胡 婧

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院顯微骨科，湖北 武漢 430000）

股骨頸骨折是一種好發(fā)于老年人的骨科常見病，老年人隨著年齡的增大，身體的各項機能與器官都開始逐漸衰退，骨質(zhì)也開始變得疏松，反應(yīng)能力下降，容易發(fā)生摔倒，造成股骨頸骨折[1].患者常并存有慢性心肺疾患、糖尿病、腦血管后遺癥、老年癡呆、高血壓等，入院后如果進(jìn)行全程規(guī)范化的護理，給予系統(tǒng)的康復(fù)及指導(dǎo)，可以縮短患者的病程、減少并發(fā)癥。選取2016年1月至2017年8月收治的股骨頸骨折患者32例，實施全程規(guī)范化護理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我科收治的股骨頸骨折患者32例，男16例，女16例；年齡53 ～ 92歲，平均70歲。將患者分為對照組和觀察組各16例。兩組患者性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選取符合標(biāo)準(zhǔn)的患者 例，進(jìn)行編號后用隨機抽樣法進(jìn)行分組，對照組 例，觀察組 例

1.2.2 對照組護理:采用常規(guī)護理措施。

1.2.3 觀察組護理：（1）由科室人員進(jìn)行頭腦風(fēng)暴討論及搜集大量相關(guān)文獻(xiàn)，并融入相關(guān)循證觀念，制定股骨頸骨折全程規(guī)范化護理流程(見表1）；（2）篩選出單純股骨頸骨折患者 例,在護理工作中按照規(guī)范化護理流程進(jìn)行護理；

表1 骨二科股骨頸骨折患者規(guī)范化護理流程表

1.2.4 治療后對兩組患者進(jìn)行Bathel指數(shù)評分

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α＝0.05。

2 結(jié) 果

表2 兩組住院時間比較

3 討 論

股骨頸骨折的患者臥床時間長，并發(fā)癥多，因此全方位的特別護理和功能康復(fù)在整個治療康復(fù)過程中起著重要的作用[2]。手術(shù)治療患者可早期解除骨折部位的疼痛，降低了病死率。但由于高齡病人身體的特殊性，常合并高血壓病、冠心病、慢性支氣管炎、糖尿病等內(nèi)科疾病，有些伴有老年癡呆等認(rèn)知精神障礙，術(shù)后早期護理不當(dāng)容易出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等術(shù)后并發(fā)癥，給病人的日常生活帶來很大的影響[3－4]。我科通過醫(yī)護配合，并請康復(fù)科醫(yī)生參與我科查房，給予患者進(jìn)行專業(yè)的評估及指導(dǎo)，護士采用表格的形式，責(zé)任護士在宣教中靈活運用，根據(jù)個體差異進(jìn)行有針對性的個性化評估推進(jìn)股骨頸骨折患者全程規(guī)范化護理。

表3 兩組髖關(guān)節(jié)功能Harris評分

股骨頸骨折是一種需要較長時間康復(fù)的疾病，而且患病的大部分都是老年人，由于文化程度及年齡的不同，患者對于病情的認(rèn)知和自理能力有著很大差別。在患者入院第一天就開始進(jìn)行一種標(biāo)準(zhǔn)化的護理模式，“以病人為中心”在住院期間全程醫(yī)護配合進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。不僅縮短了患者第一次下床的時間，有效的提高了患者生活自理能力，而且對于患者出院后的康復(fù)鍛煉有著重要的指導(dǎo)意義。

由此可見，采用全程規(guī)范化護理在股骨頸骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用能有效縮短患者住院時間，促進(jìn)患者早期康復(fù)。