功能性消化不良屬于消化不良癥候群，主要誘發(fā)因素為非器質(zhì)性病變，患者的臨床表現(xiàn)一般以惡心、飯后脹滿感、早飽感、上腹部疼痛、上腹部不適、腹脹等癥狀居多，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)階段消化道門診總數(shù)中功能性消化不良的占比在30%左右，臨床所采取的治療方案普遍以西藥為主，但臨床效果與患者預(yù)期存在一定的差異[1-2]。本次為了探討更具有可行性的功能性消化不良臨床治療方案，遵照中醫(yī)理論提出的芳香運(yùn)脾法，并擇取于2018年8月—2019年1月在我院接受治療的82例功能性消化不良患者作為本次研究對象，進(jìn)行對照研究，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)就具體研究過程進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取于2018年8月—2019年1月在我院接受治療的82例功能性消化不良患者作為本次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過臨床診斷確保與全國消化學(xué)會提出的功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；（2）患者病程＞4周；（3）胃鏡檢查未見糜爛、潰瘍等器質(zhì)性病變情況；（4）未見食管炎；（5）患者了解本次研究并自愿簽署研究授權(quán)書；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并糖尿病；（2）合并結(jié)締組織??；（3）合并腸道器質(zhì)性病變；（4）合并胰腺器質(zhì)性病變；（5）合并肝膽疾病；（6）合并精神疾病；（7）存在腹部手術(shù)史等；研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。借助計(jì)算機(jī)通過隨機(jī)序列法，將41例患者劃分為實(shí)驗(yàn)組，剩余41例歸為參照組。其中，參照組患者中，男25例，女16例，年齡為25～66歲，平均為（46.33±2.19）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中，男23例，女18例，年齡為24～66歲，平均為（46.03±2.47）歲。兩組患者基線資料的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受嗎丁啉治療：每日3餐前取10 mg嗎丁啉（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H10910003，規(guī)格10 mg×30片）給予患者口服。

實(shí)驗(yàn)組患者接受芳香運(yùn)脾法加減治療：組方包括白芍15 g，炒二芽15 g，神曲15 g，生枇杷葉10 g，木香10 g，陳皮10 g，厚樸10 g，藿香10 g，法半夏8 g以及甘草6 g。若患者為熱重型，添加丹皮與黃連；若患者為濕重型，添加蒼術(shù)；若患者為脾虛型，添加山藥、白術(shù)；若患者為血瘀型，添加赤芍、丹參；若患者為陰虛型，添加麥冬、沙參。每日取1劑，以水煎熬，取汁400 mL分早晚兩次給予患者溫服[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組患者的臨床治療有效率，判定標(biāo)準(zhǔn)如下：若患者惡心嘔吐、噯氣泛酸、腹脹早飽、上腹痛等癥狀基本消失，為治療顯效；若患者上述癥狀明顯緩解，為治療有效；若患者上述癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至存在加重跡象，為治療無效。臨床治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為92.68%，高于參照組患者的73.17%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.513，P＜0.05）。詳情見表1。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為92.68%，高于參照組患者的73.17%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.513，P＜0.05），與尹明等[5]人的研究結(jié)果接近，在其研究中，以接受芳香運(yùn)脾法加減治療的功能性消化不良患者作為觀察組，以伊托必利治療的功能性消化不良患者作為對照組，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率在93%左右，而對照組患者僅為72%，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.515，P＜0.05）。由此可見，結(jié)合功能性消化不良患者的具體分型情況施以芳香運(yùn)脾法加減治療，可以顯著改善患者臨床癥狀，有利于患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，功能性消化不良的誘發(fā)因素已胃酸分泌過量為主，導(dǎo)致胃腸動力受阻，或是內(nèi)臟感覺神經(jīng)過于敏感、感染幽門螺旋桿菌等[6]。而在中醫(yī)理論中，功能性消化不良被歸屬于嘔吐、痞證、胃脘痛等范疇[7]。以患者病情誘發(fā)因素為主要視角進(jìn)行分析，可以劃分為外感時邪、飲食不節(jié)、藥物使用不當(dāng)、飲食積滯、脾胃虛弱以及情志抑郁等[8]。結(jié)合西醫(yī)病因分析、中醫(yī)辯證分析結(jié)果可知，功能性消化不良的主要特點(diǎn)便是脾虛失運(yùn)、肝氣郁積[9]。以中醫(yī)理論對其主證進(jìn)行病癥分析，主要病機(jī)包括痰濕中阻、胃氣上逆、肝木克土以及脾虛失運(yùn)。對于人體而言，脾屬于后天之本，其主要的功能在于運(yùn)化，胃降脾升是人體胃腸實(shí)現(xiàn)氣機(jī)暢調(diào)的根本保證，在此基礎(chǔ)上，才能確保脾可以充分發(fā)揮自身所具備的運(yùn)化作用，進(jìn)而確保人體具有較好的消化功能，避免胃部停留積食、痰濕。而胃氣通降則可以避免食物滯留，緩解患者惡心嘔吐、噯氣泛酸等癥狀；總體而言，脾胃功能較好，可以保證人體四季不會受到外邪的侵?jǐn)_。而肝作為將軍之官，若存在肝氣郁結(jié)情況，則會導(dǎo)致肝木克土，持續(xù)發(fā)展，將會郁而化火。所以，參照中醫(yī)理論，功能性消化不良臨床治療應(yīng)遵循降逆通胃、強(qiáng)運(yùn)健脾、清肝平肝的原則[10-11]。本次研究所使用的芳香運(yùn)脾法中的白芍可以活血養(yǎng)血，有利于平肝柔肝；木香可以降通胃氣；炒二芽可以消食導(dǎo)滯、抒發(fā)肝氣，有利于促進(jìn)肝氣疏泄，調(diào)暢脾胃氣機(jī)；神曲同樣具有消食導(dǎo)滯的作用，可以中和止瀉、強(qiáng)化胃功能；生枇杷葉具有潤肺下氣的作用，在治療吐逆、肺熱咳喘方面效果較好；陳皮具有燥濕化痰、理氣健脾的作用，可以改善脾胃氣滯；厚樸具有下氣除滿、燥濕消痰的作用，可以改善脘腹脹滿的癥狀；藿香在止嘔以及化濕方面具有較好的應(yīng)用效果，可以有效抑制患者嘔吐癥狀，達(dá)到理氣和胃的目的；法半夏具有燥濕化痰的作用，在痰厥頭痛、風(fēng)痰眩暈、痰飲眩悸、痰多喘咳等方面均具有較好的應(yīng)用效果；而甘草可以調(diào)和諸藥，確保諸藥聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到降逆通胃、強(qiáng)運(yùn)健脾、清肝平肝的效果，達(dá)到通調(diào)肝臟、脾胃氣機(jī)的作用，最終實(shí)現(xiàn)健脾運(yùn)、通胃降、達(dá)肝暢的治療目的[12]。

4 結(jié)束語

綜上所述，結(jié)合功能性消化不良患者的具體分型情況施以芳香運(yùn)脾法加減治療，可以顯著改善患者臨床癥狀，有利于患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)。

表1 兩組患者臨床治療有效率對比