付姍姍 徐冰 楊天地

錦州醫(yī)科大學公共外語學院

一、研究背景

國內外醫(yī)學人文領域發(fā)展迅速，主要體現在教學和科研兩方面。在教學上，醫(yī)學院校開設了系列醫(yī)學人文課程。在科研上，研究人員對醫(yī)學人文傾注了更多的關注?；仡檱鴥葯嗤t(yī)學雜志對醫(yī)學人文問題的研究，不難發(fā)現以下特點：在課程性質上，醫(yī)學人文的顯性課程多于隱性課程，如醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理和醫(yī)事法律等顯性人文課程多于醫(yī)學語言學或醫(yī)學英語等隱性人文課程；在研究內容上，對醫(yī)學人文的宏觀研究多于微觀研究，如對醫(yī)學的歷史、比較研究、總體課程框架研究多于對某一具體課程中教學方法的研究；在研究方法上，醫(yī)學人文的理論研究多于實踐研究，如對為何加強、怎樣加強醫(yī)學人文教的研究多于以具體學科為依托的行動研究。鑒于此，本文從“微觀性”、“實踐性”和“隱性課程”三方面出發(fā)，探索醫(yī)學人文教育在英語教學中的實現方式。

二、核心概念和研究范圍的界定

醫(yī)學課程中的人文和社會科學均可歸為“醫(yī)學人文”范疇，它有兩個目標，即情感能力培養(yǎng)和認知能力培養(yǎng)。情感能力是指觀察和解讀患者語言和行為，對患者體驗及家人看法的想象力和同情心，與患者建立聯系和情感，以及將患者視為完整的人來理解的能力。認知能力是指判斷決策、解釋可疑數據、尋找證據和做出推斷的能力。

“隱性教育”是指在宏觀主導下通過隱藏目的、無計劃、間接、內隱的社會活動使受教育者不知不覺地受教育的過程。它是以“潛移默化”、“潤物無聲”的方式對受教育者的思想、觀念、價值、道德、態(tài)度、情感等產生影響。隱性教育具有非預期性、潛在性、多樣性、不易覺察性等特點。

外語教學中的“語域”（語言使用的場合或領域）概念，醫(yī)學英語分為面向臨床實踐的醫(yī)學職業(yè)英語和面向學術研究的醫(yī)學學術英語。本文以醫(yī)學學術英語寫作課程為載體，探究醫(yī)學人文教育的實現路徑。

三、學術英語寫作教學中的醫(yī)學人文教育

（一）醫(yī)學英語詞匯：英語構詞法與古希臘文化。醫(yī)學英文文獻閱讀的難題之一是醫(yī)學專業(yè)詞匯。學生在自主學習中常常感到詞匯學習枯燥無趣，識記效果不佳。醫(yī)學英語中的很多詞匯都與古希臘文化有著深厚淵源。如，文獻閱讀中常見的“echo-”，它是詞匯前綴，表示“回聲”。在講解其含義時可以引古希臘神話：傳說某山中一位叫Echo的仙女愛上了美男子Narcissus，但對方卻不愛她。Echo非常難過，身體日漸消瘦并最終死去，只剩下聲音在山中回蕩。對于別人的呼喚她從不答應，只是不停地重復著對方的話。因此，“Echo”就被用來表示“回聲”。又如，文獻閱讀中常出現的“-phobia”是詞匯后綴，表示“恐懼”的意思。“-phobia”來源于恐懼之神福波斯Phobos。福波斯是戰(zhàn)神的兒子，他在戰(zhàn)場上陪在父親身邊，給對手帶來心理上的恐懼。由他的名字衍生出“-phobia”表示“恐懼”。在醫(yī)學英語詞匯教學中融入希臘和拉丁文化，不僅能夠增強醫(yī)學詞匯教學的趣味性、提高教學效果，更能陶冶學生的人文情懷。

（二）醫(yī)學英語篇章：語篇邏輯與批判性思維。醫(yī)學英文文獻閱讀的另一難題是篇章結構。學術英文語篇中的長難句、銜接手段和連貫性不僅影響對內容的理解，還反映出英語語言背后的思維特點。英語思維注重論證過程的合理性和嚴謹性。

醫(yī)學英語具有抽象性、說理性強的特點，在表達上追求用辭精準、邏輯嚴密。醫(yī)學英語文獻篇幅一般都比較長，而且內在邏輯性強，教學中應從句間關系入手，探求句子與段落、段落與段落、段落與全文之間的內在聯系。醫(yī)學學術英文語篇側重銜接性和連貫性：通過過渡詞和語法上的呼應、替代、省略等手段來實現行文的銜接，通過并列關系、順序關系、因果關系等來實現行文的連貫。引導學生對詞匯、句子及段落間銜接關系做出合理分析，對于提高他們的英文學術讀寫能力，訓練他們的分析綜合和歸納推理能力大有裨益，后者正是批判性思維能力的重要體現。

醫(yī)學教育改革強調培養(yǎng)醫(yī)療人才的批判思維能力，使學生在面對錯綜復雜的醫(yī)療情況時，能夠批判性地運用所學知識和技能處理現實問題。[1]醫(yī)學學術語篇教學中的思維訓練正是培養(yǎng)學生批判性思維的有益途徑。

（三）醫(yī)學學術英文寫作：技術規(guī)范與學術道德。醫(yī)學學術英文寫作是開展醫(yī)學研究、參與國際學術交流的重要方式。有學者曾在包括醫(yī)學生在內的廣泛學生群體中進行抽樣調查，結果發(fā)現在學術寫作中，過半數學生存在學術不端行為。[2]其原因，一個是認知上的，即不了解英文學術寫作的技術規(guī)范（文獻引用和參考文獻標注規(guī)則）[3]，從而造成“過失性”學術不端；另一個是情感上的，即對已知學術道德的“故意”背棄，也就是“學術剽竊”。針對“過失性”學術不端，可以加強醫(yī)學學術英文寫作技術指導，讓學生認識到不同格式下“學術引用”的不同要求，而針對“故意”的“學術剽竊”，則應當加強相關法規(guī)教育，用嚴重后果進行懲戒威懾。醫(yī)學學術英文寫作教學中的人文教育，把 “認知”和“情感”目標成功地整合在一起。

結語：醫(yī)學學術英語寫作作為醫(yī)學和英語的整合課程，人們一直關注其英語學科的“工具性”而忽視其在醫(yī)學教育中的“人文性”。 醫(yī)學學術英語寫作中的人文教育是以隱性課程的方式現實的，其優(yōu)點是潛移默化、和風細雨般浸潤，其弊端是教學效果難以像顯性課程一樣考評量化。深入挖掘課程的人文性，做好相關課程設計，是在課堂中以隱性方式實現課程德育的重要方式。