李麗光

摘要：近年來我國經(jīng)濟水平取得了巨大的突破，與此同時也帶動了多個行業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)療行業(yè)得到了長足的進步。在人們生活水平得到提升的同時對醫(yī)療的服務質量要求也更高，為此醫(yī)院大量引入先進醫(yī)療設備，并在管理模式上進行創(chuàng)新。在醫(yī)院績效考核中增加成本核算對醫(yī)院服務效率的提升起到巨大的助力作用，基于此，本文將對此進行相關研究。

關鍵詞：醫(yī)療行業(yè);成本核算;績效考核;效率

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，行業(yè)水平急劇提升，對于醫(yī)院而言面臨著巨大的發(fā)展壓力，既需要對自身的經(jīng)濟管理模式不斷進行改善，又需要保證患者享受更優(yōu)質的服務。在醫(yī)院績效考核中增加成本核算對完善績效考核工作起到重要作用，由此保證醫(yī)院在業(yè)內(nèi)占據(jù)一定的市場競爭力。

一、醫(yī)院成本核算的重要性分析

隨著新會計制度的推行，醫(yī)院成本核算及績效考核在方式上都發(fā)生了翻天覆地的變化，為了能夠保證醫(yī)院資源能夠更高效率的利用，可以增加成本核算一環(huán)，以此對醫(yī)院相關資源進行科學化的配置，與此同時也能夠促進醫(yī)院內(nèi)部控制體系的完善，保證醫(yī)院能夠得到一個長期化的穩(wěn)定發(fā)展。新會計制度施行之前，醫(yī)院資本核算方式不夠規(guī)范，在成本核算的對象劃分上混淆不堪，最終導致醫(yī)院內(nèi)部控制出現(xiàn)巨大的漏洞，制約了醫(yī)院的發(fā)展，且患者在醫(yī)院就醫(yī)的過程中也難以享受到滿意的服務。當下而言部分醫(yī)院在科室的劃分上非常復雜，不同科室人員的職能要求及福利待遇存在差距，由此一來對于醫(yī)院工作人員的管理缺乏民主性。成本核算對于醫(yī)院發(fā)展而言至關重要，當醫(yī)院建立起一個科學的成本核算模式后，上述問題將很快迎刃而解。

二、醫(yī)院成本核算在績效考核中的作用分析

在醫(yī)院績效考核中增加成本核算具有很大的作用性，主要包括優(yōu)化醫(yī)院成本控制、增加醫(yī)院核心競爭力以及激發(fā)員工積極性。下面將對此進行詳細論述。

（一）優(yōu)化醫(yī)院成本控制

為了能夠最大化提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，關鍵在于減少醫(yī)院的運營成本。當醫(yī)院有效將成本核算應用在績效考核中后，運營成本將被相關人員有效分析，以此更好的采取措施控制成本。以往多數(shù)醫(yī)院在管理方面存在漏洞，增加了不少成本支出，而成本核算能夠為醫(yī)院管理層提供較為精準的數(shù)據(jù)，由此管理層根據(jù)數(shù)據(jù)分析找出當前醫(yī)院運營上存在的不足，進而在短時間內(nèi)對此進行解決，以此促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）增加醫(yī)院核心競爭力

醫(yī)院存在的意義和目的在于解決患者身體上的不適，醫(yī)院的宗旨就是救死扶傷。因此無論醫(yī)院在管理模式做出如何改變，必須建立在保證患者能夠得到良好醫(yī)治的前提之下。在人們生活水平不斷提升的同時更加注重于身體健康，建立在這種需求之前我國醫(yī)院數(shù)量迅速增加，尤其是各類私立醫(yī)院崛地而起，使得醫(yī)院在發(fā)展中面臨著巨大的競爭壓力。當醫(yī)院有效將成本核算應用在績效考核中后，能夠大幅度提升自身的服務效能，以此給患者提供更優(yōu)質的服務，達到增加醫(yī)院核心競爭力的目的。

（三）激發(fā)員工積極性

目前醫(yī)院的規(guī)模越來越大，隨之而來的是擁有一個龐大的員工數(shù)量，如果對醫(yī)院工作人員進行有效管理，增加他們的工作積極性，是醫(yī)院管理層需要重視的一塊。在醫(yī)院績效考核中有效應用成本核算，以此能夠有效反映出醫(yī)院工作人員的出勤率以及工作狀態(tài)，而工作人員為了能夠更好的展示自己，在工作中會保持更大的積極性，且還會存在一定的工作責任感。由此一來醫(yī)院整個運營效率將會得到大大提升，而在醫(yī)療服務上必然也會有個質的轉變，能夠降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率，使得醫(yī)院在市場中獲得更大的競爭力。

三、醫(yī)院成本核算在績效考核中的應用

從上述內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn)成本核算具有很大的優(yōu)勢性，而其在績效考核中的有效應用也是關鍵之處。下文將對此進行相關說明。

（一）建立科學績效管理體系

為了能夠更好的在醫(yī)院績效考核中增加成本核算，需要單獨建立相應的小組對此進行管理，且在規(guī)章制度上需要更加明確的說明。對表現(xiàn)好的員工進行獎勵，由此更好的調動員工的工作積極性，與此同時也可以作為其他醫(yī)院成員的榜樣。同樣的對于違規(guī)人員需要從嚴進行懲處，以此給其他員工做出一個警惕。在管理體系的設定上需要結合醫(yī)院的自身情況，且在管理期間績效考核小組需要發(fā)揮出自身的作用，做到公平公正。員工的收入很大程度受到績效考核的影響，當醫(yī)院績效管理體系能夠科學建立時，必然能夠促進醫(yī)院各個工作人員在工作效率上有所提升，進而增加醫(yī)院的服務效能，實現(xiàn)醫(yī)院的長期發(fā)展。

（二）建立數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡

醫(yī)院在進行績效考核的過程中還需要將相關考核結果向全體員工公開，因此對于考核信息需要建立起一個共享模式，醫(yī)院不同科室的工作人員想要知道其他科室工作人員的考核信息時，可以登錄醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站進行查詢。在信息數(shù)據(jù)公開的情況之下能夠有效形成互相監(jiān)督的機制，同時除考核之外的一些信息也能夠進行共享，醫(yī)院在績效考核的過程中能夠大大增加質量。建立在信息化時代之下，醫(yī)院數(shù)據(jù)共享需要良好的傳輸網(wǎng)絡予以維持。因此為了能夠使得成本核算在醫(yī)院績效考核中得到成功應用，醫(yī)院還應該建立起一個良好的數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡，由此使得醫(yī)院內(nèi)部管理效率得到大幅度提升。

（三）明確績效考核目標

醫(yī)院實施績效考核的目的在于更好的促進服務效率以及質量提升，為了更好的發(fā)揮出績效考核的實效性，應該對績效考核的目標進行明確。在指標的建立上需要分類進行，即對于不同科室在指標制定上需要有一定的針對性，且還需要與成本因素相關聯(lián)，如人員培訓費、住院率、固資更新率等等，在成本的核算中，這些指標都是直接影響因素。除此之外，還有一些間接影響成本績效考核的指標，如患者滿意率、醫(yī)療事故率等等。

（四）重構績效考核流程

為了使得醫(yī)院在運作過程中更加通暢，對于醫(yī)院而言還需要建立起良好的績效考核流程，尤其在信息時代之下需要將大數(shù)據(jù)技術融合進去，以此在績效考核過程中能夠具備良好的效率。績效考核流程還應該朝著精細化的方向發(fā)展，針對不同科室的不同工作人員進行統(tǒng)一管理，相關人員再將資料進行分類存檔，后續(xù)需要查閱醫(yī)院工作人員信息資料時更為方便。考核流程的規(guī)范化很多醫(yī)院都沒能意識到其重要性所在，因此醫(yī)院管理層需要有效發(fā)揮出自身的職能，重構績效考核流程，由此促進醫(yī)院在競爭激烈的市場環(huán)境中取得更好的發(fā)展。

（五）績效考核與數(shù)據(jù)分析

醫(yī)院在績效考核中加入成本核算后能夠有效提升醫(yī)院的服務效能。上述提及到流程、目標、網(wǎng)絡等元素的確立，此外還有效對評價結果進行考核。為了保證考核的真實性，醫(yī)院需要成立單獨的考核小組，由此對不同科室進行考核以及監(jiān)督，且考核結果需要公開化，讓每個工作人員都能夠及時查閱考核結果，保證考核結果的真實性。此外，通過觀察考核結果與指標的差距，需要及時對此進行原因分析，尤其是對于與目標值差距過大的工作人員需要從嚴處理，保證醫(yī)院工作人員工作到位。

四、結語

綜上所述，為了能夠更好的優(yōu)化自身服務體系，醫(yī)院應當有效在績效考核中融入成本核算，并在相應的監(jiān)督職能上加強，由此促進醫(yī)院內(nèi)部機制的建立，使得醫(yī)院取得更長期穩(wěn)定的發(fā)展。

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