譚如婭

隨著社會不斷進步、各項政策落實、保健體系的完善和發(fā)展, 孕婦安全用藥、健康教育方面已成為保健工作的主要內(nèi)容, 社會各界對此重視度加大［1］。近年來, 本院在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上再給予孕婦健康指導(dǎo)、安全用藥指導(dǎo)后, 認為此舉可提升孕婦保健能力和自我保健意識, 從而改善妊娠結(jié)局。但仍有部分學(xué)者對此持有異議。因此, 本研究選取2016 年 2 月～2017 年10 月本院婦產(chǎn)科收治的80 例孕婦分組重點討論健康指導(dǎo)、安全用藥指導(dǎo)的應(yīng)用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年2 月～2017 年10 月本院婦產(chǎn)科收治的80 例孕婦作為研究對象, 所有孕婦均為單胎, 孕婦及其家屬均知曉本研究, 并同意接受。排除已合并妊娠并發(fā)癥者(如糖尿病、高血壓等)、肝腎心肺疾病者、胃腸疾病者、存在多種食物藥物過敏禁忌證者、習(xí)慣性流產(chǎn)者。將孕婦按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組, 每組40 例。對照組孕婦年齡21～34 歲, 平均年齡(25.1±1.3)歲；文化程度：小學(xué)及以下5 例, 初中或高中12 例, 大專或以上23 例；孕周4～8 周, 平均孕周(5.3±0.3)周。研究組孕婦年齡21～35 歲, 平均年齡(25.6±1.2)歲；文化程度：小學(xué)及以下6 例, 初中或高中11 例, 大專或以上23 例；孕周4～9 周, 平均孕周(5.5±0.4)周。兩組孕婦的年齡、文化程度及孕周等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表2 兩組孕婦不良圍生結(jié)局發(fā)生情況比較［n(%)］

表1 兩組孕婦一般資料比較( ±s, n)

表1 兩組孕婦一般資料比較( ±s, n)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 平均年齡(歲) 平均孕周(周) 文化程度小學(xué)及以下 初中或高中 大?；蛞陨涎芯拷M 40 25.6±1.2 5.5±0.4 6 11 23對照組 40 25.1±1.3 5.3±0.3 5 12 23

1.2 方法 對照組孕婦接受常規(guī)指導(dǎo)。即根據(jù)孕婦孕檢狀況, 告知注意事項、飲食禁忌等。研究組孕婦在對照組干預(yù)基礎(chǔ)上接受健康指導(dǎo)及安全用藥指導(dǎo), 具體內(nèi)容如下：①針對孕期不同階段, 給予孕婦分娩期、孕期健康教育, 并講解分娩方式、母乳喂養(yǎng)知識, 讓其根據(jù)自身狀況進行選擇。②根 據(jù)其營養(yǎng)狀況指導(dǎo)均衡、合理飲食, 確保孕婦和胎兒營養(yǎng)狀況, 為成功自然分娩和母乳喂養(yǎng)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)?？捎秒娫捫问健⑷霊糁笇?dǎo)進行詳細講解此方面內(nèi)容, 內(nèi)容可包含合理喂養(yǎng)嬰幼兒、哺乳期婦女保健知識、乳母合理飲食、乳母營養(yǎng)需求、乳母膳食指南、中國居民膳食指南等知識。③按照孕婦實際狀況, 協(xié)助養(yǎng)成健康的生活作息習(xí)慣。如勿長時間久坐或久站, 確保睡眠質(zhì)量, 適當(dāng)運動, 多曬太陽, 避免輻射等, 保持積極的心理狀態(tài), 提升分娩勇氣和信心。④胎教指導(dǎo)與自我檢測：適當(dāng)?shù)膶嶋H指導(dǎo)孕婦掌握聽診器、血壓等醫(yī)療器具的操作, 以便能夠自己掌握自身狀況, 及時調(diào)整不適?？蔀樵袐D制定胎兒胎教方案和課程, 讓其保持身心愉悅。⑤安全用藥指導(dǎo)：明確告知孕婦勿到有輻射性的環(huán)境中, 且勿接觸存在輻射性的物品, 若有異常, 及時就診并糾正。孕期前 3 個月, 指導(dǎo)其適量服用葉酸等藥物, 以確保胎兒正常發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組孕婦的不良圍生結(jié)局發(fā)生情況, 包括新生兒低血糖、巨大兒、胎兒窘迫、胎膜早破、羊水過多等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組孕婦的不良圍生結(jié)局發(fā)生率為12.50%, 明顯低于對照組的35.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.5910, P=0.0181 ＜0.05)。見表2。

3 討論

因醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步發(fā)展, 產(chǎn)婦死亡率得到一定控制, 但仍不理想。如今因缺乏健康知識導(dǎo)致大部分初產(chǎn)婦匱乏優(yōu)生優(yōu)育、用藥、活動、孕期營養(yǎng)等方面知識［2］, 母嬰健康均受到影響, 此外, 孕婦健康也會直接影響到人類健康水平, 所以確保孕婦健康教育質(zhì)量具有必要性。而改善此狀況的主要措施則為給予孕婦安全用藥指導(dǎo)和健康指導(dǎo)。支佩穎［3］學(xué)者曾在其研究中指出, 孕婦接受營養(yǎng)健康教育干預(yù)可改善妊娠結(jié)局。

近年來, 本院在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上給予孕婦健康指導(dǎo)及安全用藥指導(dǎo), 臨床實踐結(jié)果證實, 此舉可改善孕婦圍生結(jié)局, 值得推廣。本研究結(jié)果顯示, 研究組孕婦的不良圍生結(jié)局發(fā)生率為12.50%, 明顯低于對照組的35.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.5910, P=0.0181＜0.05)。上述結(jié)果證實, 健康指導(dǎo)及安全用藥指導(dǎo)可降低孕婦不良圍生結(jié)局發(fā)生率。此結(jié)果與支佩穎［3］學(xué)者的報道結(jié)果基本一致。其原因在于, 醫(yī)院定期舉行健康講座, 并由專業(yè)人員指導(dǎo)孕婦進行孕期鍛煉, 為其解答疑惑［4-7］。用此類方式普及用藥和健康知識, 明確提醒孕婦勿接觸有害氣體和物質(zhì)等, 提升其配合度和依從性。確保胎兒營養(yǎng)充足, 降低新生兒病死率和患病率, 為胎兒發(fā)育生長奠定基礎(chǔ)［8-11］。

綜上所述, 在孕婦孕期采取健康指導(dǎo)及安全用藥指導(dǎo)的干預(yù)效果顯著, 可明顯改善不良圍生結(jié)局, 值得臨床參考與推廣。