急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見的病癥，臨床表現(xiàn)以惡心嘔吐、急性腹痛、血壓下降、血淀粉酶明顯升高等癥狀為主，其病因包塊：長期酗酒、膽道梗阻、暴飲暴食、嚴(yán)重外傷、手術(shù)等，具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多及其他特點(diǎn)，臨床治療難度較大，對人體身體健康的威脅極大[1]。奧曲肽是當(dāng)前臨床治療急性胰腺炎的常用藥物，效果較好，應(yīng)用價(jià)值較高，已受到臨床醫(yī)師及廣大急性胰腺炎患者的認(rèn)可[2]。本次研究，著重研究85例患者，均使用奧曲肽進(jìn)行治療，分別采取不同的給藥方式進(jìn)行治療，旨在探究奧曲肽微量注射泵持續(xù)注射治療的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2018年8月醫(yī)院收治的85例急性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。研究組（43例），包括男23例（53.49%）、女20例（46.51%）；年齡為20～68歲，平均為（40.12±3.45）歲；病程為2 d～6 h，平均（1.32±0.25）歲；按病癥類型分成膽源性胰腺炎25例（58.14%）、酒精性胰腺炎18例（41.86%）。對照組（42例），包括男23例（54.76%）、女19例（45.24%）；年齡為20～68歲，平均（40.32±3.56）歲；病程為2 d～6 h，平均（1.41±0.35）歲；按病癥類型分成膽源性胰腺炎26例（61.90%）、酒精性胰腺炎16例（38.10%）。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

85例患者入院后接受水電解質(zhì)平衡、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗休克等常規(guī)處理，對照組均皮下注射奧曲肽（廠家：Novartis Pharma Schweiz AG，批號(hào)：H20090948，規(guī)格：1 mL∶0.1 mg），0.1 mg/次，每隔6～8 h給藥1次，連續(xù)治療5～7 d；研究組均采用微量注射泵給患者持續(xù)注射奧曲肽，其注射速度控制為25 μg/h，連續(xù)治療5～7 d。詳細(xì)記錄兩組胰腺炎患者的臨床治療情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的臨床癥狀、體征改善情況、臨床療效及不良反應(yīng)。臨床癥狀改善情況以腹痛消失時(shí)間進(jìn)行評(píng)定，體征改善情況主要對血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)定。療效判定[3]：持續(xù)治療3 d后，患者的腹痛、惡心、嘔吐及多種癥狀均已消失，其血淀粉酶已恢復(fù)正常，經(jīng)影像學(xué)復(fù)查，胰腺呈正常狀態(tài)，為痊愈；持續(xù)治療5 d后，患者的腹痛惡心、嘔吐及多種癥狀均有顯著改善，但沒有完全消失，其血淀粉酶已經(jīng)基本恢復(fù)，經(jīng)影像學(xué)復(fù)查，其胰腺已基本恢復(fù)，為有效；持續(xù)治療5 d后，患者的臨床癥狀、體征和影像學(xué)復(fù)查結(jié)果均無明顯改善，甚至加重，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀、體征改善情況對比

研究組患者的腹痛消失情況、血淀粉酶恢復(fù)情況、進(jìn)食恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的住院時(shí)間短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者的療效對比

研究組中有28例痊愈（65.12%）、14例有效（32.56%）、1例無效（2.33%）；對照組中有20例痊愈（47.62%）、16例有效（38.10%）、6例無效（14.29%）。研究組患者的總有效率（97.67%）高于對照組（85.71%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.388，P=0.002）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)對比

研究組中有2例輕度腹瀉，對照組中有6例輕度腹瀉。研究組的腹瀉發(fā)生率（4.65%）低于對照組（14.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.419，P=0.019）。

表1 兩組患者的臨床癥狀、體征改善情況對比（d，±s）

表1 兩組患者的臨床癥狀、體征改善情況對比（d，±s）

images/BZ_120_177_2838_2267_2899.png研究組（n=43） 5.62±2.07 18.45±3.22 3.69±0.68 6.45±3.75對照組（n=42） 7.45±3.61 21.46±5.41 4.88±2.57 11.45±5.78 t值 2.875 3.125 2.933 4.742 P值 0.005 0.002 0.004 0.000

3 討論

急性胰腺炎是當(dāng)前臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)病癥，其致病原因包括過度飲酒、長期暴飲暴食、膽管堵塞、內(nèi)分泌紊亂等，對人體的危害巨大[4]。近年來，我國居民的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)均均存在極大的改變，導(dǎo)致我國的急性胰腺炎病例數(shù)日益增多，使人體胰腺自身組織、周圍組織均呈壞死狀態(tài)，壞死的組織會(huì)在其體內(nèi)產(chǎn)生毒性物質(zhì)，機(jī)體被迫吸收這些毒性物質(zhì)后產(chǎn)生全身性炎性反應(yīng)，對機(jī)體多個(gè)器官造成不同程度的損害[5]。臨床上治療急性胰腺炎多應(yīng)用生長抑素治療，已將其作為治療該病癥的一線藥物。生長抑素藥物經(jīng)對胰腺分泌功能產(chǎn)生就一直作用，直接作用于患者的血管平滑肌中，可顯著減少其內(nèi)臟的血流量及門靜脈高壓。

奧曲肽作為當(dāng)前常見的由人工合成的一種生長抑素類似物，與內(nèi)源性生長抑素的應(yīng)用效果極為相似，但該藥物的半衰期更長，是內(nèi)源性生長抑素的30倍左右，其療效作用更為持久[6-8]。對急性胰腺炎患者應(yīng)用奧曲肽治療，其臨床療效已受到臨床醫(yī)師的廣泛認(rèn)可。但有研究顯示，該藥物的給藥方式會(huì)影響其臨床療效。本研究中，研究組使用微量注射泵持續(xù)給藥，對照組選擇皮下注射給藥的方式，發(fā)現(xiàn)研究組的腹痛消失情況、血淀粉酶恢復(fù)情況、進(jìn)食恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組；研究組的住院時(shí)間短于對照組；研究組的總有效率（97.67%）高于對照組（85.71%）；研究組的腹瀉發(fā)生率（4.65%）低于對照組（14.29%）。提示使用微量注射泵給藥的效果顯著優(yōu)于皮下注射給藥，既可促進(jìn)臨床癥狀、體征快速恢復(fù)，顯著縮短住院時(shí)長，又可增強(qiáng)藥物療效，減少腹痛等不良反應(yīng)情況，其臨床應(yīng)用的安全性更高。微量注射泵的應(yīng)用優(yōu)勢在于：可以將藥物均勻、精確、持續(xù)地注入患者體內(nèi)，可依據(jù)患者的實(shí)際臨床情況合理調(diào)整奧曲肽的注射速度，既可保證藥物的有效血藥濃度，又可縮減藥物在人體內(nèi)的積蓄量，有助于更好地發(fā)揮其藥物療效，可顯著提高藥物的臨床應(yīng)用安全性，對有效治療急性胰腺炎患者有著重要意義[9-12]。

綜上所述，對急性胰腺炎患者行奧曲肽微量注射泵持續(xù)注射治療，既可顯著增強(qiáng)臨床療效，由可減少不良反應(yīng)，提高臨床治療安全性。