華志芳

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院婦科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

腹腔引流為婦科腹腔鏡的常用技術(shù)，在實(shí)施手術(shù)時(shí)，其主要選擇頭低臀高位，而該種體位需在術(shù)中給予患者生理鹽水或平衡液，一般需采用引路管將上述液體導(dǎo)出。但由于殘留的液體較多，易導(dǎo)致其引流不完全，增加術(shù)后腹腔引流量[1-2]。本文通過分析兩組婦科腹腔鏡術(shù)患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)干預(yù)果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

將2018年1月至2018年12月收治的75例婦科腹腔鏡術(shù)患者作為研究對(duì)象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為38例觀察組患者、37例對(duì)照組患者。

觀察組38例婦科腹腔鏡術(shù)患者年齡值在20歲至68歲，平均為（44.03±1.23）歲。

對(duì)照組37例婦科腹腔鏡術(shù)患者年齡值在21歲至68歲，中位為（44.56±1.84）歲。

將2組婦科腹腔鏡術(shù)患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P＞0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法實(shí)施常規(guī)干預(yù)。

1.2.2 觀察組方法

1.2.2.1 患者入院后，婦科護(hù)理人員應(yīng)告知患者有關(guān)病房的相關(guān)制度以及介紹醫(yī)院環(huán)境，對(duì)于患者存在的疑惑應(yīng)進(jìn)行耐心解答，使其能夠消除顧慮，同時(shí)能夠改善其緊張情緒；指導(dǎo)患者接受各項(xiàng)檢查，加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征以及病變情況進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.2.2 心理護(hù)理：給予患者一個(gè)溫馨、舒適、整潔的病房環(huán)境，并加強(qiáng)與患者溝通，加強(qiáng)患者基礎(chǔ)性護(hù)理，對(duì)于存在焦慮和抑郁患者，應(yīng)給予其針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，使其負(fù)面情緒得到緩解，樹立康復(fù)自信，進(jìn)而使其配合度得以提高。

1.2.2.3 術(shù)后活動(dòng)干預(yù)：根據(jù)每位患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于恢復(fù)較好者，應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，由此減少長(zhǎng)時(shí)間臥床所致的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于恢復(fù)較差者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行床上翻身、上下肢活動(dòng)以及康復(fù)操練習(xí)等；另外，婦科護(hù)理人員需告知患者有關(guān)婦科疾病的相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，為其講解出院流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組婦科腹腔鏡術(shù)患者不同手術(shù)類型術(shù)后引流量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中計(jì)量資料用±表示，進(jìn)行T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)中不同手術(shù)類型術(shù)后引流量存在差異，用P＜0.05表示；數(shù)據(jù)無差異，用P＞0.05表示，上述數(shù)據(jù)均采用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

觀察組婦科腹腔鏡術(shù)患者卵巢囊腫剝出術(shù)、異位妊娠診治術(shù)、子宮肌瘤剝出術(shù)、單側(cè)或雙側(cè)附件切除術(shù)術(shù)后引流量分別為216.50±1.82mL、338.79±1.72mL、262.33±1.02mL、102.34±1.83mL均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1：

表1 75例婦科腹腔鏡術(shù)患者不同手術(shù)類型術(shù)后引流量（mL）

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)為一類微創(chuàng)手術(shù)，在臨床應(yīng)用十分廣泛，尤其是應(yīng)用于多種婦科手術(shù)中，具有諸多優(yōu)勢(shì)，比如創(chuàng)傷小、創(chuàng)面小、安全性高等，現(xiàn)已受到臨床廣大學(xué)者認(rèn)可。腹腔鏡手術(shù)的視野主要是通過腹腔鏡實(shí)現(xiàn)，視野不直觀，故此臨床通常以頭低臀高位作為手術(shù)體位，而該種體位易導(dǎo)致殘存滲出液或積血聚集在腸子彎曲部位，采用吸引器也無法將其完全吸出，易增加患者術(shù)后較多不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)[5]。而通過進(jìn)行體位干預(yù)，將體位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位，能夠促進(jìn)殘留液均聚集在盆腔最低部位，采用吸引器能夠即可將其充分吸引，能夠顯著減少其術(shù)后引流量，促進(jìn)患者較快康復(fù)，使患者住院時(shí)間明顯縮短。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組婦科腹腔鏡術(shù)患者卵巢囊腫剝出術(shù)、異位妊娠診治術(shù)、子宮肌瘤剝出術(shù)、單側(cè)或雙側(cè)附件切除術(shù)術(shù)后引流量分別為216.50±1.82mL、338.79±1.72mL、262.33±1.02mL、102.34±1.83mL均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

綜上所述，體位干預(yù)護(hù)理能夠顯著減少婦科腹腔鏡術(shù)后腹腔引流量，促進(jìn)早期康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣與探究。