妊娠期高血壓指的是患者在妊娠期期間，有血壓升高，尿蛋白含量增加，肢體水腫等表現(xiàn)，若是患者癥狀嚴(yán)重，則會導(dǎo)致患者頭暈頭痛、肢體抽搐或者昏迷現(xiàn)象。且隨著我國人民生活水平的不斷提升，妊娠期高血壓病患者的數(shù)量也不斷增長。妊娠期高血壓大都發(fā)生于患者妊娠20周之后，若不能及時(shí)對患者的病癥進(jìn)行控制，則會導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)，給母嬰造成嚴(yán)重不良影響[1]。所以在該階段，必須采取必要的護(hù)理措施以緩解患者的心理壓力，提升患者治療依從性，以穩(wěn)定患者的血壓情況，優(yōu)化妊娠結(jié)局。下文就綜合性護(hù)理方式對妊娠期高血壓的干預(yù)效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年12月收治的98例妊娠期高血壓患者作為研究對象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡為22～37歲，平均為（25.84±2.03）歲，其中包含19例經(jīng)產(chǎn)婦和30例初產(chǎn)婦，孕周為32～39周，平均孕周為（35.12±0.27）周；對照組中，患者年齡為21～39歲，平均為（25.62±2.15）歲，其中包含20例經(jīng)產(chǎn)婦和29例初產(chǎn)婦，孕周為31～40周，平均孕周為（35.28±0.35）周。所有患者中，不包含原發(fā)性高血壓患者，不包含具有精神障礙或者未簽署知情協(xié)議的患者。經(jīng)研究，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合性護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理。對照組主要對患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，并加強(qiáng)對患者的引導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式如下。

1.2.1 健康知識教育 醫(yī)院需要專門為妊娠期高血壓患者印制健康手冊，并開設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、微孕校平臺為患者進(jìn)行健康知識專題講座或者一對一健康知識教授等方式，讓患者能夠?qū)θ焉锲诟哐獕杭膊〉幕疾∫蛩?，治療的必要性、治療過程中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行告知，以幫助妊娠期患者能夠?qū)ψ陨砑膊〉玫皆敿?xì)的掌握，使其能夠主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，提升自我管理能力[2]。

1.2.2 心理干預(yù) 妊娠期高血壓患者由于擔(dān)憂自己的身體健康，擔(dān)憂腹中胎兒的安全，經(jīng)常會產(chǎn)生焦慮不安、煩躁抑郁等心理問題，這些不良心理極易加重患者病情，使患者血壓升高，所以護(hù)理人員必須要主動與患者進(jìn)行溝通交流，在溝通交流過程中，首先需要保證態(tài)度的和藹和動作的輕柔，要注意語言措辭，減少言語中傷患者，或者引起患者的擔(dān)憂恐懼情緒等情況的出現(xiàn)[3]；其次，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)傾聽患者的內(nèi)心訴求，對患者的不良情緒產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，做患者負(fù)面情緒的傾聽者，以緩解患者心情，在傾聽過程中，及時(shí)幫助患者解決疑問；再次，護(hù)理人員需要對患者的一般資料進(jìn)行掌握，主要包括患者的文化程度、社會關(guān)系和性格特征等，以針對患者存在的不良情緒進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，幫助患者盡快消減不良情緒，緩解患者緊張、抑郁的心理狀態(tài)[4]；最后，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，告知患者家屬要多陪伴患者，要給予患者關(guān)心與支持，使患者能夠保持樂觀積極的治療態(tài)度。

1.2.3 飲食護(hù)理 護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行重點(diǎn)的飲食護(hù)理干預(yù)，要告知患者合理飲食的重要性?；颊咴谶x擇飲食種類時(shí)，應(yīng)以選擇低脂肪、低鹽、低糖分的食物，以高熱量、高鈣、高鐵、高蛋白、高維生素的食物為主，飲食需要以清淡和易消化為宜，減少攝入辛辣或者刺激性的食物，每日適量吃些新鮮的蔬菜和水果，以三大餐二小餐模式進(jìn)行，在早餐和中餐之間、中餐和晚餐之間進(jìn)食適當(dāng)水果，睡前喝杯200 mL牛奶，禁止暴飲、暴食的情況出現(xiàn)，多食用魚類、蛋類和豆類，以補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)[5]。

1.2.4 藥物護(hù)理 妊娠期高血壓患者必須合理對血壓進(jìn)行控制，需要對藥物的使用方法、使用劑量、使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進(jìn)行告知，一旦在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行急救，比如孕婦在使用硫酸鎂進(jìn)行解痙治療的過程中，就需要合理藥物用量，由于硫酸鎂解痙治療量和中毒量比較接近，所以在用藥過程中要注意患者呼吸、尿量和膝反射的情況，在使用降壓藥時(shí)，要密切觀察血壓的變化，以此保證患者的用藥安全[6]。

1.2.5 生命體征的監(jiān)護(hù) 在患者入院后，應(yīng)及時(shí)對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對患者的尿蛋白含量、胎心情況及宮縮情況進(jìn)行觀察，在分娩期間，需要合理進(jìn)行靜脈通路的建立，并對患者的血壓和胎兒胎心進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。

1.3 觀察指標(biāo)

對出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的情況進(jìn)行觀察記錄，主要包括患者產(chǎn)后出血、胎盤早剝、新生兒窒息和胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生的情況。

采用生活質(zhì)量評價(jià)表對患者的心理功能、生理功能、社會功能和軀體功能[7]進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高則證明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良妊娠結(jié)局

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為4.08%，高于對照組的22.45%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體不良妊娠結(jié)局情況見表1。

2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)研究，治療前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的生理功能、心理功能、社會功能和軀體功能均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊呱钯|(zhì)量見表2所示。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的病種，發(fā)生率在5%～12%，我國隨著二胎政策放開，高齡孕婦增加，發(fā)病率有上升的趨勢，其原因仍不明確，主要有如下的幾種學(xué)說，（1）子宮螺旋小動脈重鑄不足，使胎盤淺著床，胎盤供血不夠；（2）因?yàn)樘菏且粋€(gè)半移植體，引起炎癥免疫過度激活；（3）患者血管內(nèi)皮細(xì)胞受損是妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化[8]，這些原因是引起子癇前期一系列表現(xiàn)，在病情嚴(yán)重情況下引起患者全身各器官功能發(fā)生改變，導(dǎo)致患者的肝腎功能異常、血壓升高、蛋白尿、視力模糊、頭昏、頭痛等癥狀，嚴(yán)重危及母嬰安全[9]，妊娠期女性由于專業(yè)知識缺乏容易出現(xiàn)精神緊張、焦慮的情況，為了減少不良結(jié)局，必須及早對患者進(jìn)行干預(yù)和采取綜合性護(hù)理。綜合性護(hù)理措施，能夠加強(qiáng)患者對該病癥的了解，以此提升患者自我管理能力，提升患者治療的依從性，強(qiáng)化患者對病癥治療方式的掌握，緩解患者不良心理情緒，降低患者焦躁、抑郁、煩躁、不安、恐懼等心理狀況[10]，以此保證患者能夠以積極樂觀的狀態(tài)面對自己的病癥，改善不良情緒對患者機(jī)體產(chǎn)生不良影響的情況出現(xiàn)，能夠提升患者對藥物使用方式的掌握，及時(shí)應(yīng)用藥物，有效進(jìn)行治療，合理膳食營養(yǎng)，為患者機(jī)體恢復(fù)提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，減少患者膽固醇、甘油三酯[11]，調(diào)節(jié)患者低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇，并及時(shí)對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，以此保證患者的心率、血壓的正常[12]，護(hù)理意義顯著。據(jù)謝小燕、董蕾、王超[13]相關(guān)人員對100例妊高癥患者病癥進(jìn)行研究后，發(fā)現(xiàn)采用綜合性護(hù)理干預(yù)方式對患者進(jìn)行護(hù)理，能夠減少產(chǎn)婦難產(chǎn)、子癇和先兆子癇的發(fā)生率，能夠減少新生兒死亡的概率，提升新生兒阿氏評分，使新生兒體質(zhì)量處于正常范圍。研究表明，實(shí)驗(yàn)組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為4.08%，對照組為22.45%，且實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施對患者進(jìn)行干預(yù)，有利于改善不良妊娠結(jié)局，提升患者的生活質(zhì)量。

表1 不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對比分析

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比分析（分，±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比分析（分，±s）

images/BZ_186_177_2957_2267_3095.png實(shí)驗(yàn)組 49 60.25±4.32 92.69±4.87 62.58±4.37 90.75±3.58 71.85±3.56 96.78±3.47 69.58±4.25 92.43±2.85對照組 49 60.68±4.45 78.56±5.12 61.28±3.96 73.12±6.23 72.08±3.62 80.27±3.89 68.75±4.78 78.44±6.32 t值 - 0.485 13.998 1.543 17.175 0.317 22.234 0.908 14.125 P值 - 0.629 0.000 0.126 0.000 0.752 0.000 0.366 0.000

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，對患者生活質(zhì)量具有積極影響。