李琳

【摘要】目的：觀察對慢性咽炎患者應(yīng)用雙黃連注射液進(jìn)行超聲霧化吸入治療的臨床效果。方法：選擇2018年6月-2019年4月于我院就診的慢性咽炎患者100名，隨機(jī)分為觀察組與對照組。給予觀察組患者雙黃連注射液霧化吸入，對照組患者則使用慶大霉素注射液霧化吸入。療程結(jié)束后對兩組患者的療效差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：接受雙黃連注射液治療的觀察組患者，其總有效率為92%，顯著高于對照組80%的總有效率，P<005，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用雙黃連注射液治療慢性咽炎患者，可顯著改善患者的咽部不適感，明顯降低患者咽部濾泡數(shù)量和黏膜充血程度，從而提高慢性咽炎患者的舒適度和生活質(zhì)量。此治療方案有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】雙黃連注射液;霧化吸入;慢性咽炎;臨床療效

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-063-01

前言

慢性咽炎是一種臨床常見的慢性炎癥，常發(fā)生于咽部黏膜、咽部粘膜下及淋巴組織等部位。根據(jù)其病理學(xué)機(jī)制的不同，主要可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性過敏性咽炎、慢性返流性咽炎等。各種慢性咽炎的臨床癥狀較為相似，主要以咽部異物感、灼燒感、干燥感等不舒適感受為主，伴有咳嗽、充血等其他癥狀。由于慢性咽炎病程往往較長且易反復(fù)發(fā)作，因此其對患者的工作、學(xué)習(xí)與日常生活造成較大的困擾?；诖瞬〉纳鲜霈F(xiàn)狀，我們設(shè)計(jì)了此項(xiàng)研究，觀察應(yīng)用雙黃連注射液，采用超聲霧化吸入的方式對慢性咽炎的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2018年6月-2019年4月我院收治的慢性咽炎患者共100例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組均為50例。其中對照組患者男性28例，女性22例，年齡19-63歲，平均（4282±307）歲;觀察組患者男性2.4例，女性26例，年齡2.3-59歲，平均（4414±346）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）咽部不適感持續(xù)3個(gè)月以上;（2）咽部黏膜明顯充血、小血管暗紅擴(kuò)張;（3）咽后壁出現(xiàn)多個(gè)顆粒狀濾泡。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者;（2）已知對雙黃連注射液、慶大霉素注射液過敏者。將兩組患者的其他基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，結(jié)果P>005，說明兩組數(shù)據(jù)具有可比性。所有患者均已簽署研究知情同意書，此研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審查通過。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行治療期間健康教育，包括戒煙限酒、保持口腔清潔、清淡飲食、避免過度用聲、避免接觸粉塵、有害氣體等刺激性物質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受雙黃連注射液治療，以20ML生理鹽水與20ML雙黃連注射液混合制成藥液進(jìn)行超聲霧化吸入，每日2次，每次20分鐘。對照組患者接受慶大霉素注射液超聲霧化吸入治療，以8萬U慶大霉素與20ML生理鹽水混合制成霧化藥液，每日2次，每次霧化時(shí)間為20分鐘。7天為1個(gè)療程，一共治療2個(gè)療程。療程接受后對兩組患者的治療情況進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評價(jià)分為有效、顯效、好轉(zhuǎn)、無效四個(gè)等級，判定標(biāo)準(zhǔn)如下。有效：患者咽部癥狀，如刺激性咳嗽、異物感、刺激感等完全消失，輔助檢查顯示患者咽后壁濾泡消失，黏膜完全恢復(fù)正常;顯效：患者自述咽部癥狀基本消失，輔助檢查可見咽后壁濾泡基本消失;好轉(zhuǎn);咽部癥狀有所減輕，黏膜充血程度減輕，濾泡數(shù)量有所減少;無效：患者的臨床癥狀、濾泡數(shù)量、充血程度等與治療前無差異。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件為：SPSS 220版本，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)對兩組患者的治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。結(jié)果顯示為P<005時(shí)，說明兩組慢性咽炎患者的治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

接受雙黃連注射液霧化吸入治療的觀察組患者，有效人數(shù)27人，顯效15人，好轉(zhuǎn)4人，無效4人;接受慶大霉素注射液霧化吸入的對照組患者，有效人數(shù)20人，顯效9人，好轉(zhuǎn)1.1人，無效10人。兩組患者的總有效率分別為92%和80%。對上述數(shù)據(jù)的組間差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果為P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

超聲霧化吸入療法的原理是使用特定的霧化裝置，將藥液分散成極小的霧滴，經(jīng)鼻腔或口腔吸入，從而達(dá)到治療的目的。超聲霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)有很多，例如其霧量大小可調(diào)節(jié)，藥液可被吸入至患者終末支氣管甚至肺泡，直達(dá)病灶，從而產(chǎn)生最快、最好的霧化治療效果[1]。雙黃連注射液是一種以金銀花、黃芩、連翹為主要成分的中成藥，具有清熱解毒、抗炎、抗菌、抗病毒的功效，在臨床上常用于治療上呼吸道感染性疾病[2]。研究表明，雙黃連注射液對多種細(xì)菌均具有抑制作用，特別是對金黃色葡萄球菌等細(xì)菌的抑制作用較強(qiáng)。與在糖皮質(zhì)激素合用的情況下還可提高患者的免疫功能[3]。慢性咽炎的發(fā)病機(jī)制多種多樣，主要可由扁桃體炎等周圍組織炎癥蔓延擴(kuò)散引起;由鼻腔等部位的炎性分泌物慢性刺激咽部黏膜引起;或者由于吸入性過敏原刺激引起[4]。基于雙黃連注射液的藥理機(jī)制和慢性咽炎的發(fā)病機(jī)制，本研究對雙黃連注射液應(yīng)用于慢性咽炎治療的效果進(jìn)行了研究。

研究結(jié)果顯示，在分別接受雙黃連注射液與慶大霉素注射液治療后，兩組患者的治療有效率分別為92%與80%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)后證實(shí)此差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即雙黃連注射液的治療效果明顯高于慶大霉素注射液。

由此，我們可以得出結(jié)論：利用雙黃連口服液進(jìn)行超聲霧化吸入治療慢性咽炎患者，可有效緩解其臨床癥狀、減輕咽部充血程度、減少濾泡數(shù)量。雙黃連注射液對慢性咽炎患者有著良好的治療效果，可在臨床用藥中得到推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 趙振寰，荊偉麗，姜艷， 等.雙黃連注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（29）：4096-4098

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[4] 程媛媛.中醫(yī)辨證論治慢性咽炎的治療進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2015，2.3（1）：79-80，73