吳清勝 郭軍鵬

摘 要：改革開放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)不僅進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期，而且省級(jí)醫(yī)院也進(jìn)入了快速發(fā)展的軌道。隨著我國(guó)省級(jí)醫(yī)院體制改革的不斷深化，我國(guó)省級(jí)醫(yī)院的規(guī)模越來(lái)越大，極大地促進(jìn)了我國(guó)省級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。隨著我國(guó)省級(jí)醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的不斷增加，以及省級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金結(jié)構(gòu)的日益復(fù)雜，省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范已成為省級(jí)醫(yī)院管理的重要組成部分。財(cái)務(wù)管理的發(fā)展離不開社會(huì)環(huán)境。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，只有把握大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展特點(diǎn)，創(chuàng)新傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，才能進(jìn)一步促進(jìn)省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。本文分析了省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)，指出了省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及相應(yīng)的解決方案，并通過綜合分析，提出了防范省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的措施。

關(guān)鍵詞：省級(jí)醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；風(fēng)險(xiǎn)；防范

一、省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

（一）財(cái)務(wù)管理信息存儲(chǔ)的電子化與科學(xué)化

在省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，由于大部分工作已經(jīng)在計(jì)算機(jī)上完成，大量的數(shù)據(jù)文件將以固定格式存儲(chǔ)在硬盤、存儲(chǔ)卡、云等存儲(chǔ)介質(zhì)中。財(cái)務(wù)管理信息的電子存儲(chǔ)可以科學(xué)地對(duì)大量信息進(jìn)行分類和保存。它不僅使存儲(chǔ)更簡(jiǎn)單，而且使用戶使用更方便快捷。

（二）從傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理向綜合財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)變

財(cái)務(wù)管理是省級(jí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分。主要負(fù)責(zé)省級(jí)醫(yī)院的資金籌集、使用和分配。財(cái)務(wù)管理一般控制和決定省級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃、預(yù)算和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理存在著許多弊端，如難以滿足現(xiàn)代電子商務(wù)的要求、難以篩選出有價(jià)值的市場(chǎng)財(cái)務(wù)信息、財(cái)務(wù)監(jiān)管不到位等。在新的環(huán)境下，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理只能通過向綜合財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)變來(lái)適應(yīng)環(huán)境的需要。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理主要依靠固定的管理模式、固定的辦公空間和紙質(zhì)數(shù)據(jù)載體。綜合財(cái)務(wù)管理擺脫了傳統(tǒng)的辦公模式，主要表現(xiàn)為充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，隨時(shí)隨地不辦公，支持電子支付等辦公方式?？傮w而言，電子信息技術(shù)的高度應(yīng)用是省級(jí)醫(yī)院綜合財(cái)務(wù)管理防范風(fēng)險(xiǎn)的主要特點(diǎn)。

二、省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范存在的主要問題

（一）內(nèi)部控制制度不健全

在新的環(huán)境下，無(wú)論是省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理還是省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范，內(nèi)部控制都關(guān)系到金融資產(chǎn)的安全性和完整性。近年來(lái)，隨著省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷發(fā)展和完善，我國(guó)省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理取得了一定的成績(jī)，但省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度仍存在不足，在一定程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。省級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。具體表現(xiàn)在三個(gè)方面：（1）內(nèi)部控制的內(nèi)容不夠具體。內(nèi)部控制必須嚴(yán)格按照控制制度執(zhí)行，但有些省級(jí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度內(nèi)容不夠具體，有些方面不能滿足嚴(yán)格控制的要求，可能給省級(jí)醫(yī)院造成損失。（2）內(nèi)部控制范圍小。內(nèi)部控制不僅是對(duì)省級(jí)醫(yī)院內(nèi)部資金的控制，而且是對(duì)與內(nèi)部資金有關(guān)的外部信息的控制。否則，省級(jí)醫(yī)院可能會(huì)出現(xiàn)非法集資、非法貸款等現(xiàn)象，損害省級(jí)醫(yī)院的聲譽(yù)。（3）內(nèi)部控制執(zhí)行不完善。省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的初衷是通過該制度嚴(yán)格控制省級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和完整性。在實(shí)際過程中，許多省級(jí)醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)是虛擬的，系統(tǒng)的內(nèi)容不能嚴(yán)格執(zhí)行。

（二）省級(jí)醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

新的環(huán)境下，當(dāng)省級(jí)醫(yī)院發(fā)展到一定規(guī)模的時(shí)候，為了樹立醫(yī)院的良好形象和能夠籌得更多的發(fā)展資金，省級(jí)醫(yī)院就會(huì)通過各種各樣的手段對(duì)醫(yī)院進(jìn)行包裝，加強(qiáng)形象管理，醫(yī)風(fēng)德風(fēng)管理，輕視省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理對(duì)省級(jí)醫(yī)院的影響是顯而易見的，首先，財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量在很大程度上決定著省級(jí)醫(yī)院籌得資金的難度，一套完善的財(cái)務(wù)管理體系更加彰顯出省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的能力，能夠取得投資者和投資單位的信任，其次，省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善能夠保障省級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，讓更多人了解省級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系，有利于塑造和提升省級(jí)醫(yī)院的社會(huì)形象。但有些省級(jí)醫(yī)院管理者并沒有這方面的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，在管理過程中不重視省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，從而使得財(cái)務(wù)管理制度混亂，這給省級(jí)醫(yī)院帶來(lái)了不同程度的損害。

（三）財(cái)務(wù)管理行業(yè)人才稀缺

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)非常系統(tǒng)和全面的工作，這也就使得財(cái)務(wù)管理人員不僅僅要掌握財(cái)務(wù)管理知識(shí)，同時(shí)也要掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)、相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)等。這要求財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍要具備較好的綜合素質(zhì)才能夠勝任這一工作，但在現(xiàn)實(shí)生活中，很多的財(cái)務(wù)管理并不能夠很好的完成分內(nèi)的職責(zé)。

我國(guó)的財(cái)務(wù)管理行業(yè)起步相對(duì)較晚，加之財(cái)務(wù)管理行業(yè)近幾年才成為市場(chǎng)中一重要行業(yè)，之前沒有得到足夠的重視，因此我國(guó)的財(cái)務(wù)管理人才相對(duì)較少，再加上由于財(cái)務(wù)管理的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理已經(jīng)不能夠適應(yīng)時(shí)代的需要，能夠掌握多項(xiàng)工作技能的高素質(zhì)人才就更加稀少。目前很多的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)水平較低，不能夠及時(shí)的掌握先進(jìn)的管理手段，不精通財(cái)務(wù)管理軟件的使用功能，不具備與財(cái)務(wù)管理相關(guān)的知識(shí)，這使得很多省級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新無(wú)法取得較大的突破，從而使省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難以得到快速的發(fā)展。

三、省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范對(duì)策

（一）加強(qiáng)省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理

新的環(huán)境下，加強(qiáng)高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的主要節(jié)點(diǎn)包括四個(gè)方面的內(nèi)容：第一，財(cái)務(wù)管理組織規(guī)劃控制，財(cái)務(wù)管理人員是省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行者，財(cái)務(wù)管理人員的活動(dòng)可直接影響到財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，尤其是在新的環(huán)境下，財(cái)務(wù)管理組織之間既有著相對(duì)的對(duì)立性，但又息息相關(guān)，因此，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)組織規(guī)劃控制是省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的首要任務(wù)；第二，財(cái)產(chǎn)物資控制，雖然在新的環(huán)境下財(cái)務(wù)管理工作范圍不斷擴(kuò)大，但財(cái)務(wù)管理的核心還是財(cái)產(chǎn)物資的管理，因此，在這方面應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的管理制度，不相關(guān)人員不得隨意接近省級(jí)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資，落實(shí)財(cái)務(wù)物資管理責(zé)任制度，并對(duì)省級(jí)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行定期清查，確保財(cái)產(chǎn)物資的完整；第三，管理預(yù)算控制，預(yù)算控制可以確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行，保障醫(yī)院政策運(yùn)行；第四，風(fēng)險(xiǎn)控制，在新的環(huán)境下，社會(huì)環(huán)境復(fù)雜多變，風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，因此，省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須具有強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)有可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別。評(píng)估，并制定相應(yīng)的防范及補(bǔ)救措施。

（二）加強(qiáng)管理層素質(zhì)建設(shè)

省級(jí)醫(yī)院管理層對(duì)省級(jí)醫(yī)院的發(fā)展起著巨大的作用，正是因?yàn)槭〖?jí)醫(yī)院管理者高素質(zhì)的管理，才使得省級(jí)醫(yī)院得到快速發(fā)展并壯大。而一旦省級(jí)醫(yī)院管理者素質(zhì)意識(shí)地下，那么也將對(duì)省級(jí)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，甚至走向衰落。高素質(zhì)的省級(jí)醫(yī)院管理者不僅僅能夠引導(dǎo)省級(jí)醫(yī)院往更好的方向發(fā)展，同時(shí)也懂得各方面的法律法規(guī)，帶領(lǐng)省級(jí)醫(yī)院在健康的路上越走越遠(yuǎn)。因此，相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)省級(jí)醫(yī)院管理層素質(zhì)的建設(shè)，從管理者上入手，促進(jìn)省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。

加強(qiáng)省級(jí)醫(yī)院管理層素質(zhì)建設(shè)可從兩方面入手：第一，在管理層人員的任用，省級(jí)醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)經(jīng)過正規(guī)的渠道面向社會(huì)招聘人才，經(jīng)過層層的選撥確定崗位人才，考察合格才能錄用，通過公正透明的人才選拔制度保證省級(jí)醫(yī)院管理層的素質(zhì)；第二，管理層素質(zhì)的培養(yǎng)，在崗位的管理人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行培訓(xùn)省級(jí)醫(yī)院，通過省級(jí)醫(yī)院和培訓(xùn)提升崗位人員的專業(yè)水平，加強(qiáng)其管理意識(shí)及專業(yè)素質(zhì)。兩個(gè)措施相互結(jié)合，確保管理層素質(zhì)水平。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才的培養(yǎng)力度

新的環(huán)境下，財(cái)務(wù)管理是省級(jí)醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率和質(zhì)量高低，在于財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的素質(zhì)。高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理管理人員能夠大大的提高省級(jí)醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量。高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員可以迅速提升財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)較差省級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作效率，改變省級(jí)醫(yī)院面貌，又可以使管理基礎(chǔ)較好的省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理管理工作不斷提高管理水平，使財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理管理工作在省級(jí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中發(fā)揮更大的作用。因此，在財(cái)務(wù)管理工作中，培養(yǎng)高素質(zhì)的人才至關(guān)重要。

結(jié)論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，以及我國(guó)省級(jí)醫(yī)院體制改革的深入，我國(guó)省級(jí)醫(yī)院省級(jí)醫(yī)院將在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高。在省級(jí)醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的同時(shí)，醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也將會(huì)不斷增加，規(guī)模越大，質(zhì)量越高，省級(jí)醫(yī)院的資金流動(dòng)也就越高，在這樣的環(huán)境下省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必然成為省級(jí)醫(yī)院管理中的核心管理部分。大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，傳統(tǒng)的省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已經(jīng)不能夠滿足時(shí)代的要求，因此省級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須創(chuàng)新才能夠迎合時(shí)代的需要，因此，在省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必須堅(jiān)持：省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念的創(chuàng)新、省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法的創(chuàng)新、省級(jí)醫(yī)院資源分配的創(chuàng)新和省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新。在新的環(huán)境下，省級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新基本上顛覆了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，開創(chuàng)了財(cái)務(wù)管理發(fā)展史上的又一個(gè)里程碑，促進(jìn)了省級(jí)醫(yī)院管理的數(shù)字化，加快了省級(jí)醫(yī)院信息化的進(jìn)程，有利于開創(chuàng)我國(guó)省級(jí)醫(yī)院省級(jí)醫(yī)院事業(yè)的新篇章。

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