李芳

【摘要】 目的：討論護理質量管理對院感控制率與護患糾紛率的影響效果。方法：隨機選取2016年7月-2017年10月在筆者所在醫(yī)院接受治療的住院患者108例作為本次調查研究對象，按照患者的入院時間將其分為觀察組和對照組，各54例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組則給予護理質量管理，對兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、護患糾紛率及護理滿意度進行對比和分析。結果：觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為5.56%，明顯低于對照組患者的22.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護患糾紛率為1.85%，明顯低于對照組的14.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為98.14%，明顯高于對照組的87.03%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在臨床護理工作中給予護理質量管理，可有效降低醫(yī)院感染率和護患糾紛率，提升護理滿意度，其臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

【關鍵詞】 護理; 質量管理; 院感控制; 護患糾紛

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）03-00-02

醫(yī)院感染是指患者在住院期間出現(xiàn)的感染，或者是在醫(yī)院內獲得，并在出院后發(fā)生的感染。隨著人們生活水平的提升，人們對于就醫(yī)環(huán)境及護理質量有了更高的要求[1]，醫(yī)院內感染作為患者感染的一種途徑，其發(fā)生情況與院內環(huán)境及護理質量有著較大關系。在醫(yī)院內接受治療的患者均有可能出現(xiàn)醫(yī)院內感染，其中門診患者、入院探視等群體在醫(yī)院內停留的時間較短，并且其感染源難以固定，因此對于院內感染的主要研究群體為的住院患者[2]?；颊叱霈F(xiàn)感染后，可能會增加原有病情的嚴重程度，同時也增加了治療難度，最主要的是會引發(fā)患者及家屬不滿，造成護患矛盾，增加患者負擔，甚至會產生不良的社會影響[3]。為此，筆者所在醫(yī)院將2016年7月-2017年10月在筆者所在醫(yī)院接受治療的住院患者108例作為本次調查研究對象，并對其實施了護理管理，觀察其臨床應用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年7月-2017年10月在筆者所在醫(yī)院接受治療的住院患者108例作為本次調查研究對象，按照患者的入院時間將其分為觀察組和對照組，各54例，對照組患者中男25例，女29例，年齡25～62歲，平均（43.5±3.1）歲，內科住院患者27例，外科住院患者27例，住院時間10～20 d，平均（15.2±3.2）d;觀察組患者中包括男28例，女26例，年齡25～61歲，平均（43.1±2.8）歲，內科住院患者30例，外科住院患者24例，住院時間10～22 d，平均（16.3±3.0）d，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊邔τ诒敬握{查內容知曉明確，并簽署知情同意書。

1.2 納入標準及排除標準

納入標準：患者住院時間在7 d以上。排除標準：患者存在精神障礙疾病，不能與人正常溝通。

1.3 方法

對照組患者在住院期間給予常規(guī)護理，觀察組患者則給予護理質量管理，具體實施方法如下：（1）組建護理質量管理小組。主要成員為科室護理人員，根據(jù)本科室的護理特點制定相應的護理制度以及護理操作規(guī)范[4];定期對醫(yī)院感染病例以及典型的護患糾紛案件進行分析;同時設立護理管理質量監(jiān)督小組，以保證護理管理的質量。（2）增強培訓。每周進行一次護理知識培訓，針對科室特點講解發(fā)生率較高的院內感染病例[5];邀請經(jīng)驗豐富的護理人員講解護理理論以及實際操作演練，提升護理的專業(yè)性。同時，向護理人員強調發(fā)生院內感染及出現(xiàn)護患糾紛的嚴重性，使其認識到護理管理的重要性。（3）加強醫(yī)院感染網(wǎng)絡管理。對院內所有科室每月發(fā)生的院內感染情況以及發(fā)生護患糾紛資料進行整理[6]，并將其在院內網(wǎng)絡上予以公開，對各個科室發(fā)生情況進行評估，并制定相關的獎懲制度，保證護理質量管理工作的質量。（4）加強物品管理。針對于重點區(qū)域以及物品進行管理：住院部的病房為院內感染的高發(fā)地，其病原體種類相對較多，并且繁殖較快[7]，因此需要對患者的病房進行每日清潔，定期消毒，保證病房內新鮮空氣的流通，同時對于醫(yī)療用品的應用要進行嚴格的消毒，在應用前要保證其包裝的完整性。（5）手部衛(wèi)生護理管理。手是傳播病原菌的主要途徑[8]，因此護理人員在實施護理操作時一定要進行手部的消毒，在洗手池邊安裝感應式水龍頭，方便醫(yī)護人員洗手，同時在每隔病房的門口配備免洗洗手液，以便隨時對手部進行消毒，減少感染的發(fā)生。（6）患者護理管理。告知患者需要注意病床位置以及個人衛(wèi)生，對于抵抗能力較弱的患者可增強其抵抗力，幫助其解決問題，建立良好的護患關系，提升治療的依從性。

1.4 觀察指標及評價標準

對兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、護患糾紛率及護理滿意度進行對比和分析，采用筆者所在醫(yī)院自制滿意度調查表對兩組患者護理滿意度進行調查，滿分100分，90分及以上為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般滿意，低于60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次調查中的數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件包予以處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對比

觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為5.56%，明顯低于對照組患者的22.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護患糾紛率對比

觀察組患者護患糾紛率為1.85%，明顯低于對照組的14.81%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為98.14%，明顯高于對照組的87.03%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著人們文化水平的不斷提高，人們在就醫(yī)過程中不僅注重醫(yī)療質量，對護理質量也提出了更高的要求。護理質量管理主要是按照護理質量形成的過程，對各個環(huán)節(jié)以及要素進行計劃、組織和調控，以保證達到一定的護理質量。醫(yī)院內感染發(fā)生的主要原因是的由于護理人員對于預防感染的重視程度不夠[9-10]，以及護理人員沒有嚴格按照規(guī)章制度實施護理操作，因此在護理質量管理中將以上兩種因素的影響降到最低。通過組間護理質量管理小組，來提升護理人員對院內感染及護患糾紛的重視程度，通過增強對護理人員的培訓，保證護理人員的護理操作質量，達到減少院內感染的發(fā)生率。通過網(wǎng)絡管理，及時提醒各個科室目前存在的問題，并正確認識出現(xiàn)的問題，避免再次出現(xiàn)類似事件。通過加強物品管理和手部衛(wèi)生，可以說切斷了80%的院內感染途徑，是減少院內感染的主要方式。通過與患者進行良好溝通，獲得患者的信任、支持和理解，可在一定程度上可有效降低護患糾紛率，讓患者對就醫(yī)過程更加

滿意。

綜上所述，在臨床護理工作中給予護理質量管理，可有效降低醫(yī)院感染率和護患糾紛率，提升護理滿意度，其臨床應用效果較好，值得應用和推廣。

參考文獻

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