朱 潔，張 慧*

（宿遷市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 宿遷 223800）

高血壓病是臨床上十分常見的慢性疾病，腦出血?jiǎng)t是高血壓病的一種常見并發(fā)癥[1]。大多數(shù)患者需要接受手術(shù)治療避免病情進(jìn)一步惡化。高血壓腦出血的發(fā)生與患者自身狀況有較為密切的關(guān)系[2]，科學(xué)合理的術(shù)后護(hù)理措施將明顯提高患者的血壓控制度，進(jìn)一步改善患者的康復(fù)效果[3]。本次研究隨機(jī)挑選在2015年12月至2018年12月間收治的60例高血壓腦出血患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)施兩種不同的護(hù)理方式，分析個(gè)體化護(hù)理在老年高血壓腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行整理后，通過兩組隨機(jī)均分法，將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組30例。其中對(duì)照組女性12例，男性18例，年齡介于36-82歲之間，平均年齡（57.4±5.8）歲。實(shí)驗(yàn)組女性14例，男性16例，年齡介于35-86歲之間，平均年齡（58.6±6.3）歲。本次研究獲得醫(yī)院相關(guān)管理部門的審核，并征得患者及其家屬的同意，簽署知情同意書，并排除有嚴(yán)重心血管疾病的患者。比較其年齡、性別等基本數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含健康知識(shí)的宣教、保持病房的通風(fēng)等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理管理。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況，其中包含年齡、性別、病情、過敏史、用藥禁忌以及既往病史等，并根據(jù)其心理狀態(tài)進(jìn)行具體分析，隨后組成個(gè)體化護(hù)理小組，由護(hù)士、醫(yī)生、藥劑師及檢驗(yàn)師組成，查閱收集相關(guān)資料，再根據(jù)患者的具體情況依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理方案。個(gè)體化護(hù)理方案中包含治療目標(biāo)、檢查程序、用藥方案、護(hù)理程序、飲食、清潔、健康教育等工作，并采用表格的形式來記錄患者在此過程中需要支付的費(fèi)用和住院時(shí)間，在每一項(xiàng)已經(jīng)完成的工作后面打勾示意，并備注執(zhí)行情況，表格內(nèi)容都以通俗易懂的語言表示，便于患者理解。護(hù)理人員通過飲食管理對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的血壓飲食。首先告知患者應(yīng)當(dāng)保持良好的飲食習(xí)慣，禁止暴飲暴食，并且保持每日的食鹽量攝入。指導(dǎo)患者多食用豆類、玉米以及蘋果等有利于降低患者血壓的食物。多食用蔬菜和谷物等富含纖維的食物，這樣有助于促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)。戒煙戒酒，并保持良好的生活習(xí)慣，必要時(shí)每日可進(jìn)行一定的鍛煉，時(shí)間應(yīng)當(dāng)保持在30min，每周鍛煉次數(shù)控制在三次為宜。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院制定的遵醫(yī)行為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的日常行為狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)判斷，患者遵醫(yī)行為得分采用百分制，得分越高說明患者的遵醫(yī)行為越優(yōu)。同時(shí)記錄所有患者的血壓狀況以及護(hù)理滿意度狀況，記錄護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，不符合者用中位數(shù)或四分位數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示；組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),必要時(shí)采用Fisher精確檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究成果顯示，兩組患者在接受護(hù)理后，其血壓狀況均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的血壓改善狀況較對(duì)照組明顯更優(yōu)，并且實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)行為較對(duì)照組更高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況和遵醫(yī)行為對(duì)比

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

個(gè)體化護(hù)理由整體護(hù)理演變而來，其是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以個(gè)體化護(hù)理為框架，以患者為主體，給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者在入院后即自動(dòng)組成個(gè)體化護(hù)理小組，護(hù)士在了解患者的基本情況后借助相關(guān)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)來制定護(hù)理計(jì)劃，并將其列為表格，可以讓患者明確整個(gè)護(hù)理過程，緩解其不良情緒。在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照表格執(zhí)行，并在完成后進(jìn)行標(biāo)注，可以提高工作效率，提高患者的信任感[5]。除此之外，個(gè)體化護(hù)理能夠根據(jù)患者的狀況制定完善且全面的護(hù)理步驟，在護(hù)理操作時(shí)進(jìn)行按部就班的管理，有助于提高患者的護(hù)理全面性，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[6]。

綜上所述，在對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，有助于改善患者的血壓值，并且能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度及遵醫(yī)行為，是一種積極且安全的護(hù)理方案，值得推廣使用。