方丹苗，曾 敏

（中山大學附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510030）

牙體牙髓病屬于一種具有復雜性病因的綜合性疾病，臨床中主要體現(xiàn)為牙髓炎、齲齒等，目前，該病癥已經被WTO列入與腫瘤、心腦血管疾病并列的三大重點防治疾病之一[1]。由于該病癥需要較長的治療周期，導致護理工作開展困難，一旦在護理工作中出現(xiàn)不合理之處，極容易引發(fā)感染事件發(fā)生，對患者的治療效果以及預后帶來不良影響。因此，為了提高護理工作的有效率以及合理性，我院選擇79例患者，通過分組并采取不同護理方式，對比得出數(shù)據的方式，確定綜合性預防護理的應用效果，以下報告中將呈現(xiàn)此次研究的具體內容。

1 資料與方法

1.1 基線資料

對在我院門診口腔錄入的79例樣本開展研究，均為牙體牙髓治療患者，統(tǒng)一錄入時間在2017.01.18至2018.02.19期間，依據計算機表法實現(xiàn)分組處理，得出參照組（40例）與觀察組（39例）。兩組患者的性別、年齡等資料對比均呈現(xiàn)P＞0.05，探討可行性顯著存在。參照組，男21例，女19例，最大年齡71歲，最小年齡19歲，平均年齡（43.21±2.14）歲。觀察組，男22例，女17例，最大年齡72歲，最小年齡18歲，平均年齡（43.46±2.01）歲。

1.2 方法

兩組患者分別實施不同的護理措施，參照組配合遵照醫(yī)囑完成常規(guī)護理，觀察組實施綜合性預防護理。（1）環(huán)境管理。醫(yī)院門診每日接待患者數(shù)量非常大，流通的空氣中攜帶者各種病原體，很容易發(fā)生感染事件。因此，護理人員應當做好定期開窗通氣、消毒殺菌工作，有必要情況下，需要進行紫外線殺毒。在患者接受診療前，需要讓其使用氧化氫溶液漱口[2]。（2）醫(yī)療器械管理。實現(xiàn)醫(yī)療器械專人專用是有效降低感染發(fā)生率的重要措施，在患者接診的過程中，盡量使用一次性器械，如果必須使用到非一次性器械，需要在使用過后及時清洗，做好消毒工作，并確保徹底性[3]。（3）提升護理人員的自我安全意識。在對患者實施治療前，需要對患者是否具有傳染病史加以了解，做好各項檢查，比如：乙肝、艾滋病等等[4]。檢查時，醫(yī)護人員需要穿戴好相應的隔離衣物，比如：帽子、口罩、防護服等。另外，在檢查前后，醫(yī)護人員需要按照規(guī)范的洗手流程保證手衛(wèi)生，檢查過程中，嚴格按照相關要求執(zhí)行。

1.3 觀察指標

護理質量評分依據我院自制調查問卷進行評定，對感染發(fā)生情況進行調查，并計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS17.0軟件統(tǒng)計結果,選擇x2檢驗感染發(fā)生率，以(%)顯示，護理質量評分選擇t檢驗,以(±s)顯示，P＜0.05的最終結局出現(xiàn)，數(shù)據探析價值存在。

2 結 果

（1）兩組感染事件發(fā)生情況比較

如表1呈現(xiàn)，觀察組感染事件發(fā)生率2.56%，參照組20.00%，兩組比較觀察組數(shù)值更低，且P=0.0147。

表1 治療結果組間對比結果[n（%）]

（2）護理質量評分比較

觀察組護理質量評分（94.56±5.27）分、參照組（81.06±2.44）分，兩組比較觀察組分值更高，且t=14.5477，P=0.0000。

3 討 論

隨著病原體類型逐漸增多，醫(yī)院感染發(fā)生事件也在逐漸增加。門診口腔每天患者流量較大，在牙體牙髓病的治療中，患者發(fā)生感染也是常有事件。因此，為了降低感染發(fā)生對患者造成的影響，提高各方面工作質量是非常有必要的舉措。護理工作是一項非常重要的輔助性工作，有效護理工作的開展，對于患者康復，減少感染事件的影響有重要意義。綜合性預防護理措施，是通過提升各個環(huán)節(jié)的工作質量，從對患者在診治過程中能夠接觸到的人、物等進行徹底的殺菌、消毒，做好各方面的防范措施，有效的規(guī)避感染事件發(fā)生。在開展護理工作的過程中，主要從環(huán)境管理、醫(yī)療器械管理以及提升護理人員自我安全意識三個方面入手，減少空氣中傳播的病菌，降低醫(yī)療器械的使用中交叉感染概率，促進護理人員規(guī)范操作，降低門診口腔牙體牙髓病患者感染率，改善患者預后。

以上研究中，觀察組患者在實施綜合性預防護理后，僅1例患者發(fā)生感染，感染率2.56%，且護理質量評分（94.56±5.27）分，在數(shù)值上均優(yōu)于參照組的20.00%、（81.06±2.44）分。數(shù)據價值得到肯定，由此推論，綜合性預防護理能夠有效降低門診口腔牙體牙髓科院內感染事件發(fā)生率，在結論上與許希, 祝曉琴, 馬建偉[3]研究存在一致性。

綜上所述，要對門診口腔牙體牙髓科院內感染事件進行有效預防，有必要開展綜合性預防護理工作。