張蕾

【中圖分類號(hào)】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-010-01

作為一種在精神科臨床上常會(huì)發(fā)生的急危癥狀，噎食如果未能進(jìn)行及時(shí)且正確的判斷和救治，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的機(jī)體代謝，甚至還會(huì)造成死亡。由于患者在進(jìn)食時(shí)食物團(tuán)塊未能得到充分的咀嚼，所以導(dǎo)致其難以下咽，同時(shí)也就出現(xiàn)了食道堵塞的情況，從而對(duì)患者的呼吸道造成不同程度的壓迫，極易引起患者窒息或死亡。特別是對(duì)于住院老年精神病患者而言，噎食的死亡率也會(huì)受到年齡、病癥以及身體狀況等因素的影響而呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，給家屬也帶來了沉痛的打擊，可見對(duì)住院老年精神病患者噎食進(jìn)行有效預(yù)防是有多么重要。而想要做到更為有效的預(yù)防，則需要究其主因，才能真正做到“防患于未然”。

一、噎食與住院老年精神病患者的年齡有關(guān)

由于住院老年精神病患者的年齡都比較大，身體各個(gè)方面的功能及能力都有所退化，所以進(jìn)食難免會(huì)有一定的難度。根據(jù)相關(guān)研究顯示，噎食突發(fā)事件的發(fā)生多集中于老年人群體之中，所以年齡這一因素不容忽視。

二、噎食與住院老年精神病患者的生理狀況有關(guān)

老年人在步入老年時(shí)期以后，絕大多數(shù)的住院老年精神病患者不僅僅是軀體狀況不容樂觀，其機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能也呈現(xiàn)出逐漸衰退的現(xiàn)象。由于患者的部分牙齒出現(xiàn)了脫落的現(xiàn)象，導(dǎo)致其進(jìn)食時(shí)食物無(wú)法得到充分的咀嚼，自然也就加大了因難以下咽而堵塞食道和誤入氣道的幾率。再加上住院老年精神病患者的生理機(jī)能大不如從前，導(dǎo)致其反射性功能減退，所以就極易發(fā)生噎食，這也是為什么大多數(shù)老年人唾液分泌減少以及消化功能不強(qiáng)的原因所在。

三、噎食與住院老年精神病患者的精神疾病類型有關(guān)

由于住院老年精神病患者都患有不同類型的精神病，所以不管是從精神上還是從行為上，都會(huì)受到不同程度的阻礙。像老年性癡呆患者的智力水平往往都比較低下，并且其認(rèn)知功能也受到了極大的損害，所以這一類精神病患者的生活自理能力都普遍很差，所以進(jìn)食時(shí)稍不留意便會(huì)造成食道堵塞發(fā)生噎食的情況。再比如精神分裂癥患者的精神病態(tài)程度往往都很嚴(yán)重，在進(jìn)食時(shí)盡管有人看護(hù)，但是受其精神病癥狀的支配，情緒極易變得反復(fù)無(wú)常，就很容易發(fā)生進(jìn)食過快的不良事件。不管是哪一類型的精神病老年患者，都會(huì)受其癥狀的影響，不可避免的發(fā)生噎食的急性突發(fā)事件。

四、噎食與住院老年精神病患者的藥物使用有關(guān)

對(duì)于住院老年精神病患者們而言，住院期間接受必要的治療及護(hù)理十分重要。在治療方面，多以使用藥物為主。但是由于受到不同類型藥物以及用法用量等因素的影響，住院老年精神病患者所呈現(xiàn)出的治療效果也是不同的。只有藥物的安全性得到了保證，且用法正確、用量適量，才能對(duì)其起到一定的緩解效用;否則，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，在這種情況也更容易加大噎食發(fā)生的幾率。

五、噎食與住院老年精神病患者的住院時(shí)間有關(guān)

作為能夠影響住院老年精神病患者發(fā)生噎食的又一個(gè)重要因素，患者的住院時(shí)間在一定程度上，也起到了一定的作用。根據(jù)大多數(shù)臨床研究的結(jié)果表明，在特定條件下，患者住院的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)其病情的控制就更有把握。在經(jīng)過了正規(guī)的治療和悉心的護(hù)理之后，住院老年精神病患者的病情逐漸穩(wěn)定，對(duì)藥物的適應(yīng)性也逐漸轉(zhuǎn)好，出現(xiàn)噎食的情況也得到了一定程度上的減緩。不過，一旦醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院老年精神病患者的警惕性和關(guān)注度降低了以后，其發(fā)生噎食的情況也會(huì)有所增加。

結(jié)論

由于受到住院老年精神病患者本身的年齡因素以及生理狀況、精神疾病類型、藥物使用和住院時(shí)間等多種因素的共同影響，患者噎食的急性突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，一旦預(yù)防不到位，搶救不夠及時(shí)，則會(huì)加劇死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這不僅給住院老年精神病患者和家屬帶來了極大的痛苦，而且也會(huì)給醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員帶來一定的影響。因此，為了能夠保障患者的生命安全，緩解醫(yī)患之間緊張的關(guān)系，及時(shí)找到原因并加以預(yù)防尤為重要。