趙麗華

摘要：肉牛傳染性角膜結(jié)膜炎也稱為紅眼病，主要是由于感染牛摩拉氏菌而發(fā)生的一種急性傳染病，往往呈地方性流行。該病通常在夏秋季節(jié)發(fā)生，且任何品種、年齡及性別的牛都能夠感染，尤其是小于2歲的幼齡牛易感性更高。病牛主要癥狀是角膜炎、結(jié)膜炎，伴有角膜渾濁，且大量眼淚，甚至完全失明，造成體重下降，母牛泌乳減少，給養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)介紹該病的流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、鑒別診斷以及防控措施，供大家參考。

關(guān)鍵詞：肉牛;傳染性角膜結(jié)膜炎;流行病學(xué);臨床癥狀;病理變化;鑒別診斷;防控措施

中圖分類號：S858.23 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-9737（2019）05-0092-02

1 流行病學(xué)

1.1 病原

該病是由多種病原引起，包括牛摩拉氏菌、衣原體、支原體、立克次氏體以及某些病毒等，其中最重要的病原是牛摩拉氏菌。該菌是一種革蘭氏陰性短桿菌，菌體大小在2 μm×1 μm左右，沒有鞭毛，具有莢膜，不會形成芽孢。該菌對理化學(xué)因素和大部分消毒藥都比較敏感，如在59℃條件下處理5 min就會失活。

1.2 流行特點

除牛能夠感染發(fā)病外，山羊、綿羊以及駱駝等反芻動物也能夠感染，且各個年齡、任何性別都具有易感性，其中易感性最高的是幼齡動物，發(fā)病率較高。該病全年任何季節(jié)都能夠發(fā)生，其中以夏秋季節(jié)易發(fā)，往往呈地方性流行，可快速傳播。該病的主要傳染源是病牛和帶菌牛，可通過廄蠅和家蠅傳播，其先采食病牛眼睛分泌物，接著接觸易感牛眼瞼，從而使其感染。也就是說，在牛群中活動的蠅類是該病重要傳播媒介。眼睛分泌物中所含的病原可經(jīng)由鼻淚管侵入鼻腔，接著通過呼吸、打噴嚏、咳嗽等途徑導(dǎo)致健康牛感染。另外，健康牛與病牛相互接觸，如摩擦、頂架等，也會使其發(fā)生感染。此外，病牛和健康牛使用同一個飲水槽或者飼槽，也可能引起傳播。病?？祻?fù)后，眼中還會長時間存在病菌，并繼續(xù)傳播該病。該病的發(fā)病率可高達(dá)大約90%，但基本上不會發(fā)生死亡。

2 臨床癥狀

該病一般具有2～7天的潛伏期，病程可持續(xù)20～30天左右。由于個體具有不同的免疫狀態(tài)，所表現(xiàn)出的臨床癥狀存在一定差異，可出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)眼感染發(fā)病。

發(fā)病初期，病牛眼瞼發(fā)生腫脹，羞明流淚，存在很多分泌物，開始呈稀薄清亮狀，之后變?yōu)槟撘翰⒏街谘劢廾?。隨著病程的進(jìn)展，角膜附近的血管發(fā)生充血，角膜向外凸出，結(jié)膜出現(xiàn)紅腫。癥狀嚴(yán)重時，角膜明顯增厚，出現(xiàn)潰瘍，尤其是犢牛發(fā)生潰瘍后，輕癥會伴有血管不會給潰瘍處供血，從而導(dǎo)致角膜逐漸透明，經(jīng)過2～3周可康復(fù);重癥會形成大面積潰瘍，出現(xiàn)圓錐角膜和深基質(zhì)瘢痕，有時后彈力膜凸出，甚至發(fā)生破裂，使整個眼球發(fā)炎，最終失明。如果病牛出現(xiàn)視神經(jīng)的上行性感染而引起腦膜炎，會使其發(fā)生死亡。

另外，病牛表現(xiàn)出精神萎靡，食欲不振，增重緩慢，母牛泌乳量明顯降低，且其幅度與疾病的輕重程度緊密相關(guān)。

3 病理變化

結(jié)膜明顯充血、水腫，組織學(xué)變化是存在大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，且上皮細(xì)胞之間存在中性白細(xì)胞。

角膜出現(xiàn)復(fù)雜病變，如白色渾濁、白斑、凹陷、突出、隆起等，并引起類型不同的組織學(xué)變化，如白色渾濁類型，會導(dǎo)致上皮增生，固有層發(fā)生彌漫性玻璃樣變性;白斑類型，可見固有層持續(xù)局限性膠原纖維增生以及纖維化。

4 鑒別診斷

肉牛傳染性角膜炎要與眼外傷、牛流行熱、惡性卡他熱等進(jìn)行區(qū)分。眼外傷，一般是單側(cè)眼睛發(fā)病，通常沒有異物創(chuàng)傷性跡象，不會傳染。牛流行熱，一般呈跳躍式流行，病牛往往突然出現(xiàn)發(fā)病，體溫升高至39.5～42.5℃，經(jīng)過2～3天會降低至正常，并伴有泡沫樣流涎、流淚，呼吸促迫，形成鼻漏，后軀僵硬，出現(xiàn)跛行。惡性卡他熱，病?？沙尸F(xiàn)慢性或者急性經(jīng)過，臨床病型可分成消化道型、頭眼型、良性型以及慢性型，上述癥狀往往混合發(fā)生。

5 防控措施

5.1 西藥治療

牛摩拉氏菌對多種抗菌藥物都比較敏感，但對磺胺類藥物、氯唑西林的敏感程度有所不同，對紅霉素、泰樂菌素和林可霉素具有抗藥性。采取局部用眼藥時，藥物接觸病灶的時間會由于眼淚和分泌物的阻隔有所縮短，尤其是眼瞼發(fā)生痙攣會進(jìn)一步增大用藥的難度。目前，普遍采取特殊配方以使藥物接觸時間延長，如混合使用青霉素、鏈霉素、頭孢羅寧、氯唑西林。

另外，也可在結(jié)膜下注射抗生素來替代局部用藥，但要求抗生素必須注入背側(cè)球結(jié)膜下，且還要配合使用局部鎮(zhèn)痛藥。

筆者推薦，輕癥病牛的患眼可先用3%硼酸水溶液進(jìn)行沖洗，晾干后使用油劑青霉素點眼，最后涂擦適量的金霉素眼膏，每天1次，經(jīng)過3～4天即可康復(fù)。如果病牛的角膜變得混濁以及出現(xiàn)角膜翳時，不僅要按以上述方法治療，還要在眼瞼皮下注射40萬IU青霉素、5 mL 0.5%氫化可的松，每天1次，經(jīng)過5～7天即可康復(fù)。

5.2 中藥治療

選用龍膽瀉肝湯加減，即取45 g龍膽草（酒炒）、25 g當(dāng)歸（酒炒）、30 g梔子（酒炒）、30 g黃芩（炒）、30 g柴胡、30 g木通、30 g澤瀉、20 g車前子、45 g生地（酒洗）、15 g甘草，加水煎煮，倒出藥液后，趁藥渣較熱時裝入干凈的小紗布袋，先在患眼溫敷10 min，接著灌服藥液，每天1劑，連續(xù)使用5天。

另外，方劑要根據(jù)病牛實際癥狀加減。如果熱毒壅盛，可添加適量蒲公英、金銀花;如果肝膽實火較盛，可加入適量黃連;如果濕熱蘊(yùn)積，可添加適量的苦參、茵陳、藿香;如果大便秘結(jié)，可添加適量大黃、芒硝;如果血熱壅滯，可添加適量的紅花、桃仁、牡丹皮。

5.3 手術(shù)治療

手術(shù)治療可用瞬膜支持發(fā)生明顯潰瘍的角膜，對已經(jīng)發(fā)生破損的眼前房進(jìn)行保護(hù)，通常采取暫時性眼瞼縫合術(shù)，即將兩眼瞼縫合在一起，通過局麻術(shù)對耳瞼神經(jīng)進(jìn)行傳導(dǎo)麻醉，避免眼瞼出現(xiàn)痙攣，使疏松的球結(jié)膜和瞬膜同時蓋住角膜，最后使用不吸收的縫線進(jìn)行褥墊縫合，使角膜遮蓋2～3周。注意縫線不允許穿透角膜全層，否則容易引起角膜糜爛。

5.4 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

經(jīng)常清除牛場廄肥，夏季及時滅蠅，避免蠅類傳播該病。同時，牛群避免長時間接受光照或者直接照射紫外線。另外，牛群可免疫注射用牛摩拉氏菌制成的菌苗，使機(jī)體形成一定的免疫保護(hù)力，能夠有效預(yù)防發(fā)病。