張忠琴

（常州市第七人民內(nèi)分泌代謝科主管護(hù)師，江蘇 常州 213000）

近年來(lái)，人們生活質(zhì)量在提高的同時(shí)，也在一定程度上增加了糖尿病這一慢性疾病的發(fā)生率，此疾病病程較長(zhǎng)，患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物進(jìn)行治療，尤其是對(duì)于老年病患，很容易影響依從性以及心理狀況等[1-2]。在治療過(guò)程中需要輔以有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，幫助更為有效的控制血糖指標(biāo)，促進(jìn)康復(fù)等。本文就我院收治的老年糖尿病患者開(kāi)展研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017年12月～2018年12月時(shí)段到我院接受治療的58例老年糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為A組（29例）與B組（29例）。A組中男性與女性患者例數(shù)分別15例、14例，年齡最大79歲，年齡最小60歲，平均年齡（65.43±2.06）歲；B組中男性與女性患者例數(shù)分別16例、13例，年齡最大81歲，年齡最小61歲，平均年齡（65.45±2.05）歲。組間各項(xiàng)資料經(jīng)對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組

對(duì)A組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：指導(dǎo)每日按時(shí)服用藥物，定時(shí)清潔與消毒病房，多予以關(guān)心等。

1.2.2 B組

對(duì)B組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：（1）飲食指導(dǎo)，由于糖尿病病情的發(fā)生于發(fā)展同飲食方面存在緊密聯(lián)系，護(hù)理人員需要詢問(wèn)患者飲食喜好、評(píng)估機(jī)體狀況以及病情實(shí)際情況等，綜合性的制定出最為合適的飲食計(jì)劃，控制糖分等的攝入量，并不得攝入刺激性以及生冷性等食物，在日常生活中不得吸煙與飲酒。（2）心理干預(yù)與健康教育，護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽(tīng)主訴；為其及家屬講解疾病各個(gè)方面的知識(shí)，必要時(shí)可行一對(duì)一指導(dǎo)，幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，使其能夠意識(shí)到按時(shí)服用藥物、配合治療與護(hù)理工作的重要性。（3）環(huán)境干預(yù)，每日對(duì)病房進(jìn)行清潔與消毒，確保每日通風(fēng)，勤換床單與被套，將溫度與濕度調(diào)節(jié)至舒適范圍內(nèi)，為康復(fù)提供一個(gè)良好的環(huán)境支持。（4）血糖監(jiān)控、藥物指導(dǎo)，定時(shí)對(duì)血糖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控與記錄，便于能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在異常情況；在服用藥物之前為其講解用處以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，確保可明白擅自停止服用藥物等不良現(xiàn)象可能會(huì)帶來(lái)的后果等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)前后血糖指標(biāo)水平以及低血糖發(fā)生率情況，并予以對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié) 果

2.1 血糖指標(biāo)水平比較

干預(yù)前，兩組患者組間對(duì)比空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)水平無(wú)明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后，B組上述血糖指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 血糖指標(biāo)水平比較（±s,n=29,mmol/L）

表1 血糖指標(biāo)水平比較（±s,n=29,mmol/L）

注：組內(nèi)干預(yù)前后對(duì)比，aP＜0.05；干預(yù)后同A組對(duì)比，bP＜0.05。

組別 時(shí)間 空腹血糖 餐后2h血糖B組 干預(yù)前 9.49±1.31 11.46±1.08干預(yù)后 4.36±1.23ab 6.42±1.28ab A組 干預(yù)前 9.50±1.33 11.50±1.10干預(yù)后 5.29±1.25a 7.33±1.48a

2.2 低血糖發(fā)生率比較

B組低血糖發(fā)生率3.45%（1/29）明顯較A組13.79%（4/29）低，差異顯著（x2=6.787，P=0.009）。

3 討 論

糖尿病屬于典型的一種代謝性疾病，患者多伴有血糖指標(biāo)持續(xù)升高現(xiàn)象，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行診治，漸漸的還可能會(huì)引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還可能會(huì)發(fā)展成為慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響生命安全[3]。由于患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物進(jìn)行治療，身心多個(gè)方面均會(huì)受到影響，在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)開(kāi)展有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

本研究結(jié)果顯示，B組血糖指標(biāo)水平以及低血糖發(fā)生率情況均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），提示對(duì)老年糖尿病患者在治療過(guò)程中行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果令人滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式深刻落實(shí)了“以患者為中心”的服務(wù)理念，并對(duì)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行不斷強(qiáng)化，對(duì)專業(yè)內(nèi)涵進(jìn)行不斷深化，除此之外，其還落實(shí)了責(zé)任制度，設(shè)身處地的為患者著想，為其提供更為優(yōu)質(zhì)、更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而更好的促進(jìn)康復(fù)[4]。本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)心理干預(yù)與健康教育，幫助患者保持好心態(tài)，并正確看待疾病，主動(dòng)參與到治療與護(hù)理工作中來(lái)，并輔以環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)控與藥物指導(dǎo)，從多個(gè)方面促進(jìn)康復(fù)[5]。