《老友》專家門診:
我今年64歲,胸前區(qū)疼痛(胸前偏右)已有多年。我在醫(yī)院疼痛科接受過火療(拔罐),效果不理想。以前發(fā)作,只要吃點(diǎn)止痛藥(或不治),疼痛會慢慢消失。今年胸前區(qū)疼痛連續(xù)發(fā)作,且呈加重趨勢,吃止痛藥、元胡止痛滴丸均無作用,晚上無法入睡。經(jīng)檢查,CT、心電圖無異常。醫(yī)生初步診斷:肋骨神經(jīng)痛。連續(xù)輸液5天出院,疼痛慢慢消失??刹坏?個月,癥狀復(fù)發(fā)。醫(yī)生建議服用加巴噴丁,每天2次,每次2粒。此藥效果還好,但副作用太大了,我頭暈、全身無力,大小便也受影響。此后,我服中藥治療,藥方為:延胡索、土鱉蟲、白芍、郁金、柴胡、枳殼、川楝子、法半夏、甘草。我還服過活血止痛丸。效果均不理想。請問:我的病癥應(yīng)如何治療?
吉安市黃××
黃××同志:
來信及所附檢查資料均已細(xì)閱,知你胸前區(qū)疼痛經(jīng)多方治療一直未愈。胸痛有內(nèi)外傷病史之區(qū)別,若此處有外傷史,則存在瘀血的可能性。在癥狀表現(xiàn)方面,要區(qū)別胸痛與胸悶。不知你胸痛處有無包塊和骨突起的癥狀(胸廓畸形)。就胸痛而言,若無外傷,多為心肺病變。肺病胸痛,多為熱邪壅肺、痰濁阻肺。此病疼痛多為心陽不振,心脈痹阻所致。
現(xiàn)提供幾個中醫(yī)處方給經(jīng)治醫(yī)生辨證加減施治:麻杏甘石湯、三子養(yǎng)親湯、瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯、柴胡疏肝散等。
建議你到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查,特別要注意檢查是否患有真心痛,即心絞痛、急性心肌梗死、心肌病等。在排除急重癥的情況下,可采用針灸、理療、熱敷、藥敷等多種方法綜合治療。
教授主任醫(yī)師黃存垣