李道軍

[摘要] 目的 對2型糖尿病接受臨床護理路徑的效果進行分析研究，為臨床護理提供參考。 方法 選擇2015年1月—2017年3月該院對2型糖尿病患者188例進行了分析研究，將患者的臨床資料進行回顧性分析，并隨機分成了對照組和觀察者，對照組采用常規(guī)的護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用臨床護理路徑。對患者的護理效果和依從性進行分析。 結果 觀察者護理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，對照組護理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，觀察組比對照組優(yōu)秀，對照組依從性是71.28%，觀察組是93.62%，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 2型糖尿病患者接受臨床護理路徑時，提供個性化的護理，規(guī)范護理工作，保證護理環(huán)節(jié)銜接良好，可以讓患者的血糖控制水平提升，護理依從性提升。

[關鍵詞] 臨床護理路徑;2型糖尿病;依從性

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0171-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of clinical nursing pathway for type 2 diabetes and provide reference for clinical nursing. Methods From January 2015 to March 2017， 188 patients with type 2 diabetes were analyzed in our hospital. The clinical data of the patients were retrospectively analyzed and randomly divided into control group and observation group. The control group was routinely treated. The nursing method was adopted by the observation group on the basis of the control group. The patient's care and compliance were analyzed. Results The average fasting blood glucose level of the observers after treatment was （6.03±1.47） mmol/L， and the blood glucose at 2 h after meal was （7.25±1.08） mmol/L. The average fasting blood glucose level after the nursing care was （6.75±0.47）mmol/L， 2 h postprandial blood glucose was （8.52±1.98） mmol/L， the observation group was better than the control group， the control group was 71.28%， and the observation group was 93.62%. The results were statistically significant （P<0.05）. Conclusion When patients with type 2 diabetes receive clinical nursing pathways， providing personalized care， standardize nursing work， and ensuring that the nursing links are well connected， which can improve the patient's blood glucose control level and improve nursing compliance.

[Key words] Clinical nursing pathway; Type 2 diabetes; Compliance

2型糖尿病是胰島素分泌異常，無法滿足糖代謝需求，患者血糖水平上升，是糖尿病的主要類型。當前對這類疾病進行治療，只能進行疾病的控制，無法治愈[1]。糖尿病會讓患者的體內(nèi)物質(zhì)代謝異常，器官受損，導致患者的腎臟和血管慢性功能衰竭，不及時的進行治療，對患者的生活帶來了危害[2]。臨床中對2型糖尿病患者進行護理的時候，根據(jù)患者的情況來制定護理計劃，對患者提供人性化的護理內(nèi)容，提升患者的配合度和自我護理能力[3]。該次就該院2015年1月—2017年3月對2型糖尿病患者188例進行了分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院對2型糖尿病患者188例進行了分析研究，最小是45歲，最大是75歲，平均（58.25±6.39）歲，共有105例男性和83例女性，將患者分成了對照組和觀察者，使用不同護理方式，兩組的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組使用常規(guī)護理方式，對患者的血糖水平定期的檢測，為患者提供飲食和藥物治療，告知患者糖尿病的飲食注意要點，積極的開展并發(fā)癥預防護理工作。觀察組患者采用臨床護理路徑，根據(jù)臨床護理路徑干預的實施要求，科室由豐富臨床經(jīng)驗的護理人員組成護理路徑小組，根據(jù)2型糖尿病的治療護理指南，護理路徑小組制定路徑表，在常規(guī)護理的基礎上增加了用藥情況、宣傳教育及心理干預、飲食護理、出院計劃等護理內(nèi)容，嚴格遵循路徑表中要求嚴格執(zhí)行[4]。①用藥情況指導，護理人員為患者提供藥物使用劑量，時間和方式的叮囑，告知患者不良反應情況，遵醫(yī)囑用藥。對患者提供胰島素注射培訓，讓患者能過規(guī)范的進行胰島素注射[5]。②宣傳教育和心理干預，患者入院后開展健康指導，告知患者注意事項，對2型糖尿病的病因和病理進行解讀，提升患者的疾病認知度，盡早接受治療，防止病情惡化，避免臟器惡性病變。并且，患者的生理痛苦和心理壓力導致了患者的情緒波動，患者比較容易焦慮和緊張，為患者及其家屬進行心理教育，解釋，安撫患者的情緒，讓患者和家屬配合，完成自我護理[6]。③飲食護理，結合患者的身高，體重等指標來進行每日攝入蛋白質(zhì)和熱量的食譜定制，根據(jù)患者的需求來調(diào)整，讓患者能過養(yǎng)成良好的飲食習慣。④出院計劃，詳細記錄患者每日的血糖水平恢復情況，安排患者的出院時間，患者出院時由護理路徑小組出具出院指導意見，詳細包括患者院外護理的各項要點，合理開展運動鍛煉，可進行散步、慢跑、跳舞、太極拳等，使患者合理展開運動，促進血液循環(huán)、肌肉代謝和循環(huán)代謝調(diào)節(jié)，院外每月與患者保持電話隨訪，了解患者的康復情況[7-8]。

1.3 ?統(tǒng)計方法

采集188例患者血糖控制情況及依從性等相關指標，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

觀察組護理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，對照組護理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，觀察組比對照組優(yōu)秀，對照組依從性是71.28%，觀察組是93.62%，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論?

2型糖尿病患者體內(nèi)無法滿足糖代謝需求，患者血糖水平上升，是糖尿病的主要類型。當前對這類疾病進行治療，只能進行疾病的控制，無法治愈[1]。糖尿病會讓患者的體內(nèi)物質(zhì)代謝異常，器官受損，導致患者的腎臟和血管慢性功能衰竭，不及時的進行治療，對患者的生活帶來了危害[2]。臨床中對2型糖尿病患者進行護理的時候，根據(jù)患者的情況來制定護理計劃，對患者提供人性化的護理內(nèi)容，提升患者的配合度和自我護理能力[3]。此次結果顯示，觀察組護理后的平均空腹血糖水平是（6.03±1.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（7.25±1.08）mmol/L，對照組護理后平均空腹血糖水平是（6.75±0.47）mmol/L，餐后2 h血糖是（8.52±1.98）mmol/L，觀察組比對照組優(yōu)秀，對照組依從性是71.28%，觀察組是93.62%，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病患者的臨床護理中，需要根據(jù)患者的情況來進行調(diào)整，為患者提供個性化的護理服務，臨床中對護理流程進行規(guī)范化要求，保證護理環(huán)節(jié)的良好銜接。護理的時候要提升患者的依從性，加強患者的自我保護意識，養(yǎng)成良好的習慣，對患者的飲食進行控制，幫助患者進行血糖控制，對臨床患者病情改善有較大的幫助，臨床護理路徑是非常優(yōu)秀的護理方式，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] ?王扣英，丁美紅，史林鳳.臨床護理路徑在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的應用[J].全科護理，2011，9（4）：284-286.

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[3] ?曾福英. 臨床護理路徑在雙C治療老年2型糖尿病患者中的應用效果評價[J]. 當代醫(yī)學，2017，23（3）：144-145.

[4] ?甄秀白. 2型糖尿病護理中臨床護理路徑的應用意義探析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（3）：219-221.

[5] ?劉香玲. 2型糖尿病臨床護理路徑的應用探討[J]. 中外醫(yī)療，2014，1（21）：167-168.

[6] ?卜少英，陳寶娣. 臨床護理路徑在2型糖尿病患者護理中的應用[J]. 包頭醫(yī)學院學報，2014，30（3）：72-73.

[7] ?于琪. 2型糖尿病患者應用臨床護理路徑的效果[J]. 糖尿病新世界，2015，9（17）：174-175.

[8] ?王麗娟. 臨床護理路徑在2型糖尿病患者中的應用效果觀察[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（10）：1283-1284.

（收稿日期：2019-01-22）