劉 戀，莊 磊

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200127）

短暫性腦缺血是局部性的腦缺血引起的一種暫時(shí)性可逆性的神經(jīng)功能障礙，患者應(yīng)腦部血液循環(huán)不暢，供血不足，常會(huì)引發(fā)頭暈頭痛等癥狀，影響患者的生命質(zhì)量[1]。該病患者由于癥狀反復(fù)，常會(huì)產(chǎn)生不良情緒狀態(tài)[2]，治療的過程中，結(jié)合生理及心理干預(yù)的護(hù)理干預(yù)措施對改善依從性，提高護(hù)理滿意度具有重要意義。本研究通過對我科收治的短暫性腦缺血頭暈患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究所納入研究對象為2017年6月-2018年6月我科收治的短暫性腦缺血頭暈患者140例，主要臨床表現(xiàn)為因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)出的頭暈頭痛。按照隨機(jī)數(shù)字表的方法，將所納入研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組患者70例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)開展，所有研究對象均簽署知情同意書自愿參與。觀察組中，有男性患者42例，女性患者28例；年齡范圍為50-72歲，平均年齡為（62.5±5.7）歲。對照組中，有男性患者40例，女性患者30例；年齡范圍51-72歲，平均年齡為（63.2±5.5）歲。兩組研究對象的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較，組間無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行進(jìn)一步比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，包括對患者生命體征與病情的監(jiān)測，遵醫(yī)囑為患者用藥，指導(dǎo)患者合理膳食，給予患者生活指導(dǎo)干預(yù)等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)。患者由于伴有頭暈頭痛等不良癥狀，患者軀體遭受病痛折磨，同時(shí)患者的心理情緒狀態(tài)也會(huì)受到病痛的影響?；颊呷菀壮霈F(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒狀態(tài)，影響治療的依從性。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)與患者溝通交流，解答患者患病期間疑問，針對性的采取心理干預(yù)手段，緩解患者不良情緒狀態(tài)，建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者治療信心。（2）健康宣教。護(hù)理人員針對患者的知識(shí)認(rèn)知能力，制定教育方案。主要內(nèi)容包括短暫性腦缺血頭暈發(fā)生的原因、癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)等。 （3）生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者健康的生活方式，規(guī)律飲食。飲食注意少油少鹽高蛋白高纖維，忌用生冷、辛辣、煙酒等。指導(dǎo)患者增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意勞逸結(jié)合，針對性的指導(dǎo)患者適宜的運(yùn)動(dòng)方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者頭暈發(fā)過的頻次，持續(xù)時(shí)間；使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的情緒狀態(tài)；使用本院自制的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者對護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

本研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中定量變量的數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；定性變量的數(shù)據(jù)資料以率描述，卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P＜0.05則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者頭暈癥狀及心理狀態(tài)比較

在就診前，兩組患者的頭暈頻次、持續(xù)時(shí)間，SAS、SDS評(píng)分無顯著差異，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的頭暈頻次顯著少于對照組，持續(xù)時(shí)間短于對照組，SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1.

表1 兩組患者頭暈癥狀及心理狀態(tài)比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組的70例患者中，對護(hù)理非常滿意者有24例，滿意者有40例，不滿意有6例，患者對護(hù)理的滿意度為91.43%；對照組的35例患者中，對護(hù)理非常滿意者18例，滿意者40例，不滿意者12例，患者對護(hù)理的滿意度為82.86%。觀察組患者對護(hù)理的滿意度（91.43%）顯著高于對照組患者（82.86%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

診斷短暫性腦缺血頭暈患者，護(hù)理干預(yù)可以加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式教育及心理狀態(tài)的干預(yù)[3]，對治療的依從性和患者的康復(fù)有促進(jìn)作用。在本研究中，觀察組患者的頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間，SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與前文研究一致[3]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于改善短暫性腦缺血頭暈患者的癥狀及情緒狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。