輸血是臨床最為常見的一種搶救方式，輸血可有及時、有效的改善失血患者其臨床癥狀，這部分患者臨床癥狀多呈現(xiàn)體內(nèi)供血不足和血液循環(huán)出現(xiàn)障礙等，因此，為防止失血對患者的健康造成影響，就需要相關(guān)的醫(yī)護人員在實際的輸血過程中謹慎操作，堅持“三查七對”的操作原則，降低血袋破損或是其它不安全事件的發(fā)生率，以確保輸血治療的有效性[1-2]。在實際的臨床輸血中，為確保治療效果，必須給患者輸入相溶血液，這時就需要進行交叉配血實驗，以往多采用鹽水法技術(shù)實施交叉配血試驗，但這種方法只能檢出IgM抗體檢出，IgG抗體的漏檢率非常，常出現(xiàn)漏診問題，嚴重者甚至加重患者的病情。而低離子聚凝胺技術(shù)在進行交叉配血試驗時，則可以將IgG與IgM兩種抗體均通過科學試驗程序快速檢出，檢出的靈敏度和準確率均比較高[3-4]。本文主要就低離子聚凝胺技術(shù)與鹽水法應(yīng)用于輸血檢驗中的臨床效果進行分析，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018年3—6月于我院進行輸血治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分配為A組、B組，每組各50例患者。A組患者中，男性28例，女性22例，年齡為11～73歲，平均年齡為（41.25±11.35）歲，A組患者采用鹽水法實施交叉配血試驗；B組患者中，男性30例，女性20例，年齡為12～75歲，平均年齡為（42.25±12.10）歲，B組患者采用低離子聚凝胺技術(shù)實施交叉配血試驗。對比兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者以傳統(tǒng)的鹽水法實施交叉配血試驗，具體方法為：抽取患者靜脈血液4 mL，以3 000 r/min進行離心，時間為2 min，分離血清后，調(diào)配濃度為2%的紅細胞鹽水懸液滴入試管中，并將其記錄為主測管，供血者依據(jù)相同的方式調(diào)配2%的紅細胞鹽水懸液放于試管中，并記錄為次測管，于主測管內(nèi)滴入受血者的血清與供血者的紅細胞鹽水懸液，于次測管內(nèi)滴入供血者血清與受血者紅細胞鹽水懸液，進行1 min離心之后，觀察其離心結(jié)果，如果紅細胞呈現(xiàn)為凝結(jié)狀態(tài)表示陽性，若消失則表示陰性。B組患者采用低離子聚凝胺技術(shù)進行配血試驗，采血方與A組一致，后于主側(cè)管內(nèi)加入分離后的受血者靜脈血血清兩滴，并提取1滴濃度為4%的供血者紅細胞懸液滴入到主側(cè)管內(nèi)。取分離后的供血者靜脈血血清2滴加入到次側(cè)管內(nèi)，并提取1滴濃度在4%的受血者紅細胞懸液滴入次側(cè)管。于主、次側(cè)管中均滴入0.7 mL的低離子介質(zhì)與polyhrene試劑2滴，待充分混合之后，使用離心機以轉(zhuǎn)速3 500 r/min進行內(nèi)離心，時間為11 s。將清液倒掉之后留下管底0.1 mL殘留液體，檢查其凝聚情況；取兩滴解聚液滴入主、次側(cè)管中，如果進行1 min凝集后消失，表示陰性，則配血成功；如果呈現(xiàn)凝聚狀態(tài)未消失，則為陽性，表明配血失敗。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的陽性檢出率以及檢出結(jié)果的靈敏度、準確度以及穩(wěn)定性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的陽性檢出率

試驗結(jié)果顯示，B組患者的陽性檢出率為18.00%，A組為2.00%，B組患者的陽性檢出率高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

2.2 對比兩組患者檢測結(jié)果的靈敏度、準確度及穩(wěn)定性

檢測結(jié)果顯示，B組患者檢測結(jié)果的靈敏度、準確度以及穩(wěn)定性均高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2所示。

表1 對比兩組患者的陽性檢出率

表2 對比兩組患者檢查結(jié)果的靈敏度、準確度及穩(wěn)定性 [例（%）]

3 討論

在實際的臨床輸血過程中，是否可以進行正常輸血的判斷依據(jù)就是交叉配血實驗的結(jié)果，因此，在臨床輸血過程中，需要通過交叉配血與鑒定血型以確保輸血治療后安全進行，而想要使得輸血工作的安全進行，必須降低或者避免同種免疫引發(fā)的非溶血性輸血反應(yīng)與溶血性輸血反應(yīng)。在傳統(tǒng)的交叉配血實驗當中，多以鹽水法為主，但是鹽水法交叉配血實驗存在一定的缺陷，IgG抗體的正確檢了率相對較低，增加輸血治療的風險。而低離子聚凝胺技術(shù)則是一種新型的交叉配血實驗技術(shù)，這一技術(shù)克服鹽水法存在的缺陷，可以將IgG抗體準確檢測出來，確?；颊咻斞委煹陌踩裕覍嶒灢僮鞲鼮楹唵?、速度，實用性非常強[5-6]。

輸血治療在各類患者臨床治療中都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，輸血的安全性直接關(guān)系著患者的治療效果和生命安全，因此，加強輸血安全管理非常重要，輸血檢驗不容許任何的差錯，一旦輸血失誤將會引發(fā)嚴重的后果，威脅到患者的生命安全，而在輸血治療中進行交叉配血試驗就是為輸血的安全性[7-8]。鹽水法是一種非常傳統(tǒng)的交叉配血試驗方法，該方法需要的設(shè)備較少，方法簡便，在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用非常廣泛，但是鹽水交叉配血的局限性也比較大，無法將受血者的抗體完全檢出，非常容易出現(xiàn)誤差，輸血風險較高，因此，這種過于傳統(tǒng)的鹽水法交叉配血已經(jīng)無法滿足當前臨床輸血檢驗的需求[9-10]。低離子聚凝胺法則是一種全新配血試驗方法，這種方法可以準確的將受血者體內(nèi)存在的不規(guī)則抗體完全檢出，其主要原理是通過低離子介質(zhì)使介質(zhì)離子的強度下降，讓紅細胞與相應(yīng)機體之間產(chǎn)生反應(yīng)，采用該項技術(shù)進行配血試驗時，將聚凝胺溶液中加入至紅細胞懸浮液之后，會產(chǎn)生一定量的正電荷，使得紅細胞表面因負電荷產(chǎn)生中和作用，降低紅細胞表面的電位，提高其分子活動性，進而使得紅細胞特異性發(fā)生聚集，再將重懸液滴入其中后，就會將凝聚現(xiàn)象消除，因此免疫刺激、妊娠、輸血等產(chǎn)生的免疫球蛋白或其他不規(guī)則抗體均能在MPT試驗中被快速檢出[11-13]。本次研究結(jié)果顯示，B組患者的陽性檢出率為18.00%，而A組陽性檢出率則為2.00%，B組患者的陽性檢出率明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而且B組患者檢測結(jié)果的靈敏度為90.00%，準確度為98.00%，及穩(wěn)定性為92.00%，而A組則為74.00%、80.00%以及76.00%，B組患者檢測結(jié)果的靈敏度、準確度以及穩(wěn)定性與A組相比明顯較高，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，傳統(tǒng)的鹽水交叉配血法雖然具有設(shè)備需求少，簡單易行等方面的優(yōu)點，但是在實際的配血試驗中無法準確的將受血者血液中的不完全抗體完全檢驗出來，陽性檢出率相對較低，輸血風險較高。而低離子聚凝胺法則可以準確檢測出受血者血液中的不完全抗體，并將其凝集更利于觀察，陽性檢出率較高，可降低輸血風險，因此，與傳統(tǒng)的鹽水交叉配血法相比，低離子聚凝胺技術(shù)更值得在交叉配血實驗中應(yīng)用，以降低漏檢率，提高臨床輸血治療的安全性。