張昕

最近天氣炎熱，60歲的王女士連續(xù)吃了三根冰棍后，開(kāi)始上吐下瀉。吃了點(diǎn)腸炎藥，但是沒(méi)有太大的改善，直到腹瀉的第三天夜里，王女士感覺(jué)胸痛，大汗淋漓，隨后入院就診。醫(yī)生為她量了血壓，高壓80，低壓60，通過(guò)心電圖顯示，王女士被診斷為急性心梗發(fā)作，經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安。

腹瀉加重心臟缺血引發(fā)心梗

明明是腹瀉，怎么會(huì)冒出個(gè)心梗呢？遼寧省人民醫(yī)院心血管六科主任醫(yī)師苗志林講解說(shuō)，連續(xù)腹瀉會(huì)使人體在短時(shí)間內(nèi)大量丟失水分，使血容量急劇下降，血液粘滯度增大，從而造成血液循環(huán)的阻力加大，血流緩慢，加重心臟缺血狀態(tài)，這樣很容易形成血栓，并造成冠狀動(dòng)脈血管阻塞，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，甚至是猝死。

另外，腹瀉時(shí)，老年患者因多次頻繁跑廁所而休息不好，極度疲勞，也容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)急性心肌梗死。急性心梗發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)患者死亡率較高，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，其中半數(shù)以上病人在住院前死亡。所以，老年人對(duì)腹瀉要保持高度警惕。

腹瀉有時(shí)也是心梗發(fā)作的前兆

連續(xù)腹瀉不僅會(huì)誘發(fā)心梗，有時(shí)，腹瀉、腹痛還可能是急性心梗發(fā)病的前兆。苗志林說(shuō)，心梗中有一種類(lèi)型，叫做下壁心肌梗死。由于位置特殊，所以發(fā)生時(shí)會(huì)讓鄰近的膈神經(jīng)受到刺激，形成胃腸道疾病癥狀。這種類(lèi)型的心肌梗死在臨床上并不少見(jiàn)，很多患者誤以為是消化系統(tǒng)的疾病，因此，中老年人，特別是有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，一旦出現(xiàn)腹瀉、上腹部疼痛、嘔吐等胃腸道不適癥狀，尤其是伴有大汗、氣急、心跳忽快忽慢時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)心電圖排查心梗，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

飲食有節(jié)，減少腹瀉發(fā)生

苗志林在此提示：夏季天氣炎熱，容易“病從口入”，稍不留神就會(huì)引起腹瀉，有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者在飲食上需多加注意，以免發(fā)生腹瀉。不要暴飲暴食。不要食用生冷的食物。冰箱隔夜食物盡量不吃。冰鎮(zhèn)冷飲盡量少喝。易引發(fā)腹瀉的食物，如燒烤、田螺、小龍蝦等食物最好不要食用。

同時(shí)，還要多喝白開(kāi)水，及時(shí)補(bǔ)充水分，這樣可以補(bǔ)充因大量出汗而導(dǎo)致的血容量不足，降低血液黏稠度。按時(shí)服用藥物控制高血脂、高血壓等致病因素。此外，要保持心態(tài)平和，合理運(yùn)動(dòng)。