於成夢　田帥

【摘 要】要想實現(xiàn)較高質量的藥品冷鏈運輸，就必須進行嚴格的管理，因此，藥物冷鏈運輸?shù)某绦蛳鄬^為復雜，存在大量的經(jīng)濟消耗，在管理工作上具有較高的難度。本文主要對我國藥品冷鏈物流的實際情況進行分析，重點找出管理當中存在的問題，針對實際問題提出可行的解決方案，以保證藥品冷鏈運輸?shù)陌踩裕ＷC臨床用藥安全。

引言

藥品冷鏈運輸?shù)闹饕笫牵瑢囟瓤刂圃谳^低的范圍內，并且溫度恒定持續(xù)，主要目的是保障藥物性質和成分的穩(wěn)定，保證藥物的應用安全性。眾所周知，藥物的冷鏈運輸不同于其它領域的冷鏈運輸，對安全性和人員的綜合素質具有更高的要求，并且在車輛的使用方面，投入的經(jīng)濟成本更大。

1.藥品冷鏈物流管理的實際情況

1.1藥物冷鏈運輸管理尚未形成完整的體系，存在管理不到位的問題

盡管我國對于藥物的運輸和使用均進行了明文規(guī)定，但對冷鏈運輸藥物這方面尚未進行細致的規(guī)定。隨著臨床工作的不斷復雜，對冷鏈運輸?shù)馁|量提出越來越高的要求，但實際情況是藥品冷鏈物流管理質量參差不齊，沒有固定的明文規(guī)定，由于冷鏈運輸?shù)乃幤返姆N類繁多，管理工作的開展存在一定的難度。藥品的有效成分在各個運輸環(huán)節(jié)當中隨時可能受到影響，及時的檢測藥物的效果是判斷冷鏈物流質量的重要指標。但實際情況是藥品在運輸?shù)母鱾€環(huán)節(jié)當中，均缺乏專業(yè)的人員對藥品的質量進行檢查。對于藥品的運輸人員的資質尚未形成完善的管理體系，這些因素給臨床用藥工作帶來了諸多安全隱患。

1.2冷鏈管理設備以及系統(tǒng)不完善

我國藥品冷鏈物流管理工作當中，存在諸多制約工作質量的因素，例如：冷藏車的數(shù)量較少，不能滿足大型醫(yī)院的實際需求，在運輸?shù)倪^程中，管理工作難以開展，大部分環(huán)節(jié)均為人力操作，缺乏合適的計算機管理系統(tǒng)對整個物流的各個環(huán)節(jié)進行記錄，給物流管理工作造成了極大的困難。由于人力操作在藥品冷鏈物流當中運用較多，因為人為操作而導致差錯的問題難以避免，并且人力成本相對較高的問題難以解決，造成了經(jīng)濟資源的浪費問題。

2.藥品冷鏈物流管理質量的提升對策

2.1建立健全工作體系

完善相關工作流程，將工作的各個環(huán)節(jié)均進行書面化的統(tǒng)一管理，出具相應的法律法規(guī)進行統(tǒng)一系統(tǒng)的管理，根據(jù)不同藥品的種類和具體的性質指定針對性的管理方案。積極開發(fā)計算機管理系統(tǒng)，將藥品冷鏈物流管理工作融入到互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)當中，一方面能夠減少人力消耗，另一方面有助于避免人為操作帶來的差錯問題。系統(tǒng)化的管理可以建立良好的追蹤機制，在物流的每個環(huán)節(jié)當中，均能夠對藥品的動態(tài)以及質量進行實時監(jiān)測，以保證藥品的運輸安全。在人員管理方面，從根本上提高人員的學歷/專業(yè)素養(yǎng)方面的要求至關重要，建立健全人員培訓機制是提升人員素質的必經(jīng)之路，例如：在藥品冷藏物流人員的上崗之前，進行專業(yè)系統(tǒng)的培訓，主要有藥品主管部門和公共衛(wèi)生部門聯(lián)合進行專業(yè)化的培訓，在專業(yè)知識方面給予物流人員更多的支持，提升職業(yè)道德以及藥品知識掌握程度，并且采取考試合格之后上崗的機制，所有人員持證上崗，在人才準入方面提高門檻，保證人力資源質量。將藥品的運輸質量納入績效考核當中，對藥品的冷藏質量進行檢查，對于藥品質量保存較好的人員設置獎金，相反，如果出現(xiàn)藥品冷藏事故等情況，追究責任到人，以強化人員的職業(yè)道德。[1]

2.2積極開發(fā)冷鏈物流管理技術和設備

技術方面的管理工作始終是一項難以解決的難題，目前，我國的藥品冷鏈運輸設備存在技術落后的問題。臨床應用的需要冷藏的藥品大多為血液制品/生物制劑等，存在起效快，價格昂貴的特點，技術落后導致的藥物效果降低的情況始終是管理工作當中亟待解決的問題。針對這一問題，解決的途徑主要是實現(xiàn)藥品冷藏裝置的技術更新?？梢灾攸c發(fā)展相關物流企業(yè)，積極鼓勵技術開發(fā)工作，采用人才引進和技術更新相結合的方法提高藥品在冷鏈物流當中的管理質量。在實際工作當中，對冷藏車輛的技術進行合理規(guī)范，根據(jù)各個醫(yī)療機構以及各地區(qū)的實際情況進行合理的資源管理和調配，一方面有助于保證藥品的安全性，另一方面能夠節(jié)省成本。[2]

2.3強化冷鏈物流信息化管理，發(fā)展第三方冷鏈物流企業(yè)

冷鏈物流的信息化管理是藥品冷鏈運輸管理當中的重要環(huán)節(jié)，信息化管理的最主要優(yōu)勢在于對藥品冷鏈運輸?shù)娜^程能夠清晰的記錄下來，并且避免人為造成的數(shù)據(jù)誤差。信息化管理在醫(yī)藥行業(yè)的諸多領域均有所應用，建立健全藥品冷鏈運輸?shù)墓芾硐到y(tǒng)，對經(jīng)過冷鏈運輸?shù)乃幤愤M行精準的跟蹤也是保證藥品安全性的金鑰匙。我國目前的實際情況是，藥品冷鏈運輸資源相對缺乏，需要冷藏的藥品種類越來越多，臨床的用量逐漸增加，但醫(yī)院的冷鏈運輸資源不能供給冷鏈運輸藥品的實際需求，因此，發(fā)展第三方藥品冷鏈運輸企業(yè)，合理控制資源分配至關重要。[3]但我國現(xiàn)有的物流企業(yè)均缺乏冷鏈運輸藥品的專業(yè)知識，導致藥品在運輸過程當中的維護管理工作不到位，容易對藥品的使用造成不利影響。例如：疫苗在運輸當中缺乏監(jiān)管體系，加上物流人員的專業(yè)知識儲備不足，對疫苗的妥善管理重要性認識不足，導致疫苗在運輸?shù)绞褂玫娜^程中均未得到有效成分檢測和跟蹤，一旦發(fā)生疫苗使用相關的問題無法進行有效的調查和分析。第三方冷鏈物流企業(yè)是目前我國藥品冷鏈運輸?shù)闹髁?，因此，在專業(yè)知識以及冷鏈物流技術方面重點發(fā)展具有較高的可行性。先進的技術，科學的管理體系，適當?shù)娜藛T和資源的調配，能夠使藥品冷鏈物流的成本得到有效控制，增加運輸藥品帶來的經(jīng)濟效益。運用現(xiàn)代化的信息技術，搭建完整的藥品冷鏈運輸管理系統(tǒng)是全程追蹤藥品狀態(tài)的有效方法。

總結

目前我國的藥品冷鏈物流技術和管理工作誠然面臨著較大挑戰(zhàn)。各地區(qū)的實際情況不同，在藥品物流管理中存在的問題也不盡相同，需要結合實際情況采取針對性的措施提升藥品冷鏈物流管理質量。需要冷藏的藥品主要包括：各種疫苗、血液制品、生物制品以及細胞制劑等，需要冷藏的藥品一般價格昂貴，與患者的生命安全息息相關。因此，加強對藥品運輸質量的監(jiān)管，不僅能夠提升經(jīng)濟效益，更重要的是保障醫(yī)療安全。

參考文獻

[1]周海華，謝芳芳.淺析藥品冷鏈物流管理的發(fā)展[J].中國物流與采購，2019（23）.

[2]曹園.HACCP在我國餐飲冷鏈物流管理中的應用[J].中國儲運，2017（10）.

[3]李翠，曹洋，彭增博.榮慶公司冷鏈物流管理的優(yōu)化研究[J].物流工程與管理，2016（10）.