許豐華

（無錫市梁溪區(qū)崇安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214001）

隨著老年人口比重的加大，老年人糖尿病患病人群不斷上升，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，為患者、家庭及社會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)，為此本文特選取88例老年糖尿病患者作為觀察對象，給予患者營養(yǎng)膳食飲食干預(yù)，為臨床提供參考，詳細(xì)情況如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月到2018年12月于我院診治的88例老年糖尿病患者作為觀察對象，隨機(jī)分組各44例，其中對照組患者男22例，女22例，年齡在61歲到85歲之間，平均年齡（70.36±2.26）歲，病程4年到25年，平均病程（9.43±1.22）年；研究組男21例，女23例，年齡在59歲到84歲之間，平均年齡（69.96±2.22）歲，病程3年到24年，平均病程（9.57±1.18）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合糖尿病協(xié)會(huì)對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖超過7.0mmol/L水平，餐后血糖超過11.1mmol/L水平；（2）患者及（或）家屬對本項(xiàng)研究知情并簽署書面知情同意書；（3）治療依從性較好；（4）年齡在59歲到85歲之間，有良好的認(rèn)知功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神類疾病或認(rèn)知功能障礙患者；（2）惡性腫瘤、免疫性疾病患者[1]；對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P＞0.05）。

1.2 方法

所選患者均采用常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、健康教育、血糖測量、用藥指導(dǎo)等，研究組患者在此基礎(chǔ)上疊加采用飲食護(hù)理，主要以營養(yǎng)保健為主，提高患者日常自護(hù)能力，主要措施包括：（1）加強(qiáng)飲食與疾病知識的普及：對老年患者及家屬進(jìn)行健康宣教，普及飲食對糖尿病疾病的重要影響，加強(qiáng)患者及家屬對飲食的注意；改善患者不良飲食習(xí)慣；（2）根據(jù)患者飲食習(xí)慣、體質(zhì)量及家庭經(jīng)濟(jì)水平制定針對性的飲食指導(dǎo)，并對患者及家屬進(jìn)行講解，針對不同文化采用不同講解方式，語言通俗易懂，利于患者及家屬理解；可制作成膳食表格，每種食物糖分、膽固醇、蛋白質(zhì)的含量進(jìn)行表明，限制患者每日糖分、膽固醇及蛋白質(zhì)的攝入，食物主要以粗纖維五谷、維生素含量高的蔬菜為主，維持患者機(jī)體營養(yǎng)均衡，避免出現(xiàn)低血糖情況的發(fā)生，建議患者少食多餐，堅(jiān)持與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，飲食指導(dǎo)期間密切關(guān)注患者血糖水平，并實(shí)時(shí)對飲食指導(dǎo)進(jìn)行調(diào)整[2-3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究采用自制的滿意度調(diào)查問卷對患者滿意情況進(jìn)行調(diào)查；對患者空腹血糖及餐后2h血糖進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究用SPSS20.0軟件多數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（±s）描述，并用配對樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，并用配對樣本x2檢驗(yàn)，比較不同護(hù)理干預(yù)下的臨床效果差異，以P＜0.05表示之間存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查患者護(hù)理滿意情況結(jié)果顯示，如表1，給予飲食護(hù)理的研究組患者護(hù)理滿意度為100%，只接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者護(hù)理滿意度為86.36%，數(shù)據(jù)客觀對比組間結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 調(diào)查患者護(hù)理滿意情況結(jié)果顯示[n/%]

2.2 干預(yù)前后血糖波動(dòng)情況對比，如表2，所選患者干預(yù)前的血糖情況具有一致性，可用作研究對比；干預(yù)后，給予飲食干預(yù)的研究組患者FBG及2hPBG水平均低于對照組患者，數(shù)據(jù)客觀對比組間結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 干預(yù)前后血糖波動(dòng)情況對比[±s，mmol/L/n=44]

表2 干預(yù)前后血糖波動(dòng)情況對比[±s，mmol/L/n=44]

組別 FBG（空腹血糖） 2hPBG（餐后2h血糖）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 9.21±1.35 6.46±1.22 12.62±2.02 9.18±1.37對照組 9.19±1.28 8.97±1.31 12.34±2.16 11.85±1.41 t值 0.071 9.301 0.628 9.009 P值 0.943 0.000 0.532 0.000

3 討 論

糖尿病是慢性代謝性疾病，與患者飲食、生活習(xí)慣相關(guān)聯(lián)，長期藥物治療對血糖控制具有良好的療效，可是藥副作用較大，加重并發(fā)癥的發(fā)生，臨床應(yīng)加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，限制糖分及膽固醇的攝入，維持患者機(jī)體所需的營養(yǎng)，有利于血糖的控制[4-5]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，給予飲食護(hù)理組患者護(hù)理滿意度較高，且干預(yù)后患者FBG及2hPBG水平均有效降低，臨床療效反饋較高。

綜上，以營養(yǎng)保健為中心的飲食護(hù)理在老年糖尿病患者應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，較比常規(guī)護(hù)理對血糖控制效果更好，患者認(rèn)可度較高，適用于臨床推廣。