文│汪恭富（江蘇省南京市畜牧獸醫(yī)站）

狂犬?。╮abies），又稱瘋狗病，是由狂犬病病毒（rabies virus）感染溫血?jiǎng)游铮ㄈ?、貓等）和人以后引起的，?dǎo)致急性致死性腦脊髓炎，并以狂躁不安、行為反?；蚬粜袨?、進(jìn)行性麻痹和最終死亡為主要臨床特征的一種人獸共患傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬、貓抓傷或咬傷，具有30%～70%的概率感染，發(fā)病死亡率達(dá)100%?？袢〔《局饕趧?dòng)物間傳播，其傳染源主要為帶狂犬病病毒的犬、貓等。與人關(guān)系越是密切的動(dòng)物，將狂犬病傳播給人的危險(xiǎn)性就越大。從全球總體情況來看，狂犬病最重要的疫源動(dòng)物當(dāng)屬家犬。尤其在農(nóng)村地區(qū)，犬仍然是將狂犬病傳播給人的最主要威脅。因此，管控好農(nóng)村犬只狂犬病就能大大降低人感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，南京市政府及各相關(guān)職能部門高度重視農(nóng)村犬只狂犬病免疫工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，3年來（2016—2018年）南京市涉農(nóng)8區(qū)（高淳、溧水、江寧、浦口、六合、江北新區(qū)、棲霞、雨花臺(tái)區(qū)）55個(gè)街鎮(zhèn)農(nóng)村犬貓免疫接種狂犬病疫苗達(dá)19.3萬條（只）次，未發(fā)生疑似狂犬病病例。對(duì)南京市農(nóng)村犬類狂犬病免疫工作的開展情況及防控策略解析如下：

一、行政管理與技術(shù)措施

1.政府重視，保障有力。根據(jù)《動(dòng)物防疫法》和《江蘇省動(dòng)物防疫條例》等動(dòng)物防疫法律法規(guī)，南京市政府高度重視犬類狂犬病免疫工作，從2007年起先后制定和頒布了《南京市動(dòng)物重大疫病免疫條例》和《南京市養(yǎng)犬管理?xiàng)l例》，其中《南京市養(yǎng)犬管理?xiàng)l例》第七條規(guī)定：“對(duì)犬只依法實(shí)行動(dòng)物免疫制度。出生已滿九十日的犬只未經(jīng)注射狂犬病疫苗的，任何單位和個(gè)人不得飼養(yǎng)”。從而為切實(shí)開展農(nóng)村犬只狂犬病免疫工作，保護(hù)人體健康，預(yù)防和控制犬類狂犬病發(fā)生提供了法律依據(jù)。此外，2016年12月26日，南京市農(nóng)業(yè)委員會(huì)和南京市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《南京市動(dòng)物重大疫病防控專項(xiàng)資金管理辦法》，將國(guó)產(chǎn)狂犬病疫苗經(jīng)費(fèi)納入了財(cái)政預(yù)算，其中第七條規(guī)定：“口蹄疫、高致病性禽流感、小反芻獸疫、新城疫、羊痘、鏈球菌、狂犬病等各類動(dòng)物疫病防疫疫苗，應(yīng)當(dāng)根據(jù)采購(gòu)主體的行政隸屬關(guān)系分別按照市、區(qū)級(jí)政府采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定實(shí)施采購(gòu)。購(gòu)買國(guó)產(chǎn)疫苗。除省級(jí)以上農(nóng)業(yè)主管部門指定要求外，應(yīng)購(gòu)買國(guó)產(chǎn)疫苗。防疫疫苗購(gòu)買和動(dòng)物免疫標(biāo)識(shí)所需經(jīng)費(fèi)，扣除國(guó)家和省級(jí)補(bǔ)助后，由市、區(qū)級(jí)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%”，從而較好地保障了農(nóng)村犬類狂犬病免疫工作正常有序開展。

2.加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范免疫管理。圍繞犬類狂犬病防疫管理，南京市農(nóng)業(yè)委員會(huì)高度重視，2006年3月制定了《南京市狂犬病等免疫辦證、發(fā)牌程序》，2011年10月修訂印發(fā)了《南京市犬類免疫標(biāo)識(shí)管理辦法》，2017年4月印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全市犬類狂犬病防控工作的通知》等，進(jìn)一步規(guī)范了全市農(nóng)村犬類免疫工作，要求各基層動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)對(duì)犬只接種狂犬病疫苗做到“五統(tǒng)一”（即統(tǒng)一疫苗、統(tǒng)一免疫證、統(tǒng)一免疫標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一免疫程序、統(tǒng)一免疫檔案）。對(duì)經(jīng)狂犬病免疫后的犬只配發(fā)免疫標(biāo)識(shí)，做到“一犬一證一牌”。城鎮(zhèn)寵物犬：出具電子南京市犬（貓）類免疫證，發(fā)放犬免疫牌；農(nóng)村犬：出具農(nóng)村犬只狂犬病免疫證，建立農(nóng)村犬只狂犬病免疫登記表，發(fā)放犬免疫牌。

3.完善農(nóng)村犬防網(wǎng)絡(luò)。犬是人類最親密的伴侶動(dòng)物之一，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)量越來越多，犬與人的接觸甚為密切，加之犬的流動(dòng)性大、脾氣差異大，特別是無主流浪犬對(duì)人易產(chǎn)生咬、抓等攻擊傷害行為，已成為狂犬病流行中最主要的環(huán)節(jié)。據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)95%以上的人類狂犬病病例是由犬傷所致。由此可見，犬是人類狂犬病最大最主要的傳染源。當(dāng)下控制人類狂犬病，最有效的措施是對(duì)犬只實(shí)施狂犬病預(yù)防接種。為方便犬類飼養(yǎng)者及時(shí)攜犬做好狂犬病等免疫工作，南京市充分利用基層動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)（街鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站），采取日常和春秋季突擊免疫相結(jié)合的方式，開展犬只狂犬病免疫接種工作。到目前為止，南京市涉農(nóng)街鎮(zhèn)共設(shè)立了58個(gè)犬類免疫點(diǎn)，對(duì)其建設(shè)要求做到“三統(tǒng)一”（即統(tǒng)一門立面標(biāo)識(shí)牌、統(tǒng)一“三項(xiàng)”管理制度、統(tǒng)一內(nèi)部裝飾格調(diào)），街鎮(zhèn)覆蓋面達(dá)100%，并通過張貼公示牌、由新聞媒體向社會(huì)進(jìn)行公布，進(jìn)一步完善了農(nóng)村犬防網(wǎng)絡(luò)，基本滿足農(nóng)村養(yǎng)犬者的服務(wù)需求。

4.開展集中免疫行動(dòng)。南京市農(nóng)業(yè)委員會(huì)每年在《春季重大動(dòng)物疫病防控行動(dòng)方案》中，明確要求各區(qū)加強(qiáng)犬類狂犬病防疫工作，開展春季狂犬病集中免疫，對(duì)犬只做到應(yīng)免盡免，并統(tǒng)一犬類狂犬病免疫程序。此外，南京市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心每年春季還專門印發(fā)《關(guān)于開展春季犬類狂犬病免疫集中行動(dòng)的通知》，要求各區(qū)統(tǒng)一時(shí)間，集中突擊開展犬類狂犬病免疫工作。

5.基層抓落實(shí)，措施有方法。

（1）專題部署、部門聯(lián)合。每年春秋季，各基層街鎮(zhèn)人民政府（或街道辦事處），在春秋兩季防疫行動(dòng)期間，向機(jī)關(guān)各科室（中心）、企事業(yè)單位及各社區(qū)專門印發(fā)《關(guān)于組織開展犬類狂犬病預(yù)防接種工作的通知》，要求各社區(qū)（村）在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立犬類免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，由各行政村（社區(qū)）主任為犬防工作第一責(zé)任人，并負(fù)責(zé)組織干部做好轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)犬戶口的普查登記工作；街鎮(zhèn)獸醫(yī)站制定防疫計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織小分隊(duì)對(duì)區(qū)域內(nèi)飼養(yǎng)的犬只實(shí)施狂犬病疫苗注射，同時(shí)做好免疫臺(tái)賬、免疫證、免疫牌的簽發(fā)工作；派出所負(fù)責(zé)部署警力，積極配合獸醫(yī)站做好犬類狂犬病疫苗注射工作。對(duì)不主動(dòng)接受免疫的，要對(duì)養(yǎng)犬戶進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)拒絕免疫的，責(zé)令養(yǎng)犬者對(duì)其飼養(yǎng)的犬只就地捕殺。

（2）內(nèi)外宣傳，家喻戶曉。各街道政府專題召開村（社區(qū)）主任會(huì)議，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)；大力開展宣傳，充分利用廣播、電視、張貼標(biāo)語、發(fā)放明白紙及QQ、微信等新媒體，廣泛宣傳犬類狂犬病免疫工作的重要意義，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大養(yǎng)犬戶主動(dòng)免疫意識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，3年來，全市各街鎮(zhèn)共發(fā)放《狂犬病知識(shí)手冊(cè)》和《致犬類飼養(yǎng)戶的一封信》12.7萬份、免疫服務(wù)卡0.8萬張，張貼各類標(biāo)語及橫幅1.1萬條（次）。

（3）實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，確保免疫工作正常有序。一是對(duì)犬主獎(jiǎng)勵(lì)。在規(guī)定期限內(nèi)，對(duì)主動(dòng)配合免疫的，給予犬只免費(fèi)接種狂犬病疫苗獎(jiǎng)勵(lì)；二是對(duì)村防員獎(jiǎng)勵(lì)。由于犬只在接種疫苗時(shí)，易對(duì)防疫人員進(jìn)行攻擊或造成傷害，為鼓勵(lì)村防員，增強(qiáng)其工作積極性，當(dāng)?shù)卣ㄉ鐓^(qū)）對(duì)每接種1條犬的村防員獎(jiǎng)勵(lì)其勞務(wù)補(bǔ)助5～10元。此外，在免疫過程中，如村防員受到犬只傷害，其醫(yī)藥費(fèi)由政府全額承擔(dān)。

（4）加強(qiáng)督查，嚴(yán)格考核。按照責(zé)任分工，由街鎮(zhèn)獸醫(yī)站人員下村入組到戶，負(fù)責(zé)抽查免疫結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)1條犬未免疫到位，將依照《防疫員考核辦法》對(duì)其進(jìn)行扣分、扣補(bǔ)助費(fèi)，同時(shí)督促村防員補(bǔ)防到位；如發(fā)現(xiàn)3條及以上犬未免，除扣補(bǔ)助費(fèi)以外，還對(duì)村防員進(jìn)行誡勉談話，雙管齊下，確保犬防工作落到實(shí)處。

6.嚴(yán)格免疫操作流程。對(duì)犬只接種狂犬病疫苗時(shí)，必須嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行操作，確保免疫質(zhì)量與效果。免疫流程：臨床健康檢查→免疫登記→注射狂犬病疫苗→辦理犬類免疫證→發(fā)放免疫牌→留置觀察15分鐘→方可離開。

7.創(chuàng)新并探索免疫信息化管理，實(shí)行電子出證。為了探索對(duì)農(nóng)村犬只實(shí)行犬類免疫信息化管理，南京市于2017年將技術(shù)成熟的“南京市犬（貓）類免疫管理系統(tǒng)”（該系統(tǒng)于2017年7月31日被國(guó)家版權(quán)局注冊(cè)登記，并頒發(fā)了《中華人民共和國(guó)國(guó)家版權(quán)局計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書》） 在涉農(nóng)街鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站進(jìn)行推廣運(yùn)用，不僅提高了免疫點(diǎn)的免疫工作效率，而且還能夠?qū)崟r(shí)掌控犬只狂犬病免疫狀況和基本信息，實(shí)現(xiàn)了犬類免疫由紙質(zhì)化管理向網(wǎng)絡(luò)化信息化管理的歷史性突破，同時(shí)還可以對(duì)犬只免疫情況進(jìn)行溯源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前南京市已在涉農(nóng)街鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站13個(gè)犬類免疫點(diǎn)統(tǒng)一安裝并使用了該系統(tǒng)，從而開啟了農(nóng)村犬類狂犬病免疫電子出具證的新時(shí)期，揭開了農(nóng)村犬類免疫信息化管理新篇章。

二、困難分析

1.免疫意識(shí)淡薄。部分農(nóng)村養(yǎng)犬者對(duì)狂犬病免疫的重要性、必要性及危害性的認(rèn)識(shí)不足，主動(dòng)免疫和自我保護(hù)意識(shí)差，思想上存在著認(rèn)識(shí)誤區(qū)，配合力度不夠，增加了犬只染病風(fēng)險(xiǎn)，給社會(huì)公共衛(wèi)生安全帶來了一定隱患。

2.保定困難，難以免疫?，F(xiàn)階段，農(nóng)民養(yǎng)犬主要方式為散養(yǎng)、放養(yǎng)，同時(shí)農(nóng)村還有一定數(shù)量的無主流浪犬，加之犬不同于豬、牛、羊等動(dòng)物，對(duì)人具有一定的攻擊性，接種疫苗時(shí)抓取、保定較為困難，免疫難度大，從而導(dǎo)致農(nóng)村家養(yǎng)犬和流浪犬免疫接種覆蓋率偏低。

3.難以集中實(shí)施免疫。一是免疫地點(diǎn)難以選擇。隨著農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)量的不斷增加，犬只分布越來越分散，如集中于某一個(gè)地點(diǎn)開展免疫，犬主需耗費(fèi)一定的時(shí)間和精力，特別是距離集中免疫地相對(duì)較遠(yuǎn)的犬主難以接受。二是免疫時(shí)間難以統(tǒng)一。一般情況下，大多數(shù)農(nóng)村犬主白天外出工作，晚上才能歸來，無暇送犬集中免疫。由于上述客觀因素的存在，農(nóng)村不利于統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一地點(diǎn)集中開展犬類免疫。

4.基層防疫隊(duì)伍力量薄弱。由于基層一線獸醫(yī)工作“臟、苦、累”，加之工資待遇低，多年來大專院校畢業(yè)生主動(dòng)到街鎮(zhèn)動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)工作的很少。因此，街鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站普遍存在著人員少、年齡大、文化低、專業(yè)技術(shù)匱乏、技能欠缺、接受新事物能力差、隊(duì)伍老化等現(xiàn)象，與新時(shí)代獸醫(yī)工作發(fā)展要求不相匹配。

5.基層防疫經(jīng)費(fèi)不足。各地基層防疫經(jīng)費(fèi)落實(shí)不平衡，特別是犬只接種狂犬病疫苗人工補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等沒有保障、沒有落實(shí)到位、沒有列入地方財(cái)政預(yù)算，對(duì)全面推進(jìn)農(nóng)村犬只狂犬病免疫工作有一定難度。

三、思考與對(duì)策

針對(duì)以上存在的問題，深思解決問題的途徑，其根本發(fā)力點(diǎn)在于進(jìn)一步加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)、完善基礎(chǔ)防疫設(shè)施、確保防疫工作經(jīng)費(fèi)等方面。

1.強(qiáng)化普及狂犬病防控知識(shí)和動(dòng)物防疫法律法規(guī)，做到群防群控。采取群眾喜聞樂見的方式，充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、培訓(xùn)、專題講座、發(fā)放科普宣傳資料、微信、QQ等，廣泛開展犬類狂犬病防控知識(shí)和《動(dòng)物防疫法》等宣傳，進(jìn)一步提高犬類飼養(yǎng)者免疫和法律意識(shí)，使其主動(dòng)或配合動(dòng)物防疫部門實(shí)施犬類狂犬病免疫預(yù)防工作，增強(qiáng)廣大市民“文明養(yǎng)犬、依法免疫”的理念，積極爭(zhēng)取全社會(huì)配合和支持，全面推進(jìn)農(nóng)村犬類狂犬病免疫工作深入持久開展。

2.增強(qiáng)服務(wù)技能，開展免疫到戶。在工作實(shí)踐中，要不斷總結(jié)抓捕和保定散養(yǎng)犬業(yè)務(wù)技能，開展“預(yù)約式到點(diǎn)、到戶，上門免疫服務(wù)”的新思路，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)工作，確保農(nóng)村犬類狂犬病免疫安全有效。

3.堅(jiān)持“屬地化管理”，創(chuàng)新服務(wù)模式。消除狂犬病，規(guī)范犬只管理非常重要，而犬只管理關(guān)鍵在基層，特別是在社區(qū)、在農(nóng)村。因此，加強(qiáng)基層犬只狂犬病管理，應(yīng)堅(jiān)持“屬地化管理”原則，遵照“地方政府負(fù)總責(zé)，行政保密度，業(yè)務(wù)保質(zhì)量”的工作方針，把狂犬病的控制列為基層組織考核指標(biāo)。同時(shí)要著力落實(shí)養(yǎng)犬者、行政管理者（村干部）和業(yè)務(wù)監(jiān)管人員三者的主體責(zé)任，也可整合社會(huì)資源和社會(huì)力量，利用動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極探索公益性事業(yè)政府買服務(wù)的新模式，促進(jìn)農(nóng)村犬類防疫工作落到實(shí)處。

4.著力加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)。從工作實(shí)際出發(fā)，要切實(shí)解決街鎮(zhèn)動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)獸醫(yī)在崗人員編制問題，適時(shí)引進(jìn)專業(yè)人才，消除后顧之憂；將村級(jí)動(dòng)物防疫員、協(xié)檢員納入村級(jí)干部管理序列，或街鎮(zhèn)站聘用人員，其工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇參考編內(nèi)人員，納入財(cái)政預(yù)算，從而提高其工作地位，確保工作順利開展；同時(shí)還要進(jìn)一步完善基礎(chǔ)防疫設(shè)施設(shè)備建設(shè)，提升基層防疫服務(wù)手段和技能。

5.加大財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入，實(shí)施強(qiáng)制免疫。對(duì)所有犬、貓等實(shí)施狂犬病強(qiáng)制免疫制度，實(shí)行財(cái)政包干，在免費(fèi)提供疫苗的同時(shí)，配套落實(shí)接種疫苗人工補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，做到應(yīng)免盡免，確保強(qiáng)制免疫的順利實(shí)施，徹底改變“狗染病，人打苗”的被動(dòng)局面。

6.建立健全農(nóng)村犬類免疫服務(wù)點(diǎn)。重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)與指導(dǎo)，按照“布局合理、條件具備、方便群眾”的原則，建立健全農(nóng)村犬類免疫服務(wù)點(diǎn)，積極推行“被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫”相結(jié)合的方法，提高農(nóng)村犬只狂犬病免疫率。被動(dòng)免疫是指坐等犬只上門免疫；主動(dòng)免疫是指定期或不定期地開展犬類狂犬病集中免疫活動(dòng)，主動(dòng)深入農(nóng)村逐村、逐戶、逐犬接種狂犬病疫苗。

7.密切部門合作，加大執(zhí)法力度。進(jìn)一步加強(qiáng)與公安、衛(wèi)生等部門的密切配合，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加大動(dòng)物防疫法律法規(guī)的執(zhí)法力度，切實(shí)引導(dǎo)農(nóng)村養(yǎng)犬者依法免疫，為維護(hù)公共衛(wèi)生安全盡責(zé)盡力。