王飛

40多歲的老李，最近得了一種奇怪的病，一到晚上就高燒，而且全身出現(xiàn)紅斑，滿嘴也起了水皰，吃什么吐什么。到醫(yī)院一查才知，老李的情況屬于藥物過(guò)敏，“罪魁禍?zhǔn)住笔撬缘闹委熗达L(fēng)的藥，對(duì)癥治療后終于脫離危險(xiǎn)。

任何藥物都有可能導(dǎo)致藥物過(guò)敏，但不同種類藥物致敏的危險(xiǎn)性不同。臨床上易引發(fā)藥物過(guò)敏的主要有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥、中藥。另外，異種血清制劑及疫苗、各種生物制劑、抗痛風(fēng)藥物、抗甲狀腺功能藥物等也可引起藥疹。

藥物過(guò)敏一般為疼痛性的局部紅斑，接著很快蔓延，在24-72小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生廣泛的皮膚糜爛，包括黏膜（眼、口、外生殖器）。病情嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

預(yù)防藥物過(guò)敏5要點(diǎn)

藥物過(guò)敏有潛伏期。藥物過(guò)敏分為速發(fā)型和遲發(fā)型，速發(fā)型一般在用藥后馬上發(fā)生，遲發(fā)型則有一定的潛伏期，首次用藥一般需4至20天才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，已致敏者再次用藥，可在數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。只要是在用藥后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生疑似過(guò)敏的癥狀，都要引起重視。

中藥也常引起過(guò)敏。中藥因?yàn)槌煞趾椭苽涔に噺?fù)雜，都可能引起過(guò)敏。如果服藥后不注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)，可能癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了。

警惕食物引發(fā)的“藥物過(guò)敏”。平時(shí)的食物中也含有某些藥物的成分，比如在海產(chǎn)品養(yǎng)殖中喂養(yǎng)抗生素等。吃了這些海產(chǎn)品后，會(huì)出現(xiàn)藥物過(guò)敏的情況，而不是食物過(guò)敏的癥狀。

以前不過(guò)敏，不代表永遠(yuǎn)不過(guò)敏。一般情況下，藥物過(guò)敏是在首次使用后刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次服藥時(shí)，藥物或其代謝產(chǎn)物作為抗原激發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。因此，很多藥物過(guò)敏是在第二次使用該藥時(shí)發(fā)生。此外，同樣的藥品可能因?yàn)閺S家、批號(hào)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量層次的不同而導(dǎo)致里面所含的雜質(zhì)不同，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率也不同。

藥物過(guò)敏可以預(yù)防?；颊哂盟幰嗅t(yī)生的指導(dǎo)，切莫擅自用藥。需要做皮試的藥物應(yīng)在皮試結(jié)果陰性的前提下使用，若有藥物過(guò)敏史，應(yīng)記錄下來(lái)，并在就診前主動(dòng)告知醫(yī)生。當(dāng)用藥期間或用藥后一段時(shí)間出現(xiàn)了發(fā)燒、皮疹、瘙癢、惡心、胸悶等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。（來(lái)源：《生命時(shí)報(bào)》，本文作者系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科主任）