趙倩

【摘要】目的：探討對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理后，其抑郁指數(shù)和生活質(zhì)量是否有改觀。方法：選取2018年4月至2019年5月我院收集的1.20例初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患者作為對象。以硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為對照組（n=60，進(jìn)行常規(guī)婦科護(hù)理）、觀察組（n=60，在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的前提下，予以產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理加以輔助）。一段時(shí)間后，對比兩組患者抑郁自測量表（SDS）數(shù)值并計(jì)算生活質(zhì)量滿意度。結(jié)果：觀察組SDS的分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組且觀察組的生活質(zhì)量滿意度以7833%高于對照組的2666%。以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（p<005）。結(jié)論：產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理的加入，對于初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患者在此期間出現(xiàn)的抑郁消極情緒有著不可或缺的作用，它不僅幫助了患者緩解了抑郁程度，還加強(qiáng)了其生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理;初產(chǎn)婦;抑郁;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-077-01

妊娠期又名懷孕期，是一個(gè)胚胎和胎兒在體內(nèi)成長的周期。因?yàn)槌醍a(chǎn)婦一般不具有懷孕和產(chǎn)后養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)，所以在妊娠期心理和生理上都極其敏感和脆弱，稍加護(hù)理不慎，就容易導(dǎo)致初產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁焦慮的消極心態(tài)，精神狀態(tài)也會不佳。情節(jié)嚴(yán)重的話，還會影響其總體生活質(zhì)量，使其產(chǎn)生輕生念頭[1]。目前，常規(guī)的護(hù)理對于初產(chǎn)婦產(chǎn)后心態(tài)的恢復(fù)效果并不樂觀，為了改變此趨勢，我院于2018年4月至2019年5月收集了1.20例初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患者，并取得了較為不錯(cuò)的成績，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2018年4月至2019年5月收治了1.20例初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患者作為觀察對象。本次研究采用了硬幣投擲法分為對照組和觀察組，每組60例。其中對照組患者年齡2.4～35歲，平均（295±22）歲;觀察組患者年齡2.3～33歲，平均（28±2.3）歲。一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>005），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者按照健康教育宣講、營養(yǎng)膳食調(diào)節(jié)等常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組在使用正常護(hù)理的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員額外對其進(jìn)行產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理。具體的操作步驟如下：（1）心理輔導(dǎo)。由于初產(chǎn)婦缺乏對婦幼這塊的相關(guān)知識，對自身狀況不了解，心里容易產(chǎn)生焦慮和抑郁也是在所難免[2]。因此醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)每個(gè)患者的性格，計(jì)劃不同的心理護(hù)理方案，比如可以通過播放電視電影，轉(zhuǎn)移患者注意力，放松神經(jīng)。（2）密切溝通。每周定時(shí)舉辦一次母嬰科普會和交流會，讓產(chǎn)婦與外界有接觸。除外，醫(yī)護(hù)人員還要與患者進(jìn)行單獨(dú)溝通，尊重她們的想法，對于抑郁程度比較嚴(yán)重的患者，要予以積極鼓勵并時(shí)刻注意她們生理以及心理上的需要。（3）電話訪問[3]。在產(chǎn)婦出院后一周，進(jìn)行電話隨訪并根據(jù)其需求，對延續(xù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，如新生兒如何護(hù)理臍部、發(fā)育評價(jià)等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用抑郁自測量表（SDS）表進(jìn)行檢測。SDS每項(xiàng)評分1～4，頻率依次遞增，評分越高說明抑郁度越不樂觀。生活質(zhì)量滿意度以患者個(gè)人情況，自行填寫，分成滿意、較滿意、不滿意三種標(biāo)準(zhǔn)[4]。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS 190 版軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，行x2檢寫擬定的依據(jù)驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行 t 檢驗(yàn)，以 P<005 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理前后，兩組患者抑郁自評表（SDS）評分對比

觀察組相比對照組，SDS評分明顯較低。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量滿意度對比

觀察組生活滿意率以7833%高于對照組的2666%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。見表2

3 討論

在妊娠期中存在各種無法預(yù)料的突發(fā)情況，因此產(chǎn)婦十分容易有不安焦躁等情緒產(chǎn)生，尤其是缺乏相關(guān)知識的初產(chǎn)婦，其消極情緒更加嚴(yán)重。此外，在生產(chǎn)過程中，家人的忽視、部分家庭重男輕女的觀念、產(chǎn)時(shí)的劇烈疼痛，同樣會影響產(chǎn)婦的心態(tài)。如果產(chǎn)后護(hù)理不周，會大幅度提高其患上抑郁的概率，這對母嬰的健康造成了極大的威脅。所以我們必須十分重視護(hù)理質(zhì)量[4]。

產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理是以協(xié)助產(chǎn)婦能在生產(chǎn)后盡快恢復(fù)身體各機(jī)制為理念的一種服務(wù)。它不僅可以增補(bǔ)產(chǎn)婦在母嬰方面欠缺的知識還可以滿足其高標(biāo)準(zhǔn)的生理心理訴求。產(chǎn)后，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)產(chǎn)婦身體心態(tài)具體情況，制定適合的心理調(diào)節(jié)方案、借助播放電影轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，舉辦母嬰科普會和交流會，緩解她們精神上的壓力。此外，醫(yī)護(hù)人員私下還需單獨(dú)與其交流，通過一對一傾訴，讓其把心中的負(fù)面情緒排解出來[5]。最后，在產(chǎn)婦出院一周，進(jìn)行電話聯(lián)系，如對方有需要，依然繼續(xù)提供有關(guān)服務(wù)。

本次研究結(jié)果表明，觀察組的SDS分?jǐn)?shù)明顯低于對照組且觀察組的生活質(zhì)量滿意度以7833%比2666%，高于對照組。因此產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對于初產(chǎn)婦生產(chǎn)后抑郁的排解有很大成效，同時(shí)也改善了她們生活質(zhì)量。

綜上所述，對初產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理不僅可以減輕其抑郁的程度，還提高她們了生活品質(zhì)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖萍.延續(xù)性精細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及生活質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，2.1（33）：4640-4641

[2] 何云豐.產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響研究[J].心理醫(yī)生，2018，2.4（34）：2.14-2.15

[3] 吳慧萍.產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和生活質(zhì)量的影響作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，2.4（22）：151-153

[4] 胡國玉，曾苑玲.產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對產(chǎn)褥期母嬰護(hù)理效果觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，31（2）：161-163

[5] 許潔.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、睡眠與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（6）：73-74