在皮膚科中，濕疹十分常見[1]，臨床表現(xiàn)主要為皮膚損壞呈多形性，對(duì)稱分布且瘙癢難耐。慢性濕疹主要為皮膚浸潤(rùn)性肥厚[2]，容易多次發(fā)作，對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響。濕疹的致病因素多種多樣，發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)病患的工作、學(xué)習(xí)、生活、行為帶來(lái)明顯的影響，當(dāng)前臨床以激素治療和紅光照射為主要的治療手段，而根據(jù)治療效果和患者口碑來(lái)看，紅光照射更具優(yōu)勢(shì)。紅光照射可穿透皮膚30 mm，不僅能夠加強(qiáng)患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)，更能夠促進(jìn)細(xì)胞中多種酶的反應(yīng)，提速新陳代謝，增強(qiáng)細(xì)胞修復(fù)能力，進(jìn)而對(duì)濕疹起到有效的治療和控制效果。文章對(duì)2017年2月—2018年2月在我院接受治療的慢性濕疹患者提供藥物治療與紅光照射，比較病情康復(fù)程度，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年2月—2018年2月我院收治的80例慢性濕疹患者作為研究對(duì)象。按照入選時(shí)間，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各40患者。觀察組中，男性18例，女性22例；年齡30～73歲，平均為（48.3±2.4）歲；病程13～92 d，平均病程（42.53±5.72）d。對(duì)照組中，男性19例，女性21例；年齡31～74歲，平均為（49.2±2.7）歲；病程19～86 d，平均病程（41.89±4.59）d。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）患者無(wú)其他重大基礎(chǔ)疾?。唬?）對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有明確認(rèn)知，經(jīng)過(guò)倫理協(xié)會(huì)審批，并在同意書上簽字；（3）對(duì)本次實(shí)驗(yàn)藥物不存在過(guò)敏現(xiàn)象。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患者伴有心肺、腎臟等重要疾病；（2）患者神智病情，無(wú)法知曉本次內(nèi)容；（3）對(duì)研究藥物過(guò)敏。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用鹵米松軟膏（生產(chǎn)商：澳美制藥；國(guó)藥準(zhǔn)字：HC20150050；規(guī)格：1 g∶0.5 mg）外敷，每天1次。

觀察組使用紅光照射治療儀（生產(chǎn)商：深圳普門科技有限公司，型號(hào)：Carnation-11），每次15～20分鐘，每天2次。

治療時(shí)間為1個(gè)月，比較兩組患者的治療效果。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)《濕疹一般診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]詳細(xì)觀察并記錄兩組患者的治愈人數(shù)、顯效人數(shù)、好轉(zhuǎn)人數(shù)、無(wú)效人數(shù)；并比較治療前后兩組患者的EASI指數(shù)與瘙癢指數(shù)。

1.4.1 治療效果 根據(jù)患者治療后的療效指數(shù)進(jìn)行總體評(píng)價(jià)。治愈：療效指數(shù)超過(guò)90%；顯效：療效指數(shù)為60%～89%；有效：療效指數(shù)為20%～59%；無(wú)效：療效指數(shù)低于20%。

1.4.2 EASI評(píng)分 按照臨床表現(xiàn)，濕疹分為4項(xiàng)，分別為紅斑（erythema，E）；硬腫（induration，I）；表皮剝落（excoriation，Ex）；苔蘚化（lichenification，L），以0～3分記錄其嚴(yán)重程度，數(shù)值越高，病情越重。

1.4.3 瘙癢指數(shù) 根據(jù)患者對(duì)皮膚損傷部位的瘙癢感覺(jué)進(jìn)行判定，0分代表無(wú)瘙癢；1分代表輕微瘙癢；2分代表中度瘙癢；3分代表嚴(yán)重瘙癢。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者治愈率為90%，對(duì)照組為70%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較治療前后EASI指數(shù)與瘙癢指數(shù)

治療前，兩組患者的EASI評(píng)分與瘙癢指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后，兩組患者的EASI評(píng)分與瘙癢指數(shù)均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 比較兩組患者的治療效果

表2 比較兩組患者治療前后EASI評(píng)分與瘙癢指數(shù)（±s）

表2 比較兩組患者治療前后EASI評(píng)分與瘙癢指數(shù)（±s）

images/BZ_116_177_414_2267_548.png觀察組 40 14.52±3.02 3.07±2.17 2.67±0.43 0.83±1.19對(duì)照組 40 14.83±2.97 4.96±3.63 2.58±0.52 1.56±1.39 t值 - 1.792 -3.229 0.874 -2.713 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

濕疹是臨床常見皮膚疾病，導(dǎo)致濕疹的原因有很多，發(fā)病時(shí)會(huì)有明顯的瘙癢感和痛感，嚴(yán)重影響到患者日常的工作、生活、學(xué)習(xí)甚至是行為習(xí)慣，所以早介入、早治療不僅對(duì)于控制和改善患者病情有非常重要的影響，而且還能夠幫助患者恢復(fù)正常的生活和行為。慢性濕疹主要是因急性濕疹蔓延形成的[4]，主要表現(xiàn)為皮膚粗糙且肥厚，且受損區(qū)域瘙癢難耐，癥狀為程度不同的色素沉著、苔蘚樣變，為患者的生活、身心、心理等方面均造成嚴(yán)重困擾，需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)重視程度。

慢性濕疹的病情十分復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制還不是很明確[5]。研究顯示[6]，引發(fā)是真的因素主要為基因病變、感染、皮膚屏障受損、環(huán)境影響等原因，隨著研究的不斷深入，顯示炎癥因子也會(huì)誘導(dǎo)其發(fā)病。

目前，臨床常用于治療慢性濕疹的方法主要有激光療法、中藥療法、心理治療、西藥療法等措施[7]。其中以激素治療和紅光照射為主要的治療手段，并且其治療效果較好，但從臨床治療效果和病患口碑來(lái)看紅光照射更具優(yōu)勢(shì)。臨床常用糖皮質(zhì)激素外敷方式，但是容易導(dǎo)致皮膚損傷部位萎縮、干燥、暗沉，停藥后病情易反復(fù)。

紅光是指波長(zhǎng)在620～760 nm的光，在可見光譜之內(nèi)，在視網(wǎng)膜上呈現(xiàn)出紅色，紅光照射可穿透皮膚30 mm，并且具有多種治療效果和優(yōu)勢(shì)，包括加強(qiáng)患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)、強(qiáng)化白細(xì)胞的吞噬能力、增強(qiáng)細(xì)胞的呼吸功能、降低炎癥處的五羥色胺含量、能夠起到有效的止癢、消痛的作用。紅光照射還能夠促進(jìn)機(jī)體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)多種酶的反應(yīng)，對(duì)線粒體內(nèi)的多種酶有激活作用，提速新陳代謝，增強(qiáng)細(xì)胞修復(fù)能力，提升細(xì)胞內(nèi)糖原數(shù)量，促進(jìn)ATP分解以及蛋白質(zhì)的合成，進(jìn)而對(duì)濕疹起到有效的治療和控制效果。而且紅光照射可以有效避免藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)[8]，對(duì)恢復(fù)患者身心健康、提高生活質(zhì)量有顯著意義。

根據(jù)一些醫(yī)療研究文獻(xiàn)報(bào)道指出，紅光照射已經(jīng)普遍應(yīng)用于國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性濕疹治療，紅光照射可以聯(lián)合多種治療手段進(jìn)行治療，并且紅光照射的操作設(shè)備較為簡(jiǎn)單、操作方式便捷、治療理論成熟，有較為安全的臨床實(shí)際操作基礎(chǔ)[1，9]，可以在各大中小醫(yī)院中得到普及，并且紅光照射的相關(guān)治療費(fèi)用較低，尤其對(duì)于老年病患和幼年病患有較高的接受度，可以顯著降低慢性濕疹治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不適感，提升痊愈速度。并且紅光照射可以聯(lián)合多種治療藥物和治療手段[10]，對(duì)復(fù)雜性、并發(fā)癥的慢性濕疹病患具有較高的適應(yīng)性，并且紅光照射不與其他治療手段產(chǎn)生抵觸和不良反應(yīng)。臨床也常使用西藥如鹵米松軟膏等藥物聯(lián)合紅外照射進(jìn)行治療，并且取得了良好的治療效果[11]。

從上述結(jié)果中可以看出，觀察組患者治愈率為90%，對(duì)照組為70%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的EASI評(píng)分與瘙癢指數(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后，兩組患者的EASI評(píng)分與瘙癢指數(shù)均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性濕疹患者的臨床治療中，紅光照射不僅能夠幫患者獲得較高的安全性，而且治療效果十分顯著。