沈琬卿，沈馨，許亞瓊貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院健康體檢科，貴州畢節(jié) 551700

宮頸癌是當(dāng)前威脅女性生命常見的一種惡性腫瘤，高危型人乳頭狀瘤病毒是宮頸癌的必要原因，根據(jù)當(dāng)前案例資料可知有20例患人乳頭狀瘤病毒感染后導(dǎo)致宮頸癌。根據(jù)實際病例資料可知，已婚婦女人乳頭瘤病毒感染的不良影響比較大，結(jié)合流行病學(xué)和其他方面內(nèi)容等進行相關(guān)性分析后，了解感染現(xiàn)狀和實際類型，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進行病變分析，提升穩(wěn)定性。如何全面了解已婚婦女人乳頭瘤病毒感染的屬性是關(guān)鍵，要明確現(xiàn)有的政策和依據(jù)，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上實施。為了分析已婚婦女人乳頭瘤病毒感染現(xiàn)狀與宮頸病變的相關(guān)性，選擇2015年9月—2018年8月該院收治的120例已婚婦女人乳頭瘤病毒感染患者作為研究案例，對患者的病例資料進行分析，了解人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的相關(guān)性關(guān)系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例已婚婦女人乳頭瘤病毒感染患者作為研究案例，對患者的病例資料進行分析，了解人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的相關(guān)性關(guān)系?；颊吣挲g在 20～57 歲，平均年齡（38.9±0.5）歲。 所有患者符合臨床研究要求。

1.2 方法

在該次研究中對兩組患者的各項指標(biāo)進行分析如下：①問卷調(diào)查。在整個過程中采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷調(diào)查的方式進行調(diào)查，包括:年齡、月經(jīng)史、婚育情況、避孕措施等。②HR-HPV檢查。在整個過程中采用采樣刷進行宮頸標(biāo)本采集，在患者宮頸鱗柱交界部位順時針旋轉(zhuǎn) 3周刷取細(xì)胞取宮頸分泌物，將刷子裝入儲存液的小瓶內(nèi)，貼上標(biāo)簽，放置冰箱內(nèi)待檢。③活組織病理學(xué)檢查。根據(jù)HR-HPV陽性患者的病理特點，在整個過程中進行陰道鏡下宮頸檢查，在醋酸區(qū)域進行多點活檢，在宮頸區(qū)域?qū)Σ∽兏艣r分析[1]。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 同年齡段患者的感染現(xiàn)象分析

在該次研究中對不同年齡段的患者發(fā)生宮頸癌病的患者比例進行分析，120例人乳頭瘤病毒患者中20例患者存在宮頸病變，其中30～以及40～年齡段的患者例數(shù)多，比例分別是55%和25%，見表1。

表1 不同年齡段患者的感染現(xiàn)象分析

2.2 人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的關(guān)系

在該次研究中對人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的關(guān)系進行分析，20例患者中出現(xiàn)CINI異常的患者3例，CINII異常的患者6例，其余患者為CINIII異常，比例分別是15%、30%和55%。

3 討論

已婚婦女人乳頭瘤病毒感染對患者日常生活有一定的不良影響，根據(jù)當(dāng)前實際情況，在整個過程中需要了解病變的實際類型，結(jié)合陽性檢查指標(biāo)和實際要求等提前進行篩選和檢查。考慮到不同區(qū)域的病理特點和概況等，醫(yī)護人員必須做好本區(qū)域?qū)m頸病變的檢查工作[2]。

年齡是影響HPV的一個重要指標(biāo)，根據(jù)變量因素和其他指標(biāo)類型等，相關(guān)學(xué)者對區(qū)域的病理特點分析后得知，已婚婦女人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變存在密切的聯(lián)系，根據(jù)當(dāng)前實際指導(dǎo)類型和持續(xù)時間等，提前對病理資料進行檢查[3]。尤其是農(nóng)村區(qū)域的感染疾病檢查很重要，根據(jù)當(dāng)前檢查要求和流程變化，提前對病理特點進行掌握，結(jié)合實際報道和相關(guān)性研究案例進行重點檢查符合要求[4]。在感染性指標(biāo)掌握的過程中，存在衛(wèi)生保健知識缺乏的現(xiàn)象。因此在整個過程中需要強化對外來女工以及流動產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)。在實際病癥分析階段中，如果性伴侶過多，則患有人乳頭瘤病毒感染的幾率比較大，根據(jù)調(diào)查報道可知，避孕套作為當(dāng)前首選措施，適用于沒有生育的年輕女性。結(jié)合負(fù)荷量以及宮頸病變的關(guān)系報道可知，提前進行病理資料分析，及時篩查盡快治療[5]。

TCT病理檢測診斷的符合率比較高，TCT作為當(dāng)前精準(zhǔn)的一個方式，做好高危型人群的檢測工作是關(guān)鍵，結(jié)合金標(biāo)準(zhǔn)和陽性診斷符合率指標(biāo)等，在病變分析的階段，了解診斷類型。TCT診斷方式檢測效果明顯，在病變分析階段，必須做好敏感性測試工作。在早期診斷階段，必須掌握流行病學(xué)的特點，定期進行病例資料分析是關(guān)鍵。但是當(dāng)前存在檢測不到位和其他異常反應(yīng)，在病變分析的階段，要積極進行預(yù)防，起到明顯的作用。根據(jù)實際病變和其他方面要求，醫(yī)護人員要進行宣傳指導(dǎo)，讓廣大女性掌握婦女人乳頭瘤病毒感染的病理特點，有效的護理干預(yù)符合實際要求。在篩選和檢查的階段，定期進行隨訪，發(fā)現(xiàn)宮頸病變后盡快進行干預(yù)治療。結(jié)合實際病理特點和其他方面報道進行細(xì)胞學(xué)分析，按照陰道鏡檢查指標(biāo)實施，進行組織學(xué)觀察，此類診斷方式符合要求，嚴(yán)格按照流行病學(xué)的診斷模式進行，能盡快對患者病癥資料分析，結(jié)合診斷結(jié)果進行后續(xù)治療，符合當(dāng)前疾病診斷的實際要求，因此值得推廣和實施[6]。

分析已婚婦女人乳頭瘤病毒感染現(xiàn)狀不容樂觀，和宮頸病變存在密切的聯(lián)系，在感染現(xiàn)象中分析可知，農(nóng)村人群的發(fā)生幾率高，在各項工作篩查和分析中，要求進行重點分析，尤其是在偏遠區(qū)域，要求給予足夠的重視度。衛(wèi)生保健指導(dǎo)和健康指導(dǎo)等是重要組成部分，尤其是偏遠海島婦女更要予以相應(yīng)的重視。暫住戶未受過高等教育也是影響HR-HPV感染的重要因素，可能與外來人口住宿環(huán)境相對較差，衛(wèi)生保健知識較為缺乏有關(guān)，提示應(yīng)加大對外來女工、流動育齡婦女的健康教育力度。

HR-HPV-DNA負(fù)荷量和宮頸癌變等存在關(guān)系，在負(fù)荷量分析的階段，需要對宮頸疾病類型掌握，隨著HR-HPV-DNA負(fù)荷量的不斷提升，說明了子宮頸HR-HPV-DNA的負(fù)荷量以及癌前病變呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。敏感度測試也是關(guān)鍵，以現(xiàn)有的計劃作為基礎(chǔ)，要求進行隨診分析，了解宮頸癌變的類型，盡快實施治療，通過感染現(xiàn)狀分析可知，要求制定合理有效的方案，對區(qū)域的HR-HPV感染情況和影響因素分析，制定合適的計劃方案，為后續(xù)篩查和分析奠定基礎(chǔ)。工作人員自身要求做好疾病篩查工作，從環(huán)境因素和自身因素等入手，掌握病毒類型，明確癌變種類，及時進行檢查和分析，減少癌變幾率[7]。

病變分析是重點，在該次研究中對不同年齡段的女性發(fā)生幾率分析，實踐可知，年齡越大，發(fā)生幾率越低，在感染性分析的過程中，可能存在多重感染的情況，在感染分析的過程中，做好案例分析工作。在多重的病理分析中，高危型HPV感染作CIN的發(fā)生、發(fā)展中有突出的作用，在實際病變分析階段，確定宮頸癌的類型，通過對HPV的檢查可知，女性宮頸癌發(fā)生幾率高，在整個階段需要確定具體類型，低危型陽性幾率比較高，在綜合性測定過程中，該次研究和2007年測定的Meta結(jié)果基本一致。在病理診斷和分析的階段，提前確定符合幾率，以現(xiàn)有病理機制為基礎(chǔ)，提前對宮頸疾病進行分析。在臨床診斷中，TCT方式的合理應(yīng)用提升優(yōu)勢。在測定過程中，對早期病變分析。宮頸癌在發(fā)展中有突出的作用，考慮到病變和流行病學(xué)的具體情況等，檢測結(jié)果符合基本要求。在病變分析階段，進行對應(yīng)的知識預(yù)防和指導(dǎo)[8]。

在結(jié)果測定中，負(fù)荷量和宮頸病變本身存在一定的聯(lián)系，在概率分析階段，HR-HPV模式呈現(xiàn)正相關(guān)的聯(lián)系，在負(fù)荷量分析階段，需要對病變類型掌握，在閾值分析的階段，提前進行測定，要提高HR-HPV負(fù)荷量的隨訪頻率，也要注意低HR-HPV負(fù)荷量患者的隨診隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變，及早進行治療。

劉向陽等[9]報道中，2 141例婦女人乳頭瘤病毒檢測陽性率為17.66%,檢測結(jié)果中21種亞型均有出現(xiàn),高危型人乳頭瘤病毒感染率24.29%,年齡分組顯示人乳頭瘤病毒感染率與年齡密切相關(guān),最髙峰值出現(xiàn)在30～40歲年齡段,為23.60%,隨年齡增加,感染率下降。在該次研究中對不同年齡段的患者發(fā)生宮頸癌病的患者比例進行分析，120例人乳頭瘤病毒患者中20例患者存在宮頸病變，其中30～以及40～年齡段的患者例數(shù)多，比例分別是55%和25%，和其他文獻報道相比基本一致，可行性高。

對人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的關(guān)系進行分析，20例患者中出現(xiàn)CINI異常的患者3例，CINII異常的患者6例，其余患者為CINIII異常，比例分別是15%、30%和55%。說明已婚婦女人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變存在密切的聯(lián)系，根據(jù)當(dāng)前實際應(yīng)用情況和要求，需要及時進行隨訪，便于盡快發(fā)現(xiàn)宮頸病變，盡快治療。提前進行診斷和判斷，第一時間對患者病例特點分析，有助于后續(xù)治療。

通過該次研究可知，在區(qū)域性已婚婦女人乳頭瘤病毒感染分析的過程中，必須了解宮頸病變的實際類型，制定科學(xué)有效的依據(jù)，為后續(xù)分型研究奠定基礎(chǔ)[7]。