江霞　周彩萍　郭杏花

【摘要】 目的：探討在進行糖尿病患者臨床護理過程中糖尿病護理小組的應(yīng)用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2018年5月收治的90例糖尿病患者作為研究對象;采用抽簽法分組;研究護理方式期間，對照組45例選擇基礎(chǔ)護理方式進行疾病護理。觀察組45例選擇基礎(chǔ)護理+糖尿病護理小組方式進行疾病護理;最終就兩組糖尿病患者護理總有效率、自我管理能力及血糖控制情況對比。結(jié)果：觀察組患者護理總有效率為97.78%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者自我管理能力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理人員對糖尿病患者選擇糖尿病護理小組進行干預(yù)，可以顯著促進自我管理能力的提升和血糖控制情況的改善，從而促進糖尿病患者的病情好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病護理小組; 糖尿病; 臨床護理; 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.045 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）01-00-02

糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，呈現(xiàn)出多發(fā)性、多變性及復(fù)雜性的特點，疾病特征主要體現(xiàn)為高血糖方面。針對糖尿病誘發(fā)因素進行分析，主要呈現(xiàn)出胰島素作用缺陷及胰島素分泌缺陷方面，且此類患者往往需要長時間治療，如果呈現(xiàn)出血糖異?，F(xiàn)象，則較易呈現(xiàn)出系列并發(fā)癥現(xiàn)象[1]。本研究將確定最佳方式對糖尿病患者進行臨床護理，以此說明糖尿病護理小組臨床應(yīng)用可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2018年5月收治的90例糖尿病患者作為研究對象，納入標準：患者臨床資料均顯示完整。排除標準：患有精神疾病患者;存在意識障礙患者;呈現(xiàn)出心臟、肝臟及腎臟功能缺失患者。采用抽簽法分組，對照組45例，男35例，女10例，年齡43～75歲，平均（62.43±7.65）歲，病程3～15年，平均（7.15±2.62）年;觀察組45例，男36例，女9例，年齡45～77歲，平均（62.49±7.66）歲，病程4～16年，平均（7.19±2.63）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。此次研究均獲得倫理委員會同意批準，所有糖尿病患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對于入院后的兩組糖尿病患者，研究護理方式期間，對照組選擇基礎(chǔ)護理方式進行疾病護理，護理人員通過介紹糖尿病長時間堅持治療的重要意義及患者醫(yī)護積極配合的重要意義完成[2-4]。觀察組選擇基礎(chǔ)護理+糖尿病護理小組方式進行疾病護理，基礎(chǔ)護理方式同對照組糖尿病患者保持一致。此外，合理完成糖尿病護理小組設(shè)立，針對所有小組成員合理展開綜合專業(yè)水平評估工作。之后針對所有小組成員展開操作技能培訓工作及專業(yè)理論知識培訓工作，期間需要將培訓內(nèi)容進行逐漸豐富，主要集中在糖尿病管理、疾病癥狀及體征、胰島素使用方法、低血糖癥狀及不良反應(yīng)等方面，從而使得所有小組成員疾病專業(yè)知識水平及整體綜合素質(zhì)獲得顯著提升[5-9]。之后小組成員針對糖尿病患者在進行護理期間的健康教育力度充分加強，就糖尿病基礎(chǔ)知識、血糖管理情況、發(fā)病機制及飲食情況進行講解，對患者講解如果呈現(xiàn)出血糖控制不佳現(xiàn)象后所呈現(xiàn)的系列并發(fā)癥。此外，就胰島素注射方法進行講解，使患者健康意識及疾病知識認知度得到顯著提升，使得自身防范意識得到顯著增強，從而使得并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降。除此之外，小組人員需要在固定時間組織進行相關(guān)活動，并且要求糖尿病患者積極參加。小組成員就糖尿病患者護理期間可能表現(xiàn)出的系列問題展開分析討論，研究解決措施，以此使得護理小組整體護理水平得以顯著提升[10-12]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組糖尿病患者護理總有效率、自我管理能力及血糖控制情況。

1.4 評價標準

1.4.1 護理效果 顯效：糖尿病患者經(jīng)過護理后，疾病體征及癥狀全部轉(zhuǎn)為正常，空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平全部轉(zhuǎn)為正常;有效：糖尿病患者經(jīng)過護理后，疾病體征及癥狀全部獲得好轉(zhuǎn)，空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平全部獲得好轉(zhuǎn);無效：糖尿病患者經(jīng)過護理后，疾病體征及癥狀未發(fā)生變化，空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平未發(fā)生變化[13]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2 自我管理能力 護理人員主要就兩組糖尿病患者的鍛煉依從性、定期檢查依從性、服藥依從性、血糖監(jiān)測依從性及飲食控制依從性等方面展開評價，評分0～10分，最終評價結(jié)果同自我管理能力表成正相關(guān)[14]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對所有患者護理結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，護理總有效率等計數(shù)資料以率（%）形式，采用字2檢驗，自我管理能力及血糖控制情況等計量資料以（x±s）形式，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理總有效率對比

觀察組患者護理總有效率為97.78%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者自我管理能力對比

觀察組患者自我管理能力指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者血糖控制水平對比

護理后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖明顯降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病作為一種多發(fā)性疾病，在病情發(fā)作后，患者血液中葡萄糖水平會呈現(xiàn)出一定程度的升高，從而使機體呈現(xiàn)出多臟器損害的現(xiàn)象，進而表現(xiàn)出系列疾病并發(fā)癥，不及時治療，患者的生命安全受到嚴重威脅。對糖尿病發(fā)病因素進行分析，表現(xiàn)為諸多方面，主要集中在飲食習慣、環(huán)境及年齡等方面，并且因為高血糖的影響，會使得患者呈現(xiàn)出機體靶器官受損的現(xiàn)象，部分患者在病情逐步發(fā)展下，會出現(xiàn)糖尿病腎病的現(xiàn)象。諸多糖尿病患者主要因為患有心腦血管疾病最終死亡，此外這類患者往往患有諸多基礎(chǔ)疾病，從而對臨床護理表現(xiàn)出較高的要求[15]。

醫(yī)療人員針對當前糖尿病患者缺乏特效療法施治，臨床需要保持長時間治療，但是單純治療無法獲得顯著效果，對此需要護理加以輔助配合，使得糖尿病患者疾病控制效果獲得明顯提升。對此通過糖尿病護理小組創(chuàng)建，將護理人員專業(yè)培訓力度充分加強，從而使得護理人員實踐能力及理論知識水平顯著提升，最終使得護理人員整體專業(yè)水平顯著提升，從而對于糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展做出充分保證，最終對于患者并發(fā)癥的減少、病情進展的延緩及護理效果的提升做出充分保證。

本次研究中，研究護理方式期間，對照組選擇基礎(chǔ)護理方式進行疾病護理;觀察組選擇基礎(chǔ)護理+糖尿病護理小組方式進行疾病護理;最終發(fā)現(xiàn)，患者觀察組護理總有效率為97.78%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且觀察組患者自我管理能力指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），證明糖尿病護理小組應(yīng)用可行性。

綜上所述，護理人員創(chuàng)建糖尿病護理小組對糖尿病患者進行護理，對于自我管理能力的提升及血糖控制情況的改善做出充分保證，從而促進糖尿病患者病情改善。

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