高一雯

（江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

在我國(guó)，肝硬化是一種常見(jiàn)疾病，并且死亡率很高。隨著生活節(jié)奏的加快以及生活環(huán)境的改變，肝硬化的發(fā)病率也有所增長(zhǎng)，引起人們的重點(diǎn)關(guān)注。當(dāng)患者發(fā)生肝硬化，其睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量將會(huì)大大降低，從而影響了患者的正常生活，因此很容易導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒的出現(xiàn)，對(duì)治療過(guò)程也是不利的。有學(xué)者指出，護(hù)理干預(yù)在對(duì)肝硬化患者的治療中，能夠有效的提高患者的睡眠質(zhì)量，以及改善患者的生活質(zhì)量，本文選取60例患者進(jìn)行研究分析，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的60例肝硬化患者作為研究對(duì)象，患者治療時(shí)間為2016年9月-2017年3月，根據(jù)抽簽法原則將本次研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組（對(duì)照組、觀察組），兩組患者例數(shù)相等各30例，其中對(duì)照組患者男女比例為12：18；年齡區(qū)間在48-71歲，平均年齡為（58.42±6.27）歲；病程為3-32年，平均病程為（20.93±3.15）年。實(shí)驗(yàn)組患者中有男女患者分別為16例與14例；年齡為43-74歲，平均年齡為（60.37±7.51）歲；病程為4-31年，平均病程為（19.87±2.48）年。所有患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他影響睡眠以及生活質(zhì)量的疾病，此次研究實(shí)驗(yàn)為患者自愿參加。兩組患者年齡、性別等基線資料對(duì)比沒(méi)有明顯差異，對(duì)研究結(jié)果影響不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施：

1.安排患者進(jìn)行就診，對(duì)患者講述治療中的注意事項(xiàng)。

2.告知患者服藥方法，以及叮囑患者按時(shí)服藥。

1.2.2 觀察組

針對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)：

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)是指對(duì)通過(guò)醫(yī)護(hù)咨詢、溝通、健康宣教等方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.安排固定的護(hù)理人員為患者提供咨詢服務(wù)，對(duì)所有的患者建立檔案，個(gè)人檔案是由其所咨詢的內(nèi)容組成，并針對(duì)不同的咨詢內(nèi)容，編制健康教育手冊(cè)，提供給患者及其家屬。定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，詢問(wèn)患者的飲食、睡眠、情緒等信息，對(duì)患者的治療效果作詳細(xì)記錄。定期對(duì)患者進(jìn)行上門訪診，好患者及其家屬分發(fā)健康教育手冊(cè)，根據(jù)不同患者的不同問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)講解。安排肝硬化知識(shí)講堂，組織患者家屬進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.給予患者心理護(hù)理，與患者多進(jìn)行交流，關(guān)注患者及其家屬的情緒，必要時(shí)給予安慰、關(guān)心及支持。為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，使患者保持愉悅的心情，積極的參與治療。

3.給患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，通過(guò)模型、視頻等方式，向患者講解肝硬化的病因、護(hù)理等知識(shí)，對(duì)患者的飲食等生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。兩組評(píng)價(jià)指標(biāo)均使用本院自擬的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表，將患者睡眠質(zhì)量按照本院制定的標(biāo)準(zhǔn)分為三級(jí)：非常好、良好、差，兩組患者睡眠評(píng)分為良好以上，即為良好率。生活質(zhì)量評(píng)分的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括患者身體狀況以及飲食情況，同樣分為三個(gè)等級(jí)：非常好、好與差。總良好=非常好+好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)中設(shè)計(jì)到的評(píng)價(jià)指標(biāo)均采用運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±s表示，對(duì)于組之間的比較實(shí)用配對(duì)t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料使用“n/n%”表示，采用x2檢驗(yàn)方式，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的睡眠質(zhì)量比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量和對(duì)照組相比較具有明顯優(yōu)勢(shì)，而且數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表1所示。

表1 睡眠質(zhì)量比較

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表。觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率為96.67%，和對(duì)照組相比較70.00%，具有顯著差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，如表2所示。

表2 生活質(zhì)量比較

3 討 論

肝硬化是臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)行性肝病，大多是由于多種病情影響因素長(zhǎng)期發(fā)展以及反復(fù)性作用所形成的彌漫性肝損害，具有死亡率高的特點(diǎn)。當(dāng)患者發(fā)生肝硬化時(shí)，常常會(huì)因其有致死的可能而產(chǎn)生恐懼心理以及焦躁心情，直接對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響，若患者不能以積極與樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)肝硬化，睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量會(huì)直接下降，使患者產(chǎn)生痛苦。同時(shí)，由于肝硬化對(duì)肝功能產(chǎn)生影響，造成肝功能的損害，給患者帶來(lái)不適，對(duì)患者生活質(zhì)量也有不良影響。護(hù)理干預(yù)模式是一種新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)患者從心理方面、健康教育、飲食方面等進(jìn)行護(hù)理，使患者對(duì)肝硬化有了新的認(rèn)識(shí)，積極的進(jìn)行治療，同時(shí)也減少患者產(chǎn)生的恐懼心理，有效的提高了治療效果，減少了患者的痛苦。

本文研究數(shù)據(jù)表示：觀察組患者睡眠質(zhì)量良好率和對(duì)照組相比較具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。評(píng)價(jià)比較兩組患者生活質(zhì)量，觀察組患者生活質(zhì)量和對(duì)照組相比較差異顯著，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。

綜上所述：在肝硬化治療中，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式，可以幫助患者改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)能夠有效提高患者生活質(zhì)量，在臨床應(yīng)用過(guò)程中具有顯著的應(yīng)用效果，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。