們生活疾病的保障也就更加系統(tǒng)。在信息化時代到來下，公立醫(yī)院稅收籌劃又面臨一次改革，如果不能在信息化時代沖擊之下，完成這項改革，公立醫(yī)院稅收籌劃機會再次受到重大打擊，從而不利于社會和諧和經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展。

2.公立醫(yī)院稅收籌劃對于公立醫(yī)院的重要性

公立醫(yī)院稅收籌劃對于公立醫(yī)院的重要性，主要體現(xiàn)在公立醫(yī)院的稅收籌劃是營利性組織對于國家上交稅收的分配，因此對于公立醫(yī)院的經(jīng)濟有著至關(guān)重要的決定性作用。如果政府能對公立醫(yī)院的稅收籌劃改革完善了，公立醫(yī)院對于國民經(jīng)濟的提升是非常顯著的，不但可以為國家上交很多的資金可以保證自身的發(fā)展，從而能在信息化時代下，經(jīng)濟依舊可以保持飛速運轉(zhuǎn)。這些稅收不光是一個國家經(jīng)濟的主要來源，如果稅收不充足就會導(dǎo)致一個國家內(nèi)部資金用于公共事業(yè)的不夠，從而就造成社會危機的發(fā)生，而如果稅收資金過高，公立醫(yī)院內(nèi)部稅收無法與醫(yī)院內(nèi)部資金得到周轉(zhuǎn)，就會引起醫(yī)院內(nèi)部科技水平的退化，以及醫(yī)院服務(wù)水平下降，而不利于醫(yī)院對于社會服務(wù)的效率。所以公立醫(yī)院需求籌劃的重要性高于一切其他資金分配。

三、公立醫(yī)院稅收籌劃的現(xiàn)狀

1.公立醫(yī)院籌劃使用的信息化程度不夠

在信息化時代的到來，以大數(shù)據(jù)時代為背景下，信息化技術(shù)的普及程度非常高，更多的計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)出現(xiàn)在公立醫(yī)院的策劃使用上，而現(xiàn)在我們國家的公務(wù)員稅收籌劃的信息化程度較低，許多稅收籌劃還是通過人力進行，還是以紙筆為載體進行，最后造成了效率慢，耗費人力大，稅收籌劃分析結(jié)果可能存在問題等原因的出現(xiàn)。并且公立醫(yī)院的籌劃，如果使用信息化設(shè)備就可以最大化的降低，人力的浪費提升分析的效率和精確度，從而最大化公立醫(yī)院稅收籌劃的分配。在提升稅收效率的同時，降低醫(yī)院的負擔(dān)。而稅收籌劃如何采用信息化分配也可最大化地將公立醫(yī)院稅收比計算出來，從而使得稅收醫(yī)院服務(wù)兩不誤，最大化社會和諧的建設(shè)。

2.公立醫(yī)院內(nèi)部稅收籌劃的管理體制不完善

公立醫(yī)院的內(nèi)部稅收籌劃的管理體制不夠完善。公立醫(yī)院內(nèi)部稅收籌劃管理體制存在問題，就導(dǎo)致公立醫(yī)院的稅收籌劃過程，投資被部分管理層貪污或挪用，而且內(nèi)部風(fēng)氣不正影響整個籌劃團隊的工作效率。同時造成員工與管理層的矛盾，加大了兩方的問題，同時就造成整個團隊的效率低下，工作積極性不高，態(tài)度消極等問題。而稅收籌劃這個過程，若出現(xiàn)問題就會影響公立醫(yī)院的運行和稅收資金的分配，從而就造成資金分配運轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題，不利于社會和諧建設(shè)和經(jīng)濟的發(fā)展。

3.公立醫(yī)院稅收壓力各不相同

公立醫(yī)院的稅收壓力各不相同，就造成了公立醫(yī)院在進行稅收調(diào)整的時候，無法按照合適的稅收進行調(diào)整，就造成了稅收工作的壓力大稅收工作種類多，造成了大量的人力和物力浪費。同時醫(yī)院的稅收壓力各不相同，也就代表著有不少醫(yī)院的盈利過多，而內(nèi)部藥價過貴，從而影響居民日常生活，同時部分需求壓力大的醫(yī)院卻又因為資金周轉(zhuǎn)不足，無法提供給老百姓很好的服務(wù)，又造成了醫(yī)院社會不和諧的現(xiàn)象出現(xiàn)。所以稅收籌劃問題在公立醫(yī)院稅收壓力上處于兩難的狀態(tài)。沒有統(tǒng)一的標(biāo)準來約束公立醫(yī)院需求壓力，因此就很難做到稅收的合理安排。同時醫(yī)院內(nèi)部由于賬本不公開，經(jīng)常導(dǎo)致稅收不明確，就更加加大了稅收壓力不相同的問題。

四、公立醫(yī)院稅收籌劃的相對措施

1.加大信息化技術(shù)在公立醫(yī)院籌劃中的作用

加大信息化技術(shù)在公立醫(yī)院稅收籌劃中的應(yīng)用，確保公立醫(yī)院的稅收籌劃都有高信息化高科技型的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計算機應(yīng)用技術(shù)來進行信息策劃。同時要培育專門的信息化稅收籌劃人才，應(yīng)用在公立醫(yī)院需求籌劃中，確保公務(wù)人員需求策劃過程的效率簡潔準確性，同時要避免稅收籌劃中出現(xiàn)錯誤，完成稅收籌劃中對于公立醫(yī)院稅收調(diào)整的分配。同時政府要加大資金的投入，確保新型信息化技術(shù)的研制，并且將新型的信息化技術(shù)大膽的應(yīng)用于信息化公立醫(yī)院需求籌劃過程中，是公立院的稅收籌劃更加的效率。

2.完善公立醫(yī)院內(nèi)部稅收籌劃的管理體制

完善公立醫(yī)院內(nèi)部稅收籌劃的管理體制，確保公立醫(yī)院內(nèi)部稅收籌劃的管理體制流暢系統(tǒng)，并且政府加大對管理體制強制實施的監(jiān)督，對那些未實施管理體制的稅收籌劃團隊給予嚴厲的懲罰。同時也要監(jiān)測稅收籌劃團隊管理層的行為，對那些貪污和挪用資金的員工進行嚴懲，并打擊這種犯罪現(xiàn)象，并要整改整個管理團隊的風(fēng)氣，確保整個團隊能有一種好的工作態(tài)度，確保工作團隊的工作效率。同時對管理體制的改革也要確保完善后的管理體制，能適合信息化時代的發(fā)展，能最大化的發(fā)揮出信息化時代下稅收籌劃的優(yōu)點。同時要積極調(diào)和員工與管理層之間的矛盾，確保二者的相互團結(jié)，相互配合，只有這樣才能最大化地發(fā)揮公立醫(yī)院稅收籌劃的作用。

3.調(diào)整醫(yī)院收入分配

調(diào)整醫(yī)院的收入分配，確保各個醫(yī)院的收入平衡以后制定一個最平衡的稅收統(tǒng)籌政策來進行各大醫(yī)院的稅收統(tǒng)籌。同時也要對那些收入分配實在難以調(diào)整的醫(yī)院進行特別化特殊化，設(shè)立專門的籌劃稅收政策來對這些醫(yī)院進行監(jiān)視監(jiān)督，確保這些醫(yī)院能夠使用專門的籌劃政策來進行稅收上交，稅收籌劃政策一定要符合他們的體制，制定一個能讓他們處在經(jīng)濟效率不降的同時還能提升國民經(jīng)濟的政策。

五、結(jié)語

綜上所述，公立醫(yī)院稅收籌劃已經(jīng)成為現(xiàn)在稅收的主要研制方向，在信息化時代的到來，公立醫(yī)院所有策劃要面臨著改革。因此主要的改革方向就是加大公立醫(yī)院稅收籌劃信息化程度的利用，公立醫(yī)院內(nèi)部需求策劃管理體制完善同時調(diào)整醫(yī)院的收入分配，通過以上幾點來確保醫(yī)院稅收籌劃的完成。