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        模擬護理查房在護理綜合實訓課中的應用分析

        2019-07-10 06:45:48邱滿玲
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年14期
        關鍵詞:護生關懷案例

        邱滿玲

        (廣東省潮州衛(wèi)生學校,廣東 潮州 521000)

        目前,我國正大力推行職業(yè)教育“雙精準”,即校企精準對接、精準育人;提倡職業(yè)院校完善辦學機制,深化校企合作,通過分層培養(yǎng)、因材施教、精準施策,培養(yǎng)出行業(yè)所需的高技能人才。為了響應國家政策,使我校培養(yǎng)出來的護生步入臨床后能盡快地適應臨床護理崗位,筆者嘗試在護理綜合實訓課堂中,改變傳統(tǒng)的案例分析教學法,采用模擬護理查房教學法,通過典型案例有機結合臨床思維和護理技能,指導護生將理論知識運用到臨床護理工作中去[1],深化護生對知識的理解和掌握,激發(fā)護生的學習興趣,明確護生的學習目標,培養(yǎng)臨床工作思維,提高護生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

        1 調(diào)查對象

        在我校2017級中職護理專業(yè)中隨機抽取兩個自然班114人,均為女生,年齡為15~19歲,作為實驗組(57人)和對照組(57人)。

        2 方法

        2.1 分組方法

        將兩個班級護生的性別、年齡、前期醫(yī)學基礎課成績進行比較,差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。實驗組共57人,采用模擬護理查房教學法。對照組共57人,采用案例分析教學法。

        2.2 模擬護理查房教學法

        2.2.1 課前準備 授課前,教師根據(jù)大綱和教材要求深入剖析課本中的典型案例,提出問題,指導學生復習相關知識,解答學生疑問。同時,根據(jù)授課內(nèi)容編寫理論測試題。

        2.2.2 課堂教學(1)模擬護理查房。教師上課時先采用微課展示案例的相關情景;然后模擬護理查房的形式,由教師帶領學生到病床邊按整體護理程序,結合PPT介紹病史,在模擬病人身上進行護理體檢,介紹治療及護理過程,提出護理診斷、護理措施等,指導學生討論課前提出的問題,再由教師進行評價、講解、歸納和總結。最后,由教師根據(jù)案例演示相關操作,并指導學生分組練習。(2)理論測試。下課后,教師安排理論測試,了解學生對知識點的掌握程度。

        2.2.3 課后練習 課后,教師指導學生根據(jù)案例模擬護理查房進行課外操作演練并答疑。

        2.3 案例分析教學法

        教師課前根據(jù)課本中的典型案例提出問題,指導學生預習并答疑。上課時,教師先介紹典型案例,然后根據(jù)病人病情的發(fā)展進行層層剖析,提出護理診斷、護理措施等,指導學生討論課前提出的問題,再由教師進行點評和講解。最后,由教師根據(jù)案例演示相關操作,并指導學生分組練習。課后,教師指導學生根據(jù)案例進行操作演練并解答疑問。

        2.4 評價方法

        2.4.1 理論測試成績評價 對實驗組和對照組,教師均在課堂結束后進行理論測試。兩組采用相同的測驗題和評分標準。

        2.4.2 技能考核成績評價 實驗組和對照組均在教學單元結束后進行技能考核,嚴格執(zhí)行同一份詳細的評分標準,由同一教師進行考核。

        2.4.3 調(diào)查問卷評價 教師在實驗組發(fā)放調(diào)查問卷,了解學生對模擬護理查房教學法的體會和評價。

        2.5 統(tǒng)計學方法

        運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析,計量資料采用(±s)表示,組間計量資料比較采用t檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        3 結果

        3.1 實驗組和對照組理論測試、技能考核、溝通能力和人文關懷成績比較(見表1)

        由表1可見,實驗組的平均分數(shù)明顯高于對照組。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和t檢驗,經(jīng)統(tǒng)計學處理差異有顯著意義(P<0.05)。

        表1 實驗組和對照組理論測試、技能考核、溝通能力和人文關懷成績比較(±s,分)

        表1 實驗組和對照組理論測試、技能考核、溝通能力和人文關懷成績比較(±s,分)

        組別實驗組對照組人數(shù)5 7 5 7 t P理論測試6 4.5 6±1 6.8 0 5 5 5.0 9±1 7.8 4 1 2.9 1 8 0.0 0 4技能考核7 7.2 5±8.8 3 6 7 3.7 0±9.6 5 5 2.0 4 4 0.0 4 3溝通能力和人文關懷1 7.1 2±2.0 0 1 1 6.1 9±1.9 3 1 2.5 2 5 0.0 1 3

        3.2 調(diào)查問卷結果(見表2)

        本次共發(fā)放調(diào)查問卷57份,回收有效調(diào)查問卷57份,有效回收率為100%。

        表2 模擬護理查房教學法調(diào)查問卷結果[n(%)]

        4 討論

        4.1 模擬護理查房有助于護生對案例和知識的理解和掌握

        模擬護理查房能直觀地展示醫(yī)院的工作情景,讓枯燥的理論知識變得具體生動,使教師寓教于樂,護生寓樂于學[2],提高了護生的學習興趣。在模擬護理查房教學中,護生按照要求先了解整個案例資料,從病因病史、臨床癥狀到治療和護理措施,包括體格檢查、專科知識等,加深了學生對案例的分析和理解,鞏固了護生的專業(yè)知識。調(diào)查顯示,75%的護生認為模擬護理查房能加深對案例的分析和理解,68%的護生認為模擬護理查房能加深對知識點的理解和掌握。

        4.2 模擬護理查房有助于培養(yǎng)護生的臨床工作思維

        模擬護理查房能引導護生根據(jù)案例發(fā)散思維,將理論知識運用到臨床實踐中,并在實踐中加深對知識的理解[2],從而培養(yǎng)護生的臨床工作思維,學會發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。教師模擬護理查房授課,讓護生借助模擬病人學習病情觀察,學習??茩z查的方法。調(diào)查顯示,74%的護生認同模擬護理查房能提高病情觀察能力。同時,護生可以根據(jù)模擬情景或教師提出的問題發(fā)表自己的見解,參與同學的討論,從而激發(fā)了護生的求知欲,提高了護生的辯證思考能力。

        4.3 模擬護理查房能培養(yǎng)溝通能力和人文關懷理念

        在模擬情景中,護生要進行護理體檢、健康教育等,必須要與患者和家屬溝通。這樣可以引發(fā)護生思考溝通的技巧,在實際演練中培養(yǎng)人際溝通的能力和人文關懷理念。比較案例分析教學法,模擬護理查房能為護生創(chuàng)造開口交流的機會,在模擬情景中了解患者的需要,學習換位思維,培養(yǎng)了獨立的思維方式和優(yōu)質(zhì)護理觀念。同時,在模擬護理查房中,護生們互相配合,一起探討問題,互相補充,減輕了護生的學習壓力及工作孤立感[3],培養(yǎng)了團隊合作精神。

        4.4 模擬護理查房有利于師生互動,促使教師加強業(yè)務學習

        在模擬護理查房的課堂中,教師是教學的主體,要擬定教學方案,引導課堂討論,啟發(fā)護生思考,最后進行評價、歸納和總結[4]。這就要求教師要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗,還要有良好的組織能力和教學策略,從而促使教師積極參加臨床實踐,加強業(yè)務學習,提高教學能力。在課后的情景演練中,護生是學習的主體,他們會遇到不同的問題,從而主動思考;也會向教師提問,共同探討,從而實現(xiàn)師生間的互動合作,也實現(xiàn)了護生由被動學習向主動學習的轉換。

        綜上所述,模擬護理查房應用于護理綜合實訓課中,能提高學生的學習興趣,由被動學習轉為主動學習;使護生加深對案例的分析和理解,加深對知識點的理解和掌握;有利于培養(yǎng)護生的臨床工作思維、溝通能力和人文關懷理念;有利于師生互動,促使教師加強業(yè)務學習,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的案例分析教學法。

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