曹學(xué)玉

（郚山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東安丘 262100）

胃炎和下肢深靜脈血栓都是很常見的疾病。胃炎主要是指各種原因引起的炎癥，分為急性的和慢性的胃炎。據(jù)相關(guān)資料顯示，吸煙是慢性胃炎發(fā)病的原因之一，但發(fā)病前期部分患者有可能都沒有臨床癥狀。而急性的胃炎病就不同了，病來得急，主要臨床表現(xiàn)明顯，如上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。而下肢深靜脈血栓則是靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)，它的主要臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹，局部會有疼痛感，在行走時疼痛會加劇。因此，該文選取2017年11月—2018年12月為研究時段，采取病例對照方法進行研究，探討阿托品聯(lián)合奧美拉唑在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇脊椎骨質(zhì)疏松性腰背部疼痛患者90例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組45例，男25例，女20例，年齡18～68歲，平均年齡（41.38±6.78）歲；病程 1 d～34.3 年，平均（6.05±4.42）年；對照組45例，男25例，女20例，年齡18～68歲，平均年齡 （41.38±6.78） 歲； 病程1 d～34.3年， 平均（6.05±4.42）年。兩組臨床資料比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為胃炎合并下肢深靜脈血栓患者；（2）發(fā)病時間時隔不是很久的患者；（3）患者知情后并同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除嚴重的心肝脾腎功能障礙、孕婦或者脯乳期媽媽以及并發(fā)癥患者；（2）排除支氣管哮喘、惡性腫瘤、先天性免疫疾病等嚴重患者；（3）排除入院前長時間使用別的藥物治療的患者。

1.3 方法

對照組：應(yīng)用消旋山莨菪堿片治療。每次口服消旋山莨菪堿片（國藥準(zhǔn)字H19983091）1粒，3次/d。

觀察組：應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療。硫酸阿托品片（國藥準(zhǔn)字 H41020202），3次/d，1 粒/次。 奧美拉唑腸溶膠囊 （國藥準(zhǔn)字 7025560H7），2次/d，1粒/次。硫酸阿托品片具有解痙止痛的作用，尤其是對于胃腸道的痙攣效果更好。奧美拉唑腸溶膠囊至質(zhì)子泵抑制劑，不僅可以減少胃酸的分泌，還保護了胃黏膜。（1）注意事項：平時注意保暖，避免著涼。要注意飲食，禁止暴飲暴食，太辣及太油膩食物都要少吃。要禁酒。如果用藥后疼痛不能及時緩解或者反而加重的話要及時去醫(yī)院復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者的治療比較。通過對患者的吃藥后不良情況的發(fā)生率記錄。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n(%)] 示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療過程中腹瀉、頭痛、口干、心悸發(fā)生率均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組治療后的不良發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良情況發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

阿托品聯(lián)合奧美拉唑這兩種藥物主要是在減少疼痛的同時緩解體內(nèi)的胃酸以及抑制胃蛋白酶和基礎(chǔ)胃酶分泌，消除一些炎癥，為抗菌藥物提供一定的理想環(huán)境。山莨菪堿片是M受體拮抗劑，能夠起到放松胃、腸道平腸肌，緩解胃、腸道痙攣和胃部的疼痛作用。其實從作用上我們都能看得出這三種藥的作用是一樣的，但是從該研究上看，阿托品聯(lián)合奧美拉唑聯(lián)合用在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者上的效果要好得多，因為光是從吃藥后患者的不良情況發(fā)生率來看，它的腹瀉、頭痛、口干、心悸發(fā)生的情況要比山莨菪堿片的發(fā)生率少。而大多數(shù)胃炎患者都有上腹痛或者是不適感。上腹部的疼痛大多數(shù)是沒有規(guī)律的，跟飲食沒有關(guān)系。而疼痛一般分為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。不同類型的胃炎的臨床表現(xiàn)是會有所不同的，但是癥狀缺乏特異性，而且輕重程度與病變嚴重程度常常不一樣。部分患者可能會沒有癥狀。同時，對于下肢深靜脈血栓來說，引起血液淤滯的原因是有很多的，比如長時間的禁止制動、因為長久的患病臥床、久久地坐著、以及靜脈曲張等。有的通過手術(shù)的患者在手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉而導(dǎo)致得周圍靜脈擴張、靜脈流速減慢或者是手術(shù)中由于麻醉作用導(dǎo)致的使下肢肌內(nèi)完全麻痹，因而失去收縮功能；在手術(shù)后又因為切口疼痛和其他原因而導(dǎo)致的臥床休息，以至于下肢肌肉長期處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，因而誘發(fā)的下肢深靜脈血栓形成。最主要的是患下肢深靜脈血栓形成的患者會有局部感的疼痛，特別是到患者下地行走時疼痛加劇讓人忍不住喊疼。所以這說明，阿托品聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者時，不僅可以減少患者因為疾病而產(chǎn)生的疼痛感，而且因為見效快的原因還讓患者減少住院時間，為患者減少醫(yī)療負擔(dān)。但是，由于胃炎合并下肢深靜脈血栓病因復(fù)雜，患者給予阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療時應(yīng)加強下肢深靜脈血栓治療、干預(yù)，避免對胃炎治療效果產(chǎn)生影響。

綜上所述，將阿托品聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用在胃炎合并下肢深靜脈血栓患者能迅速緩解疼痛狀況，臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。