劉旭

妊娠期貧血是臨床上妊娠期十分常見的一種并發(fā)癥, 主要是因?yàn)樵谌焉锲? 孕婦對(duì)葉酸需求量大大提高, 再加上存在自身相關(guān)功能的紊亂, 使得孕婦攝入的營養(yǎng)不足, 營養(yǎng)攝入也不規(guī)律, 容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血狀況［1］。妊娠期貧血的孕婦及貧血程度存在差異, 不同階段的貧血狀況也不同, 因此需要通過臨床檢驗(yàn)孕婦的貧血情況, 進(jìn)行分析, 針對(duì)性為孕婦提供治療, 保證孕婦妊娠期的安全。本文主要分析妊娠期貧血的血常規(guī)檢驗(yàn), 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017 年2 月～2018 年8 月收治的50 例妊娠期貧血患者作為A 組, 初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為27∶23, 年齡21～38 歲, 平均年齡(32.5±5.1)歲。另選擇同期本院50 例進(jìn)行體檢的健康孕婦作為B 組, 初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為30∶20, 年齡20～39 歲, 平均年齡(32.6±5.4)歲。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有研究對(duì)象均簽署了知情同意書, 并且符合倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn), 均需要空腹抽取肘靜脈血, 叮囑患者前1 晚禁食、禁飲, 于第2 天清晨空腹抽血, 血液采集過程中采用專業(yè)的采血針, 同時(shí)將5 ml 血液標(biāo)本采集瓶放置在患者肘靜脈位置, 采集肘靜脈血2 ml, 血液采集過程中應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn), 堅(jiān)持無菌操作原則。需要注意避免血液標(biāo)本受到污染, 將血液標(biāo)本搖晃均勻。檢驗(yàn)選擇抗凝靜脈血標(biāo)本主要為乙二胺四乙酸二鉀。將靜脈血均放入全自動(dòng)血液分析儀中進(jìn)行檢查, 同時(shí)配合相配套的檢驗(yàn)試劑進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察A 組患者妊娠期貧血情況(分為大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血), 比較兩組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量濃度。大細(xì)胞性貧血標(biāo)準(zhǔn)為：患者血紅蛋白≤100 g/L, 而且紅細(xì)胞平均體積≤99.1 fl；小細(xì)胞性貧血標(biāo)準(zhǔn)為：患者血紅蛋白為100 g/L, 紅細(xì)胞平均體積≤82.6 fl［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠期貧血情況 A 組患者小細(xì)胞性貧血35 例, 占70.00%；大細(xì)胞性貧血患者15 例, 占30.00%?；颊咝〖?xì)胞性貧血主要發(fā)生在孕早期和孕中期, 大細(xì)胞性貧血發(fā)生在孕晚期。

2.2 兩組各觀察指標(biāo)比較 A 組血紅蛋白為(95.6±6.3)g/L, 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為(3.13±0.35)×1012/L, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量為(24.6±1.5)pg, 紅細(xì)胞平均體積為(75.3±3.2)fl, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量濃度為(297.5±11.4)g/L；B 組血紅蛋白為(131.2±8.7)g/L, 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為(4.26±0.47)×1012/L, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量為(27.5±1.9)pg, 紅細(xì)胞平均體積為(86.7±3.4)fl, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度為(344.8±12.6)g/L。A 組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量濃度均明顯低于 B 組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組各觀察指標(biāo)比較( ±s)

表1 兩組各觀察指標(biāo)比較( ±s)

注：與A 組比較, a P＜0.05

組別 例數(shù) 血紅蛋白(g/L) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(×1012/L) 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(pg) 紅細(xì)胞平均體積(fl) 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(g/L)A 組 50 95.6±6.3 3.13±0.35 24.6±1.5 75.3±3.2 297.5±11.4 B 組 50 131.2±8.7a 4.26±0.47a 27.5±1.9a 86.7±3.4a 344.8±12.6a

3 討論

臨床上貧血是十分常見的病癥, 對(duì)于患者的影響較嚴(yán)重, 貧血和人們的不良習(xí)慣形成存在一定關(guān)聯(lián), 也與患者的健康密切相關(guān)。在對(duì)于貧血患者進(jìn)行治療前, 首先需要準(zhǔn)確的對(duì)患者貧血癥狀進(jìn)行判斷, 根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性治療。臨床較為常見的貧血有地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血等。而妊娠期貧血是一種十分特殊的貧血, 是因?yàn)槿焉锴闆r而導(dǎo)致［3］。

妊娠期貧血在臨床上是妊娠期孕婦中較為常見的一種不良狀況, 妊娠期孕婦對(duì)于營養(yǎng)的攝入存在有一定要求, 而對(duì)于相關(guān)營養(yǎng)攝入又存在差異性, 導(dǎo)致營養(yǎng)失衡［4,5］。部分孕婦在妊娠期存在惡心、嘔吐等相關(guān)不良狀況, 會(huì)導(dǎo)致患者自身營養(yǎng)攝入不夠, 容易為妊娠期貧血產(chǎn)生一定的影響。

妊娠期進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn), 可以有效對(duì)妊娠期孕婦貧血狀況進(jìn)行分析, 血常規(guī)檢驗(yàn)主要是通過對(duì)血液進(jìn)行分析, 應(yīng)用血液分析儀, 直觀的對(duì)于孕婦體內(nèi)的血紅蛋白含量加以調(diào)查和了解, 以便于對(duì)紅細(xì)胞含量的分布指標(biāo)進(jìn)行分析, 為相關(guān)臨床治療提供良好的根據(jù)。妊娠期血常規(guī)檢驗(yàn)可以對(duì)妊娠期不同階段加以檢驗(yàn), 了解孕婦貧血的相關(guān)情況, 并進(jìn)行分階段的測試, 進(jìn)而根據(jù)相關(guān)情況, 對(duì)孕婦采取針對(duì)性的措施治療, 可以幫助其糾正貧血狀況, 保證妊娠的安全性。

本次研究結(jié)果顯示, A 組患者小細(xì)胞性貧血35 例, 占70.00%；大細(xì)胞性貧血患者15 例, 占30.00%?；颊咝〖?xì)胞性貧血主要發(fā)生在孕早期和孕中期, 大細(xì)胞性貧血發(fā)生在孕晚期。A 組血紅蛋白為(95.6±6.3)g/L, 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為(3.13± 0.35)×1012/L, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量為(24.6±1.5)pg, 紅細(xì)胞平均體積為(75.3±3.2)fl, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量濃度為(297.5±11.4)g/L；B 組血紅蛋白為(131.2±8.7)g/L, 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為(4.26±0.47)×1012/L, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量為(27.5±1.9)pg, 紅細(xì)胞平均體積為(86.7±3.4)fl, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度為(344.8±12.6)g/L。A 組血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量濃度均明顯低于B 組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)此進(jìn)行分析可以得出, 血常規(guī)檢驗(yàn)方案能有效的對(duì)于妊娠期貧血進(jìn)行分析, 同時(shí)這種檢驗(yàn)手段可以得出各個(gè)階段不同孕婦的貧血狀況, 對(duì)于臨床的治療具有一定的指導(dǎo)性。

綜上所述, 定期對(duì)妊娠期貧血患者開展血常規(guī)檢驗(yàn), 盡早發(fā)現(xiàn)其貧血程度, 對(duì)避免發(fā)生不良事件具有重要意義。