沈順連

[摘要] 目的 探究高血壓合并糖尿病患者采取人性化護理對其自我管理行為的影響。方法 選取該院2016年9月—2018年9月期間收治的高血壓合并糖尿病患者共126例為觀察對象，拋硬幣法分組，對照組（63例，常規(guī)護理）、研究組（63例，人性化護理），對患者自我管理行為評分、滿意度指標比較。 結果 研究組患者藥物管理、飲食管理、運動管理、血糖自測管理等方面評分、滿意度95.24%均比對照組評分、滿意度82.54%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 高血壓合并糖尿病患者應用人性化護理，護理效果突出，推廣價值高。

[關鍵詞] 人性化護理;高血壓合并糖尿病;自我管理

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0082-02

高血壓、糖尿病均為臨床常見的代謝類疾病，發(fā)病率高，危害性大，如果控制不及時，易導致多種并發(fā)癥的發(fā)生，時刻威脅患者的健康、生命安全[1]。隨著人們生活水平的改善，高血壓伴糖尿病患者的數(shù)量呈現(xiàn)明顯升高趨勢，高血壓、糖尿病同時發(fā)作，加重了患者的病情，增加了治療的難度，因此，在開展積極治療的同時，加強患者有效的干預措施，對其自我管理的提升及生活質量的改善起到十分重要的作用。該次研究以2016年9月—2018年9月收治的126例高血壓合并糖尿病患者為對象分組干預，探究個性化護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對126例高血壓合并糖尿病患者分組研究，分組方法為拋硬幣法，對照組、研究組各63例，對照組：男性39例，女性24例，最小年齡31歲，最大年齡68歲，年齡均值（51.6±4.7）歲;研究組：男性43例，女性20例，最小年齡34歲，最大年齡76歲，年齡均值（52.1±4.2）歲。納入標準：確診為高血壓伴糖尿病;對研究目的知情，自愿配合研究;排除標準：腫瘤疾病患者，精神障礙患者等[2]。對納入的病例資料數(shù)據(jù)用 SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

對照組：采取常規(guī)護理，包括定期對患者血糖進行監(jiān)測，為患者制定合理的飲食方案，告知患者治療期間的注意事項，叮囑患者定期進行血糖、血壓復查等。

研究組：應用人性化護理，方案如下：①指導患者進行血糖監(jiān)測：耐心向患者介紹如何進行血糖、血脂的自我測量方法、注意問題等，告知患者將監(jiān)測結果準確記錄，以便于護理人員對病情詳細分析。②飲食指導：與常規(guī)護理比較，人性化護理在飲食指導方面，會充分了解患者的口味、喜好等，結合患者的病情，對患者制定科學的飲食方案，供患者參考，也可以告知患者飲食方面的注意事項，讓患者結合自己的特點、喜好等，選擇自己喜歡的飲食方案，護理人員對其方案進行糾正與指導。③藥物護理：大部分高血壓、糖尿病患者均需要長期應用藥物治療，護理人員在干預過程中，要認真核對患者的信息，尤其是同名患者，要仔細辨別，保證用藥的準確性，患者用藥后，要予以觀察患者1～2 min觀察，保證沒有問題后，護理人員方可離開，同時叮囑患者要遵從醫(yī)囑用藥，不可隨意更改藥物的劑量、用法等。④心理護理：心理護理是人性化護理中的一項重要內容，護理人員予以極大的重視，良好的心態(tài)對患者病情的好轉具有促進作用，人性化護理中，護理服務十分重要，會主動與患者交流其感興趣的話題，取得患者信任，并密切關注患者的心態(tài)變化，以患者的家庭背景、文化背景等多方面，采取個體化、針對性的疏導，從而緩解其心理壓力。⑤運動護理：科學的運動能控制患者血壓、血糖水平的發(fā)展，護理人員以患者年齡、身體狀態(tài)為基礎，制定符合患者個性的運動方案，例如喜歡跳舞的患者，護理人員會提供場地供其跳舞，喜歡慢跑的患者，護理人員會讓家屬陪同下，鼓勵患者多運動。

1.3 ?指標判斷

①患者自我行為管理評分：主要應用該院自擬的自我行為調查問卷進行評估，該問卷從藥物方面、飲食方面、血糖自測方面及運動方面，每個方面各占25分，共100分，評估后，每項分數(shù)越高，則表示患者該項自我管理效果好;②滿意度：采取滿意度調查的形式對患者的滿意情況進行評估，內容包括護理人員服務的專業(yè)性、溝通技巧掌握、儀表妝容等，共10分，以評分>6分表示滿意，以評分在3～6分為基本滿意，以評分<3分為不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率[3]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，用（x±s）表示計量資料，用（%）表示計數(shù)資料，分別行t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?干預后自我行為管理評分比較

研究組患者藥物管理、飲食管理、運動管理、血糖自測管理等方面評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意度比較

研究組數(shù)據(jù)結果為95.24%，比對照組82.54%高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.143，P<0.05），見表2。

3 ?討論

高血壓、糖尿病均為慢性疾病，病程長，兩者合并會產生相互作用，促進的病情的進展，增加了心血管疾病的發(fā)生率，且易并發(fā)心力衰竭等多種并發(fā)癥的發(fā)生，極大威脅患者安全[4]。老年人為高血壓伴糖尿病的主要好發(fā)人群，且老年患者各功能均處于衰退狀態(tài)，機體抵抗力差，因此，不僅需要采取積極的治療，更需要加強對患者身心的干預，從而改善患者癥狀，提高患者的生活質量[5]。

人性化護理是臨床近期常用的一種護理模式，與常規(guī)護理比較，人性化護理將傳統(tǒng)的被動服務提升為主動服務，并堅持以患者為核心的護理理念，充分考慮患者的需求，結合患者的教育程度、生活環(huán)境等多種因素，為患者提供最佳的護理方案。在高血壓伴糖尿病患者中應用人性化的護理，可以讓患者充分體現(xiàn)自己的主體地位，并分別從患者生理、心理、運動等多方面進行有效指導、干預，利于患者保持健康、科學的習慣[6]。朱亮亮等[7-9]學者指出，高血壓合并糖尿病患者治療中開展人性化護理，患者干預后護理有效率高達92.3%，顯著高于對照組，說明人性化護理的實施，對患者護理效果的提高具有重要的意義。對該次研究結果分析，研究組患者的自我管理行為評分各指標及滿意度均比對照組高，與上述報道結果比較，基本相近，再次證實了人性化護理的應用價值。

綜上所述，高血壓合并糖尿病患者開展人性化護理，患者滿意度高，自我行為管理好，可以廣泛用于臨床中。

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（收稿日期：2019-01-20）