虞 鳳，胡 潔，許 妍，繆亞琴*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O四醫(yī)院（原第一O二醫(yī)院），江蘇 無錫 213003）

種植牙術(shù)在臨床上常用，可對缺牙患者口腔美觀進(jìn)行調(diào)節(jié)，但是圍術(shù)期中，部分患者不良情緒較為嚴(yán)重，治療依從性較低，術(shù)后生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。本組課題是研究種植牙術(shù)護(hù)理管理中采用PDCA護(hù)理管理模式的效果，入組52例患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

由我院2017年12月至2018年11月臨床診治的種植牙術(shù)患者中隨機(jī)選取52例，共計(jì)52顆，簽訂知情同意書，根據(jù)抽簽法均分患者，26例（26顆）實(shí)驗(yàn)組患者中男女比11:15，年齡36歲至58歲，中位年齡43.2歲；26例（26顆）對照組患者中男女比12:14，年齡35歲至59歲，中位年齡43.5歲。2組患者入組數(shù)據(jù)對比后得出可對比的結(jié)論，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理模式：護(hù)士應(yīng)為患者詳細(xì)講解種植牙術(shù)相關(guān)知識(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中準(zhǔn)備手術(shù)用物及器械，積極配合手術(shù)，術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)，根據(jù)患者病情變化實(shí)施抗生素治療，對患者體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施PDCA護(hù)理管理模式：（1）計(jì)劃階段。開始治療前，對患者護(hù)理需求及心理狀態(tài)進(jìn)行評估，制定護(hù)理方案，積極溝通主治醫(yī)師并參與討論。（2）實(shí)施階段。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理方案，術(shù)前，護(hù)士應(yīng)有效溝通患者及其家屬，對患者生活習(xí)慣進(jìn)行了解，制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)方案[2]，對患者不良情緒進(jìn)行安撫，促使患者恐懼、焦慮情緒有效緩解。術(shù)中，嚴(yán)密監(jiān)測患者體征，對可能發(fā)生的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估及記錄?；颊咝g(shù)后容易發(fā)生感染，可導(dǎo)致手術(shù)效果降低，因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)術(shù)后患者病情實(shí)施對應(yīng)抗菌治療及口腔護(hù)理[3]。（3）檢查階段。護(hù)士應(yīng)對每日護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對護(hù)理方案有效性及可行性進(jìn)行評估，分析存在的問題，提出相應(yīng)改進(jìn)對策，促使護(hù)理質(zhì)量有效提高。（4）完善階段。治療結(jié)束時(shí)，護(hù)士應(yīng)對護(hù)理效果進(jìn)行評估，將問題找出，共同分析及討論，對干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整，對護(hù)理程序進(jìn)行完善。

1.3 效果分析[4]

DAI評分、MDAS評分、QHRQoL-UK評分：分別利用牙科恐懼量表、牙科焦慮量表、口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量影響程度量表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者進(jìn)行比較，干預(yù)后DAI評分、MDAS評分、QHRQoL-UK評分均明顯改善（P＜0.05）；2組患者干預(yù)前DAI評分、MDAS評分、QHRQoL-UK評分對比差異不顯著，P＞0.05。

表1 2組患者干預(yù)前后DAI評分、MDAS評分對比

表2 2組患者QHRQoL-UK評分對比

3 討 論

PDCA護(hù)理管理模式在臨床上應(yīng)用頻繁，通過不斷總結(jié)分析工作流程、提出持續(xù)性改進(jìn)對策來促使工作質(zhì)量水平有效提高，將其應(yīng)用于種植牙術(shù)護(hù)理管理中，護(hù)理管理效果理想。PDCA護(hù)理管理模式分為計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、完善階段，護(hù)理管理期間，護(hù)士應(yīng)充分了解患者心理及生理情況，制定針對性護(hù)理計(jì)劃，為患者提供高效率、個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，完成護(hù)理程序后，評估及總結(jié)整個(gè)護(hù)理流程，將問題找出，促使護(hù)理措施更加全面，促使種植成功率有效提高。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后DAI評分、MDAS評分、QHRQoL-UK評分均明顯改善。

綜上，種植牙術(shù)護(hù)理管理中采用PDCA護(hù)理管理模式的效果理想，可有效疏導(dǎo)患者不良情緒，可提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推薦。