葉偉英

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

ICU是臨床重要的科室，患者具有病情危急、病情變化快等特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期臥床休息，屬于深靜脈血栓發(fā)生的主要人群[1]。間歇式充氣壓力系統(tǒng)是近幾年新型的一種技術(shù)，應(yīng)用于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成中效果極佳，本次研究中我們對(duì)ICU患者應(yīng)用間歇式充氣壓力系統(tǒng)并探討其效果，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月收治的1000例ICU患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組（500例）、研究組（500例），對(duì)照組：男性患者364例，女性患者136例，年齡范圍41-76歲，平均年齡（55.8±10.7）歲；研究組：男性患者371例，女性患者129例，年齡范圍40-79歲，平均年齡（56.1±10.2）歲，兩組患者的臨床資料差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括補(bǔ)充血容量、改善患者血液粘稠度，糾正患者脫水癥狀，最大程度減少血管內(nèi)膜損傷，避免在同一靜脈反復(fù)、多次穿刺，如果穿刺部位出現(xiàn)炎性反應(yīng)，需要最短時(shí)間內(nèi)建立靜脈通道，同時(shí)，可以密切觀察患者下肢情況，適當(dāng)抬高下肢位置，一般高于心臟水平20-30cm，從而減輕下肢腫脹，此外，還要加強(qiáng)患者下肢功能鍛煉，從而預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用間歇式充氣壓力系統(tǒng)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，即患者入院后在患者兩側(cè)肢體間用用間歇式充氣壓力系統(tǒng)進(jìn)行檢查，調(diào)整氣泵壓力在40mmHg,使用時(shí)間1次/12h，0.5-1.0h/次。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率，探究間歇式充氣壓力系統(tǒng)在ICU預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果。下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均應(yīng)用高分辨率彩色多普勒超聲儀對(duì)下肢血流情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，應(yīng)用超聲進(jìn)行診斷，若患者血管內(nèi)存在低回聲團(tuán)，血流回聲消失即可診斷為下肢深靜脈血栓形成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，用（%）表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)，P＜0.05用于對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為1.6%（8/500），研究組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為0.2%（1/500），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.036，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率比

3 討 論

下肢深靜脈血栓是指由下肢深靜脈血液回流不暢導(dǎo)致的栓塞，臨床主要表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)紺等癥狀，對(duì)患者的正?；顒?dòng)造成極大的影響[2]。ICU患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)極高，是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，則易誘發(fā)下肢腫脹、皮炎、肺栓塞等多種后遺癥的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致患者死亡，因此，對(duì)ICU患者予以下肢深靜脈血栓的預(yù)防是必要的。臨床上通常采取藥物配合臨床護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，以降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生，但藥物極可能誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防效果不佳[3]。

機(jī)械性預(yù)防的原理是通過(guò)減少靜脈血流瘀滯、增加其回流，從而達(dá)到預(yù)防的目的。間歇式充氣壓力系統(tǒng)是機(jī)械性預(yù)防方法之一，在降低患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率方面起到極大的作用。該系統(tǒng)的作用原理是通過(guò)壓縮氣泵可以起到收縮和膨脹的作用，且具有節(jié)律性，該作用可以促進(jìn)血液循環(huán)，提高下肢靜脈排血量，對(duì)預(yù)防血管內(nèi)膜內(nèi)凝血因子的聚集、粘附等起到巨大作用[1]。相關(guān)研究報(bào)道，間歇式充氣壓力系統(tǒng)還具有提高纖維蛋白溶解，對(duì)促凝血物質(zhì)激活具有抑制等作用，其優(yōu)點(diǎn)是不增加出血風(fēng)險(xiǎn)，且腎功能不全患者不需要進(jìn)行血液濃度檢測(cè)，因此，在臨床ICU患者中得到廣泛的應(yīng)用[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明應(yīng)用在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)間歇式充氣壓力系統(tǒng)預(yù)防，對(duì)降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率具有重要的意義。綜上所述，間歇式充氣壓力系統(tǒng)用于預(yù)防ICU患者下肢深靜脈血栓形成效果顯著。