乳腺癌是臨床常見惡性腫瘤，為婦女死亡最常見的一種惡性腫瘤[1]，多發(fā)于40～60年齡段女性，嚴重影響女性生活質(zhì)量[2]。手術(shù)治療是乳腺癌的首選治療方式，雖然手術(shù)治療可取得良好效果，但乳房是女性重要器官之一[3]，因此乳房切除會給患者帶來焦慮、抑郁等嚴重的心理問題，因而大多患者排斥治療[4]，手術(shù)室護理是指患者在圍術(shù)期包括手術(shù)過程中對患者進行的護理措施，人性化護理通過與患者進行人性化的溝通交流，撫慰患者內(nèi)心的痛楚?；谝陨险J識，本研究選取我院2015年1月—2017年1月收治的100例乳腺癌患者，分組探討手術(shù)室人性化護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取山東省棗莊市嶧城區(qū)人民醫(yī)院2015年1月—2017年1月收治的乳腺癌患者100例作為研究對象。根據(jù)不同手術(shù)室護理方法，將其分為兩組。對照組（n=50）給予常規(guī)護理，年齡33～55歲，平均（45.37±1.47）歲；發(fā)病部位：39例單側(cè)，11例雙側(cè)；TNM分期：19例Ⅰ期，30例Ⅱ期，1例Ⅲ期；觀察組（n=50）給予手術(shù)室人性化護理，年齡33～55歲，平均（45.21±1.66）歲；發(fā)病部位：38例單側(cè)，12例雙側(cè)；TNM分期：18例Ⅰ期，30例Ⅱ期，2例Ⅲ期；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）符合乳腺癌診斷標準；（2）患者及家屬均知情研究；（3）年齡＜55歲；排除標準：（1）合并嚴重心腦血管疾病患者；（2）合并精神疾病者；（3）不能配合完成本次研究者。本研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護理，觀察組再接受手術(shù)室人性化護理：（1）術(shù)前訪視：先查閱患者的病例，了解患者一般資料，然后向患者及其家屬了解患者基本情況，為患者及其家屬介紹疾病知識、手術(shù)室環(huán)境、相關(guān)設(shè)備、主刀醫(yī)師、成功案例等，讓患者正確認識到疾病，熟悉手術(shù)室環(huán)境和設(shè)備，了解主刀醫(yī)師的權(quán)威性等，減少負性情緒，并為其樹立治療信心，同時護理人員還需及時解答患者及其家屬的疑問，減少患者及其家屬的心理壓力[5]。（2）術(shù)中護理：開始手術(shù)前將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)到合適，進入手術(shù)室后，醫(yī)護人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力等方式來減少患者的緊張心理，手術(shù)嚴格遵守?zé)o菌原則，過程中及時安慰患者，完成手術(shù)后用溫鹽水將殘余血液、液體等擦洗干凈，并及時遮擋患者隱私部位[6]。（3）術(shù)后護理：密切監(jiān)測患者的生命體征，并觀察患者繃帶包扎松緊程度，記錄切口滲液、滲血和皮瓣顏色、創(chuàng)面愈合等情況，及時向醫(yī)生報告處理異常反應(yīng)，同時為患者制定合適的康復(fù)計劃[7]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者護理前后心理狀態(tài)、護理依從性、并發(fā)癥和護理滿意度。（1）心理狀態(tài)：采用抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）評價抑郁、焦慮程度，分值20～80分，得分越高表示患者抑郁、焦慮程度越嚴重[8]；（2）護理依從性：根據(jù)患者護理接受態(tài)度進行評價；（3）護理滿意度：采用自制問卷進行評價，主要包括護理內(nèi)容、護理態(tài)度、護理環(huán)境等方面[9]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者抑郁、焦慮程度對比

兩組患者護理前SDS、SAS評分對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者SDS、SAS評分均明顯降低，觀察組降低程度更顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者護理依從性對比

兩組患者的護理依從性對比（94.00%vs. 70.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表1 護理前后兩組患者SDS、SAS評分對比（分，±s）

表1 護理前后兩組患者SDS、SAS評分對比（分，±s）

images/BZ_188_177_2960_2267_3094.png觀察組 50 76.30±6.45 41.48±8.50 6.67±1.59 2.64±0.62對照組 50 77.37±6.41 60.68±8.56 6.54±1.61 5.14±0.65 t值 - 0.832 11.254 0.406 19.679 P值 - 0.204 ＜0.001 0.343 ＜0.001

表2 兩組患者護理依從性對比

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比（24.00%vs. 40.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表3）。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.4 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者的護理滿意度對比（96.00%vs. 74.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表4）。

3 討論

乳腺癌為女性常見惡性腫瘤，近些年隨著人們生活的轉(zhuǎn)變，其發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化發(fā)展，目前主要通過手術(shù)治療[10]，在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中均與巨大的作用，但往往由于患者多產(chǎn)生不良心理，影響治療效果[11]，此外，外科手術(shù)雖然有效顯著的治療效果，但術(shù)后還存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此會影響患者的身心健康[12]。同時乳房是女性重要器官之一，因此乳房切除會給患者帶來焦慮、抑郁等嚴重的心理問題，且還具有較高的治療費用，所以應(yīng)及時對患者進行心理疏導(dǎo)。對于以上情況，筆者認為，在臨床護理中應(yīng)做到人性化，在常規(guī)護理中加入對患者生理和心理以及人文等方面內(nèi)容，以患者為中心，建立良好的護患關(guān)系，提高患者的配合力度，進而促進護理措施落實。近些年隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，在護理過程中更加注重“以人為中心”，指以尊重患者生命價值、人格、尊嚴作為核心，為患者提供人性化照顧，滿足其身心需求，尊重患者，為其創(chuàng)造舒適、溫馨的治療氛圍，結(jié)果顯示，觀察組心理狀態(tài)、護理依從性、并發(fā)癥和護理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與學(xué)者王會平本研究一致[13]。

綜上所述，手術(shù)室人性化護理對提高乳腺癌患者依從性及滿意度的效果具有積極的效果，并且降低并發(fā)癥發(fā)生率。

表4 兩組患者護理滿意度對比