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        牙周綜合護(hù)理對慢性牙周炎患者病情變化及患者滿意度評價

        2019-07-04 01:39:06李巧梅南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院廣東省深圳牙科醫(yī)療中心牙體牙髓科廣東深圳518001
        系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:牙周炎牙周牙齦

        李巧梅南方醫(yī)科大學(xué)深圳口腔醫(yī)院(廣東省深圳牙科醫(yī)療中心)牙體牙髓科,廣東深圳 518001

        慢性牙周炎是一種常見的口腔疾病,以中老年人為主要的發(fā)病群體,據(jù)統(tǒng)計,我國慢性牙周炎的發(fā)病率約在90%左右[1]。慢性牙周炎的發(fā)病主要與菌斑微生物相關(guān),該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)口臭、組織破壞、牙齦萎縮、牙齦出血、咬合力下降等情況,長期患病還能導(dǎo)致牙齒畸形,從而對面部外觀造成不良影響[2-3]。牙周綜合護(hù)理是一種常用的口腔護(hù)理措施,可有效維持口腔清潔與衛(wèi)生狀況,從而提升各類治療措施的應(yīng)用效果。該次研究主要對牙周綜合護(hù)理對慢性牙周炎患者病情變化及患者滿意度的影響進(jìn)行了分析,并選取了2018年1—12月該院收治的200例慢性牙周炎患者進(jìn)行對照比較,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該次研究選取該院收治的200例慢性牙周炎患者作為研究對象,應(yīng)用計算機隨機分組法對患者進(jìn)行分組,一組給予常規(guī)治療,為對照組,一組在此基礎(chǔ)上給予牙周綜合護(hù)理,為研究組,每組100例患者。對照組患者年齡 34~79 歲,平均年齡(51.8±3.2)歲,其中男性患者41例,女性患者59例,患者病程2個月~2.2年,平均病程(12.8±2.2)個月;研究組患者年齡36~76歲,平均年齡(50.7±3.7)歲,其中男性患者 39例,女性患者61例,患者病程2.8個月~2.0年,平均病程(12.2±2.6)個月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

        納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者臨床表現(xiàn)為不同程度的牙齦炎癥性改變與牙周附著喪失,經(jīng)診斷均確認(rèn)患有慢性牙周炎;患者同意參與該次研究;該院倫理委員會批準(zhǔn)該次研究。

        排除標(biāo)準(zhǔn):排除牙槽骨吸收患者;排除重度吸煙患者;排除患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者;排除依從性較低的患者;排除存在精神或意識障礙的患者。

        1.2 方法

        對照組患者給予常規(guī)的治療措施,應(yīng)用根面平整術(shù)、根上潔治以及齦下刮治進(jìn)行治療,并實施常規(guī)的護(hù)理措施,告知患者術(shù)后保持口腔清潔,并教授正確的口腔清潔措施。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予牙周綜合護(hù)理,具體內(nèi)容如下。

        ①健康教育。告知患者牙周健康知識和牙周炎相關(guān)的疾病知識、預(yù)防知識,提高患者對該疾病的認(rèn)知度,同時,叮囑患者保持口腔衛(wèi)生,每日餐后漱口,并教授正確的口腔清潔方式,如刷牙方式、牙線的正確使用方式等等;告知患者治療后飲食相關(guān)注意事項,應(yīng)當(dāng)避免使用辛辣、刺激的食物、甜食、黏食、硬質(zhì)食物等等,保持良好的作息習(xí)慣,進(jìn)一步改善牙周炎性反應(yīng)。每日保持足夠的休息和睡眠,定期入院復(fù)查口腔狀況。

        ②心理護(hù)理。積極回答治療期間患者的提問,建立良好的護(hù)理關(guān)系,增加相互之間的信任,以提高患者的治療依從性。積極與患者進(jìn)行溝通,可建立患者溝通群,積極的進(jìn)行線上溝通,幫助患者解決心理問題,緩解焦慮、抑郁等不良情緒,確?;颊咭苑e極的心態(tài)參與治療。

        ③口腔護(hù)理。教授患者正確的牙齦護(hù)理方式,以及康齦乳膏的使用方式,叮囑患者早晚應(yīng)當(dāng)刷牙,每次不少于2 min,每次餐后可使用鹽水或漱口水清潔口腔,告知患者清潔口腔的重要性;講解關(guān)于牙刷的保健知識,如刷牙后應(yīng)清潔牙刷,將牙刷置放在清潔干燥的地方,定期更換牙刷等等;培養(yǎng)患者的刷牙習(xí)慣,刷牙時應(yīng)當(dāng)上下活動牙刷,清潔牙齒齒縫,用力應(yīng)得當(dāng),避免對牙齦造成刺激,引發(fā)牙齦出血;告知患者定期進(jìn)行洗牙,以清除和抑制牙菌斑。

        ④口腔鍛煉。引導(dǎo)患者進(jìn)行咀嚼鍛煉,飲食中增加粗纖維食物,通過充分的咀嚼,可以鍛煉牙齒的牙合力,同時促進(jìn)唾液分泌,達(dá)到一定的清潔作用,使牙齒變得更加的美白和清潔;鍛煉患者的雙側(cè)咀嚼習(xí)慣,避免長期應(yīng)用單側(cè)咀嚼引發(fā)廢用性牙齦萎縮,造成面部畸形;教授患者正確的牙齦按摩方式,應(yīng)用手指上下按摩牙齦,每天進(jìn)行2~3 min,以促進(jìn)牙齦血液循環(huán),提升牙周組織功能;每日進(jìn)行叩齒訓(xùn)練,每次鍛煉 2~3 min。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者的病情變化,評價標(biāo)準(zhǔn)如下:牙齦出血、紅腫以及炎癥反應(yīng)消失,為完全緩解;牙齦出血、紅腫以及炎癥反應(yīng)減輕為好轉(zhuǎn);與上述描述均不符合或病癥加重為無效,總有效率=(完全緩解+好轉(zhuǎn))/100×100%。應(yīng)用該院自制的護(hù)理滿意度評分表采集兩組患者的護(hù)理滿意度,該評分表共包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理服務(wù)3項內(nèi)容,每項評分0~100分,分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高。

        1.4 統(tǒng)計方法

        應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以(%)表示,計量資料以(±s)表示,分別使用 χ2檢驗和t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的病情改善情況分析

        研究組患者治療的總有效率為95%(95例),高于對照組的80%(80例),兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表 1。

        表1 兩組患者的病情變化比較

        2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析

        研究組患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度評分為(93.2±2.2)分,對護(hù)理技術(shù)的滿意度評分為(90.8±3.6)分,對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分為(95.1±2.8)分,各項數(shù)據(jù)均高于對照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[(±s),分]

        表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[(±s),分]

        組別 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理技術(shù) 護(hù)理服務(wù)研究組(n=100)對照組(n=100)t值P值93.2±2.2 84.3±4.4 18.091 8<0.05 90.8±3.6 81.8±3.8 17.193 6<0.05 95.1±2.8 83.6±4.7 21.020 6<0.05

        3 結(jié)論

        慢性牙周炎是導(dǎo)致成年人掉齒的一個重要因素,一般是由于牙菌斑刺激引發(fā)的。目前,臨床中主要采用牙周基礎(chǔ)治療進(jìn)行處置,經(jīng)根面平整術(shù)、根上潔治以及齦下刮治等治療措施后,牙菌斑能夠得到有效的清潔,但該治療措施仍然難以防止牙菌斑的再次生長聚集[4-5]。因此,要維持牙周基礎(chǔ)治療的治療效果,就必須實施有效的護(hù)理干預(yù)措施,促使患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,保持口腔清潔,提升口腔組織能力。

        牙周綜合護(hù)理措施包括健康教育、口腔護(hù)理、心理護(hù)理和口腔鍛煉四個內(nèi)容,通過健康教育,可以提高患者的認(rèn)知度,并使其掌握到口腔的健康護(hù)理方式和清潔方式,有效抑制牙菌斑的生長;心理護(hù)理則是為了穩(wěn)定患者情緒,提升患者的治療依從性,拉近護(hù)患關(guān)系;口腔護(hù)理與口腔鍛煉可以為患者提供個性化的健康指導(dǎo),提高患者的口腔的保健能力,進(jìn)一步確保牙周基礎(chǔ)治療的療效[6]。

        該次試驗結(jié)果顯示:研究組患者治療的總有效率為95%(95例),高于對照組的80%(80例),兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這一數(shù)據(jù)結(jié)果說明:經(jīng)牙周基礎(chǔ)護(hù)理后,患者的治療療效有顯著提升,病情進(jìn)展得到了抑制,而未進(jìn)行牙周基礎(chǔ)護(hù)理的患者,則可能因為預(yù)后口腔衛(wèi)生狀況不良等因素導(dǎo)致病情反復(fù),甚至加重。牙周綜合護(hù)理具有顯著的整體性特點,能夠從心理、習(xí)慣培養(yǎng)、健康教育、技能傳授等多個方面入手,提高患者的口腔保健意識和保健能力,從而促使患者養(yǎng)成一種時刻關(guān)注口腔衛(wèi)生的習(xí)慣,維持牙周基礎(chǔ)治療療效。陸春霖等[7]在其研究中指出“綜合護(hù)理下,患者治療有效率達(dá)到了98%,高于常規(guī)護(hù)理下的治療效果(P<0.05)。其研究與該研究論證的結(jié)果基本一致。

        另一組研究結(jié)果則顯示:研究組患者對基礎(chǔ)護(hù)理的滿意度評分為(93.2±2.2)分,對護(hù)理技術(shù)的滿意度評分為 (90.8±3.6)分,對護(hù)理服務(wù)的滿意度評分為(95.1±2.8)分,各項數(shù)據(jù)均高于對照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。牙周綜合護(hù)理減輕了患者的心理負(fù)擔(dān),并使得患者獲得了更好的治療效果,因而提高了患者的護(hù)理滿意度。李力等[8]在其研究中指出:應(yīng)用牙周綜合護(hù)理患者的護(hù)理滿意度為96.15%,高于常規(guī)護(hù)理的80.77%(P<0.05)。其研究與該研究雖然采用了不用的評量標(biāo)準(zhǔn),但結(jié)果均說明了牙周綜合護(hù)理可以提高慢性牙周炎患者的護(hù)理滿意度。

        綜上所述,牙周綜合護(hù)理用于慢性牙周炎患者可有效改善患者的臨床癥狀,提升治療療效,同時也提高了患者對治療和護(hù)理的滿意度,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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