陳雨萍，張先庚，王紅艷，林 琴，周海燕

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075；2.四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

艾滋病（AIDS）是我國(guó)當(dāng)前重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1]。目前，全球大約有1.6萬(wàn)艾滋病新感染者，其中超過(guò)50%是15～24歲的青少年，疫情正由高危人群向一般人群擴(kuò)散[2]。研究顯示[3]，2005—2015年的10年間，全球患AIDS的青少年數(shù)量增加了28%，若不加以控制，到2030年，青少年艾滋病病毒新感染者將從2015年的每年25萬(wàn)例增加到每年近40萬(wàn)例。學(xué)校是開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育的重要場(chǎng)所，是向青少年傳授預(yù)防艾滋病知識(shí)和技能的有利環(huán)境，加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育意義重大[4]。高職類醫(yī)學(xué)生技能水平佳，但理論知識(shí)相對(duì)薄弱，是艾滋病健康教育重點(diǎn)人群[5]。本研究旨在通過(guò)調(diào)查高職醫(yī)學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉率與相關(guān)行為，為學(xué)校的艾滋病健康教育提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將某高職院校一年級(jí)至三年級(jí)在讀學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡16～24歲；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；知曉并愿意配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；拒絕配合者。

1.2 方法

采用整群隨機(jī)抽樣法，抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)象。采用肖順貞[6]提出的樣本量估算法，樣本量取所用量表中有最多條目數(shù)的5～10倍，本研究取8倍。選擇艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表，共10個(gè)條目，考慮 20%的無(wú)效問(wèn)卷，樣本量定為（10×8）×（1+20%）=96，最終確定樣本量為100人。

1.3 調(diào)查工具

（1）一般資料調(diào)查表：包括性別、年齡、家庭所在地、父親文化程度、母親文化程度以及家庭月人均收入。問(wèn)卷由研究者向調(diào)查員培訓(xùn)講解，問(wèn)卷發(fā)放前，須征得學(xué)生知情同意，以班級(jí)為單位，由學(xué)生自行填寫。

（2）艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表：通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，參照林海江[7]的艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表等資料，由小組討論后形成高職醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)行為調(diào)查表。選取3名相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，并根據(jù)其建議進(jìn)行修改，最終形成該調(diào)查表。此表共10個(gè)條目，第1到第6題答“是”計(jì)1分，第7到第10題答“否”計(jì)1分，不答者不給分，≥3分判定為具有高危行為。

（3）大眾艾滋病知識(shí)知曉率調(diào)查表來(lái)自國(guó)艾辦函[2015]6號(hào)文件，用于測(cè)評(píng)我國(guó)15歲以上人群艾滋病知識(shí)知曉率，共8個(gè)條目，每個(gè)條目回答正確計(jì)1分，答錯(cuò)或不答者不給分，≥6分為知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共調(diào)查100名對(duì)象，回收有效調(diào)查問(wèn)卷100份，有效問(wèn)卷回收率為100%。其中男生13人（13%），女生87人（87%）；年齡（18.6±2.0）歲；家庭所在地為農(nóng)村的共72人（72%），城鎮(zhèn)的28人（28%）；父親文化程度為高中以下的占比61%，高中及以上的占比39%；母親文化程度為高中以下的占比75%，高中及以

基金項(xiàng)目：四川省2018年省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助艾滋病等重大疾病防治項(xiàng)目（川衛(wèi)辦發(fā)[2018]40號(hào)）；2018年四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研課題（18PJ229）上的占比25%；家庭月人均收入為500元以下的占比8%，500～999元的占比23%，1 000～1 999元的占比21%，2 000元及以上的占比48%。

2.2 不同性別高職醫(yī)學(xué)生艾滋病高危行為比較（見(jiàn)表1）

2.3 不同特征高職醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識(shí)知曉率比較

醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識(shí)總體知曉率為77%。正確率最高與最低的項(xiàng)目分別是“輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)得艾滋病嗎”（96%）和“蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎”（70%）。不同性別、家庭月人均收入的醫(yī)學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同家庭所在地、母親文化程度、父親文化程度的醫(yī)學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 不同特征高職醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識(shí)知曉率比較[n（%）]

3 討論

3.1 高危行為與艾滋病防護(hù)分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男生具有高危行為的占比高于女生，其原因可能是男生獲取網(wǎng)絡(luò)信息比女生積極，性開(kāi)放程度高于女生，而女生的性觀念相對(duì)保守；女生在避免不必要的輸血、避免接觸他人體液和堅(jiān)決抵制毒品及致幻劑方面的自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)于男生。調(diào)查顯示，有13.0%的學(xué)生與他人發(fā)生過(guò)性行為，但僅有70.0%的學(xué)生堅(jiān)持正確使用安全套，與有關(guān)研究一致[8]。表明大學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)淡薄，無(wú)保護(hù)性行為使大學(xué)生成為艾滋病高發(fā)人群。因此，學(xué)校在加強(qiáng)艾滋病知識(shí)教育的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)學(xué)生的性道德與性知識(shí)進(jìn)行同步教育，注重建立學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)，提高其自我防護(hù)能力。

3.2 擁有艾滋病知識(shí)是提高防護(hù)能力的關(guān)鍵

調(diào)查顯示，高職醫(yī)學(xué)生大眾艾滋病知識(shí)的總體知曉率為77%，處于中等水平。學(xué)生對(duì)艾滋病三大傳播途徑知曉率較高，對(duì)非傳播途徑知曉率較低，對(duì)“蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎”的知曉率低至70%，與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[8-9]。表明目前我國(guó)學(xué)校的艾滋病健康教育仍不全面、不均衡。學(xué)校教育是大學(xué)生獲得知識(shí)、改變行為習(xí)慣的良好途徑，必須充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，加大對(duì)艾滋病非傳播途徑知識(shí)的宣傳力度，提高學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)的全面認(rèn)識(shí)。

3.3 艾滋病知識(shí)分類傳授效果更好

本研究中，父母文化程度為高中及以上的學(xué)生，其艾滋病知識(shí)知曉率高于父母文化程度為高中以下的學(xué)生（P＜0.05），與李蘊(yùn)成等[10]的研究結(jié)果相似。說(shuō)明家庭環(huán)境與家長(zhǎng)文化程度在提高學(xué)生的認(rèn)知水平上起到了重要作用，提示學(xué)校和家庭要密切配合，積極推進(jìn)學(xué)生全面性教育的開(kāi)展。調(diào)查還顯示，農(nóng)村學(xué)生的艾滋病知識(shí)掌握情況不如城鎮(zhèn)學(xué)生（P＜0.05），與冷靜等[11]的研究結(jié)果一致。提示學(xué)校在艾滋病教育中，對(duì)相關(guān)知識(shí)的傳授應(yīng)分不同類型學(xué)生進(jìn)行，注意知識(shí)的針對(duì)性和普及性。

綜上所述，高職醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握程度一般，部分學(xué)生仍有不安全性行為。因此，學(xué)校應(yīng)結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展具有針對(duì)性的艾滋病宣傳工作，提高學(xué)生的自我防護(hù)能力，從而有效降低其感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施艾滋病健康教育，可鞏固其專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感，使其在臨床工作中正確對(duì)待艾滋病患者，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者的就醫(yī)環(huán)境。