屈卓 唐琳 郭曉紅

隨著社會的發(fā)展，當前已經(jīng)步入老齡化階段，黑龍江省為了更好的應對出現(xiàn)的老齡化問題提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是將醫(yī)療資源和養(yǎng)老結(jié)合起來，在保障老年人基本生活需求的基礎(chǔ)上，在醫(yī)療方面也能夠保障老年人的生命安全，以此更好的推進養(yǎng)老服務。但是當前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合由于受到各種因素的影響，推行的效果并不理想。本文先分析黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在問題，接著提出黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)化策略，以便更好的推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，為養(yǎng)老服務提供一定的保障。

黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的資源是為了更好的推進養(yǎng)老服務工作，解決老年化問題，推動社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進行調(diào)整的舉措。通過對養(yǎng)老和衛(wèi)生兩方面的資源進行整合，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新產(chǎn)業(yè)，更好的滿足廣大老年人的需求，提升老年人自身生活質(zhì)量。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將醫(yī)療、保健、養(yǎng)生等融為一體，以此實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的結(jié)合，實現(xiàn)各種資源的充分利用，醫(yī)療資源主要包括醫(yī)療診治，健康檢查等方面的醫(yī)療救護，養(yǎng)老服務主要是指生活方面的照顧、精神慰藉、文化需求等方面的服務。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將醫(yī)院和養(yǎng)老院結(jié)合起來，讓老年人養(yǎng)老的同時，還能夠在醫(yī)療方面得到一定的保障。養(yǎng)老關(guān)系到一個家庭的幸福與穩(wěn)定，也是國家社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展都保障，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種新興的養(yǎng)老模式，要注重將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和養(yǎng)老服務結(jié)合起來，以此更好的推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。當前黑龍江省針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的開展實施了很多相關(guān)的政策，通過構(gòu)建硬件設(shè)置，加大扶持力度等，以此更好的推進養(yǎng)老服務模式的發(fā)展。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中通過充分利用各種社會資源的形式推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展。

1 黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在問題

1.1 受傳統(tǒng)觀念影響比較深

中華文化本身博大精深，孝文化更是傳承紙巾，由于受到傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老思想觀念的影響，黑龍江省老年人在養(yǎng)老方面一般會選擇家庭模式的養(yǎng)老，認為家養(yǎng)養(yǎng)老不僅可以使得生活能夠得到極大的照顧，還能夠在情感方面得到一定的滿足，老年之后的幸福指出會比較高。認為即使不和兒女一塊住，也可以得到兒女在物質(zhì)和精神方面的慰藉。雖然隨著社會的發(fā)展思想意識在很大程度上得到改善，但是養(yǎng)兒防老觀念還是占主流選擇。

1.2 收入低與機構(gòu)收費高形成鮮明對比

黑龍江省老年人的收入相對比較單一，城鎮(zhèn)老年人主要是退休金為主，農(nóng)村老年人則主要依靠農(nóng)作物收成，有的兒女還會給予一定的經(jīng)濟支持。黑龍江省老人所獲得經(jīng)濟收入往往僅僅是提供日常的生活消費，但是如果出現(xiàn)比較大的疾病，往往在醫(yī)療費用方面都擔負不起。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式能夠提供醫(yī)療和養(yǎng)老方面的服務，在收費方面自然也會高，這對于經(jīng)濟收入比較低的老年人來說是存在一定的經(jīng)濟困難。

1.3 定位、管理有待進一步明確

黑龍江省政府相關(guān)部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)并沒有明確的劃分，無論是自身定位還是在收費標準方面并沒有哦明確的規(guī)定，從而導致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)收費比較混亂。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自身具有一定的特殊性，其中政府、衛(wèi)生以及相關(guān)部分都會積極的參與其中，這種交叉式的管理方式起實是管理上對一種混亂行為，不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的持續(xù)健康發(fā)展。

2 黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)化策略

2.1 更新理念，整合相關(guān)資源

黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的開展要注重以健康理念作為先到，注重打造醫(yī)療資源品牌，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)要注重健康理念，應用一定的醫(yī)療手段，最終得到養(yǎng)老的目的。養(yǎng)老最為重要的是要能夠?qū)崿F(xiàn)健康理念的定位，對養(yǎng)老的各個環(huán)節(jié)進行個性化服務。黑龍江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為基礎(chǔ)，抓住自身醫(yī)療資源方面的優(yōu)勢，發(fā)揮自身特色，探索形成與養(yǎng)老服務模式相結(jié)合的運營模式，形成相應的配套體系。通過挖掘和不斷發(fā)展新的養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)立 專門的醫(yī)療健康養(yǎng)老模式，主要是護理院、療養(yǎng)院等，以此更好的推進產(chǎn)品的特色發(fā)展。

2.2 完善相關(guān)政策

要注重建立健全相關(guān)的政策法規(guī)，只有完善配套的相關(guān)政策體系才能夠更好的推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，通過為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進創(chuàng)設(shè)較好的法制環(huán)境，強化其服務功能，才能夠更好的為養(yǎng)老提供一定的服務。注重對相關(guān)政策的宣傳，加大對相關(guān)政策的執(zhí)行力度，統(tǒng)籌各個部門的管理智能，完善其考核方式。注重相關(guān)社會組織的參與、監(jiān)管和監(jiān)督，推進社會組織開展各項活動的透明度，做到自律，強化自身公信力，以此更好的推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的持續(xù)健康發(fā)展。

2.3 推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的開發(fā)

要注重推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的開發(fā)，以此更好的推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場的發(fā)展。通過多渠道進行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融資，構(gòu)建多元化的融資渠道，完善相關(guān)的政策，在資金、優(yōu)惠方面做好相應的支持，逐步構(gòu)建較為穩(wěn)定的財政機制。引導社會資金的融入，倡導更多的社會機構(gòu)參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中，可以通過慈善募捐的方式，不斷拓寬其融資渠道，發(fā)展多重融資方式，以此構(gòu)建多元化的資金投入機制。加大相應的支持力度，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中的業(yè)務、供應、優(yōu)惠、補貼等的落實。通過相應的政府補貼刺激醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)的產(chǎn)業(yè)融入到政府發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略中，以此更好的支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的順利發(fā)展。

2.4 提升人員素質(zhì)

要注重提升醫(yī)養(yǎng)人才的素質(zhì)，加強其培訓力度，以此進行人才建設(shè)。通過為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式人才培訓提供一定的支持力度，落實相關(guān)的政策，以便保證人才符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展，為養(yǎng)老提供更加滿意的服務。注重加強專業(yè)課程的設(shè)置，鼓勵更多的人學習醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理專業(yè)或者相應的服務專業(yè)。構(gòu)建醫(yī)院、學校、醫(yī)療保健機構(gòu)等之間的合作，設(shè)置相應的實習基地，為人才的培養(yǎng)提供實踐的機會和平臺。此外，還要注重提升志愿者的服務水平，構(gòu)建社會互幫互助體系，可以通過媒體宣傳、輿論以及開展各種社會活動的形式，鼓勵更多的機構(gòu)參與到養(yǎng)老服務行列中，不斷拓寬志愿者隊伍。強化志愿者隊伍自身素質(zhì)，提升其專業(yè)化水平，可以通過互幫互助的形式開展各項實踐活動，在實踐活動中相互學習，提升自身專業(yè)性和服務性水平。通過開展多樣化的服務模式，讓更多的人參與到養(yǎng)老服務中，提升社會對老人的關(guān)愛程度。

2.5 充分利用醫(yī)療資源打造新興產(chǎn)業(yè)

黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的開展要注重依靠自身的醫(yī)療資源，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的順利開展。對于一些比較老的醫(yī)療機構(gòu)要注重對其盤活，對具備養(yǎng)老條件的機構(gòu)進行支持，充分利用閑置的醫(yī)療資源并將其進行轉(zhuǎn)型，打造成為醫(yī)療結(jié)合模式的機構(gòu)?？梢栽O(shè)置護理院、保健院等相關(guān)的機構(gòu)。完善老年康復、護理、資源等方面的標準和規(guī)范，對醫(yī)療結(jié)合服務流程進行規(guī)范化。完善醫(yī)院和相應機構(gòu)之間的服務合作，發(fā)揮中醫(yī)方面對于養(yǎng)生保健的作用，以此更好的推動養(yǎng)老服務的持續(xù)健康發(fā)展。在依托基層機構(gòu)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務中心的建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺的方式，對養(yǎng)老信息進行管理，開展定期社區(qū)服務，上門交流溝通、問診等，以此促進醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展。

3 結(jié)語

黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是為了更好的推進養(yǎng)老服務工作的開展，但是在推進過程中由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，很多老年人不愿意選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機構(gòu)進行養(yǎng)老，認為家庭養(yǎng)老更加舒適。另外由于老年人自身的經(jīng)濟收入有限，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的收費較高，導致很多老年人也不愿意選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)進行養(yǎng)老。為此，為了更好的推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的開展，首先要注重轉(zhuǎn)變其觀念，讓其認識到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實施是大勢所趨，此外，要為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的開展實施相應的支持，并加大扶持力度，通過各個部門、結(jié)構(gòu)之間的合作推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的順利實施。做到對各種資源的充分利用，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的實施提供平臺，并借助網(wǎng)絡(luò)手段的方式提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的服務水品，加大對服務人員的培訓力度，以此更好的提升其服務水平。

項目名稱：黑龍江省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的社會介入對策研究，項目編號：2018-KYYWF-E012。

（作者單位：哈爾濱金融學院）