張麗

【摘要】目的：探討社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年4月至2018年1.2月期間患有2型糖尿病的患者100例，隨機分為對照組與干預(yù)組，50例/組。對照組患者采用常規(guī)家庭護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者各項血糖指標(biāo)。結(jié)果：患者在介入不同護(hù)理干預(yù)后，對比和分析患者FPG、飯后兩小時PBG以及HbAlc等指標(biāo)，干預(yù)組患者均優(yōu)于對照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：社區(qū)公共衛(wèi)生衛(wèi)生護(hù)理在對2型糖尿病患者中的介入和實施，可促進(jìn)患者形成良好的生活習(xí)慣，穩(wěn)定血糖指標(biāo)同時，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理;2型糖尿病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4732

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-140-01

伴隨我國人口逐漸呈老齡化趨勢發(fā)展，2型糖尿病已成為較為常見的多發(fā)疾病，不僅影響了患者生活質(zhì)量，也會伴隨病情發(fā)展引發(fā)其他糖尿病綜合征，為患者的生命安全埋下隱患。臨床研究表明，應(yīng)對2型糖尿病患者的血糖水平進(jìn)行及時的控制，以預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生，就應(yīng)加強患者日常管理工作。社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理的干預(yù)幫助患者提高了對疾病的認(rèn)知，提高自身日常管理，提升治療依從性，從而有效的控制血糖水平，效果顯著。因此，本文針對社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月至2018年1.2月期間患有2型糖尿病的患者100例，隨機分為對照組與干預(yù)組，50例/組。對照組患者男27例，女2.3例，年齡均在59～72歲，平均年齡（6947±308）歲，病程3～1.1年，平均病程（801±395）年;干預(yù)組患者男30例，女20例，年齡61～79歲，平均年齡（7517±403）歲，病程5～1.3年，平均病程（947±369）年。兩組患者均確診患有2型糖尿病，并排除患有其他惡性腫瘤疾病或傳染性疾病。對所有患者病程、血糖指標(biāo)等基線資料比較和恩熙，均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。所行護(hù)理方案內(nèi)容、調(diào)查方式及相關(guān)注意事項均告知患者及其家屬，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者開展不同的護(hù)理形式，對照組患者采取常規(guī)的家庭護(hù)理。干預(yù)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上介入社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)，具體實施內(nèi)容如下：

第一，對所有患者的病情進(jìn)行評估和調(diào)查，了解患者的用藥安排，飲食習(xí)慣，運動內(nèi)容和日常的血糖指標(biāo)變化。患者的個人信息和基本情況進(jìn)行調(diào)研，并在社區(qū)建立相關(guān)的健康檔案，成立社區(qū)公共衛(wèi)生戶里小組，對患者開展針對性的護(hù)理干預(yù)。

第二，通過健康教育知識講座，對患者及其家屬宣講糖尿病基本知識和相關(guān)注意事項，指導(dǎo)患者樹立正確的疾病治療理念，積極配合治療方案的開展，去護(hù)理人員定期組織義診，對患者的血糖指標(biāo)水平進(jìn)行監(jiān)測。

第三，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)幫助患者制定健康的，合理科學(xué)的飲食方案和生活作息。并讓家屬參與到公共護(hù)理模式當(dāng)中，共同監(jiān)督患者的生活習(xí)慣。促進(jìn)患者多攝入低糖，低脂，低鹽，低碳水化合物的食物。

第四，為穩(wěn)定患者的血糖指標(biāo)，避免其他心血管疾病的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者制定相關(guān)的有氧運動內(nèi)容，內(nèi)容安排應(yīng)以患者個人體質(zhì)而定。

第五，在整個護(hù)理期間，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)做好與患者及家屬的溝通交流工作。定期做好患者的心理疏導(dǎo)，避免患者負(fù)面不良情緒和心理的發(fā)生。

1.3 療效判定

將兩組患者血糖各項指標(biāo)進(jìn)行記錄，在采取不同護(hù)理方案后，根據(jù)患者FPG、飯后兩小時PBG以及HbAlc等指標(biāo)的變化，對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析和總結(jié)。同時，對患者生活習(xí)慣和用藥方案等內(nèi)容做出統(tǒng)計，判斷患者治療依從性，從而評價護(hù)理方案內(nèi)容的實施成效。

14 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS190統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗，計數(shù)資料：率（%），χ2檢驗，P<005差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在介入不同護(hù)理干預(yù)后，對比和分析患者FPG、飯后兩小時PBG以及HbAlc等指標(biāo)，干預(yù)組患者均優(yōu)于對照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）詳情見表1。

3 討論

2型糖尿病也被稱之為成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)生于35至40歲之后，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病發(fā)病的主要原因主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素和生活方式等，患者因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償器胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足?；颊咴缙诎l(fā)病癥狀并不明顯，僅有輕度乏力，口渴，常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥，應(yīng)及時做好干預(yù)措施，避免引發(fā)其他心血管并發(fā)癥[2]。

針對2型糖尿病疾病，多采用護(hù)理干預(yù)以改善患者不良生活習(xí)慣，以達(dá)到自身管理的目的，從而控制和穩(wěn)定血糖水平。臨床上為提升整體治療效果，提高患者治療依從性，在常規(guī)家庭護(hù)理基礎(chǔ)上介入社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)。首先，由社區(qū)護(hù)理人員成立專業(yè)的護(hù)理小組，對患者病情進(jìn)行評估和了解，建立健康檔案，對患者病情進(jìn)行跟蹤和調(diào)查，隨時監(jiān)測患者各項指標(biāo)變化;其次，社區(qū)護(hù)理人員對患者飲食，運動訓(xùn)練，生活作息以及用藥等進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助患者樹立健康護(hù)理理念，加強患者進(jìn)行自我監(jiān)督，自我管理，提高用藥和治療的依從性。同時，護(hù)理人員也會開展針對性心理疏導(dǎo)，以減輕長時間治療對患者造成的不良情緒;最后，社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理模式的介入聯(lián)合家屬共同參與對患者的監(jiān)督與管理當(dāng)中，做到無病預(yù)防，存在隱患積極治療的目的。針對2型糖尿病患者介入社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)加強了患者對疾病預(yù)防的認(rèn)識，形成良好生活習(xí)慣和自我管理模式，有效的穩(wěn)定血糖水平，提高生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，在介入社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)后的干預(yù)組患者各項血糖水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組患者。由此可見，社區(qū)公共衛(wèi)生護(hù)理開展，提升了患者預(yù)防疾病意識，加強了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的聯(lián)動性，共同參與2型糖尿病的監(jiān)督與治療中，進(jìn)而有效的穩(wěn)定血糖水平，也提升了患者治療依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱柯潔.高血壓合并2型糖尿病病人服藥依從性、行為習(xí)慣及療效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：317-318

[2] 靳敏，劉素珀.醫(yī)院-社區(qū)-家庭相結(jié)合的護(hù)理模式對2型糖尿病患者生命質(zhì)量及睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（04）：465-467

[3] 張錦霞，蔡文.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果及其對患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，1.2（1.2）：162-163