于康

現(xiàn)在，有不少人體檢的時(shí)候都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有總膽固醇偏高的問(wèn)題，“膽固醇”也成了人們飲食中警惕的對(duì)象。其實(shí)，膽固醇并不是越低越好，身體需要一定量的膽固醇，來(lái)維持正常的機(jī)能。

什么是膽固醇

膽固醇是一種像脂肪一樣的物質(zhì)，主要由肝臟制造，每個(gè)人都不可缺少。通常身體需要一定量的膽固醇，來(lái)維持正常的機(jī)能。

飲食中的膽固醇主要來(lái)自蛋黃、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蝦等。在身體里，膽固醇與蛋白質(zhì)結(jié)合，以脂蛋白的形式在身體內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

血液中膽固醇的濃度受多種因素的調(diào)節(jié)，高熱量、高脂肪和高飽和脂肪酸飲食可以促進(jìn)膽固醇的合成，使血濃度升高;而低熱量飲食和饑餓則會(huì)減少膽固醇的合成，使其血液中膽固醇的濃度下降。另外，食物中的纖維素也可以減少膽固醇的吸收。

血脂和膽固醇是什么關(guān)系

要了解高膽固醇血癥對(duì)心血管的影響，首先要認(rèn)識(shí)血脂。血中的脂肪，包括膽固醇、三酸甘油脂、磷脂和非游離脂肪酸等。其中與人體心臟、血管疾病相關(guān)的是膽固醇與三酸甘油脂。它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起的，以“脂蛋白”的形式存在。

因?yàn)檠静蝗苡谒?，不利于血液載運(yùn)，循環(huán)全身必須依靠與特定蛋白質(zhì)結(jié)合才能周流全身，供身體利用，合稱為脂蛋白。脂蛋白包括：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。

膽固醇有“好”與“壞”之分

“壞”膽固醇是指“低密度脂蛋白膽固醇LDL-C”，占總膽固醇的60%。盡管身體需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C會(huì)鉆入動(dòng)脈血管內(nèi)皮，形成斑塊，堵塞血管引起冠心病、腦梗死，或者隨著斑塊破裂引起心肌梗死、猝死等嚴(yán)重后果。過(guò)高的膽固醇是引起冠狀動(dòng)脈心臟病的主要原因。

“好”膽固醇是指“高密度脂蛋白膽固醇HDL-C”，占總膽固醇的30%，它可以將多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)出動(dòng)脈，送回肝臟。

甘油三脂 血里還有一種血脂叫甘油三酯，甘油三酯升高，可以使“壞”膽固醇LDL-C升高，所以它是“壞”膽固醇的幫兇。

了解膽固醇的作用

膽固醇在血液中和脂蛋白結(jié)合，于是脂蛋白就像運(yùn)輸工具一樣把膽固醇運(yùn)輸?shù)饺砀魈帯＿\(yùn)送膽固醇的脂蛋白有兩種：低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

低密度脂蛋白 低密度脂蛋白和膽固醇結(jié)合形成低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白和膽固醇結(jié)合形成高密度脂蛋白膽固醇。

低密度脂蛋白將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)街車M織（包括血管），它在血液中的水平越高，動(dòng)脈粥樣硬化的可能性就越大。低密度脂蛋白增高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，因此可以說(shuō)，低密度脂蛋白膽固醇是健康的一大攔路虎，也被稱為“壞”膽固醇。

高密度脂蛋白 高密度脂蛋白的主要成分是磷脂。它就如同血管內(nèi)的清道夫，運(yùn)載周圍組織中的膽固醇到肝臟進(jìn)行代謝，然后降解為游離膽固醇，再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過(guò)膽汁從腸道排出。

高密度脂蛋白水平升高有利于促進(jìn)外周組織（包括動(dòng)脈壁）移除膽固醇，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。所以，高密度脂蛋白膽固醇也被稱為“好”膽固醇。

因此，對(duì)于高血脂患者來(lái)說(shuō)，要調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，盡量低糖、低脂、低熱量、低膽固醇、高纖維?？蛇m當(dāng)攝入粗糧，適當(dāng)多吃魚肉、禽肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白：減少煎炒炸等烹飪方式;多吃新鮮的蔬菜水果等。