陳 晨，王 玲*，巢秋萍，劉雙鳳

（江蘇省常州市解放軍第904醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

急診內(nèi)科作為醫(yī)院搶救患者生命的其中一個(gè)重要科室，患者病情特點(diǎn)普遍表現(xiàn)為進(jìn)展迅猛、危急嚴(yán)重、并發(fā)癥發(fā)生率高。由于患者及其家屬一時(shí)間無(wú)法接受患病的事實(shí)，無(wú)充分的心理準(zhǔn)備，再加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員存在嚴(yán)重的懷疑心理以及對(duì)疾病、搶救工作認(rèn)知有限，不僅不能良好的配合治療和護(hù)理工作，還會(huì)增加護(hù)患糾紛發(fā)生危險(xiǎn)。鑒于此，需對(duì)急診內(nèi)科的護(hù)理管理工作進(jìn)行強(qiáng)化和完善，以促使科室綜合服務(wù)質(zhì)量顯著性提升[1]。本文選取的研究樣本為本院急診內(nèi)科收治的70例患者，現(xiàn)進(jìn)行以下整理報(bào)告：1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究樣本為2017年8月-2018年5月本院急診內(nèi)科收治的70例患者，將其依照單雙號(hào)法分為A組（n=35）和B組（n=35）。A組男患者為20例，女患者為15例，患者年齡在22-73歲間，平均（57.3±3.6）歲；其中急性心肌梗死15例，上消化道出血8例，腦血管意外12例；B組男患者為18例，女患者為17例，患者年齡在24-75歲間，平均（58.6±3.7）歲；其中急性心肌梗死14例，上消化道出血10例，腦血管意外11例。組間予以統(tǒng)計(jì)處理，結(jié)果顯示差異均衡（P＞0.05），有對(duì)比性。

1.2 方法

A組行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容：①護(hù)理環(huán)境、護(hù)理人員方面：提供舒適、溫馨的急診環(huán)境。做好搶救室清潔衛(wèi)生，對(duì)各類(lèi)急救藥品、器械進(jìn)行分類(lèi)擺放，并對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行良好控制。將醫(yī)護(hù)人員的履歷介紹及特長(zhǎng)等相關(guān)資料張貼在搶救室墻面上，以提高患者及其家屬的信任感。護(hù)理人員需要保持良好的儀表儀態(tài)和職業(yè)形象，耐心的和患者進(jìn)行交流，對(duì)護(hù)患糾紛進(jìn)行妥善處理；②急診室和接診方面；醫(yī)護(hù)人員之間需要進(jìn)行默契配合，同時(shí)不斷提升自身操作技能，以達(dá)到提升搶救效果的目的；對(duì)接診過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行強(qiáng)化，以進(jìn)一步提升護(hù)理效率，使患者生命安全得到最大的保障；進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，要增加巡視次數(shù)，防止出現(xiàn)輸液反應(yīng)，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率；③進(jìn)入病房前和進(jìn)入病房后方面：協(xié)助患者做好進(jìn)入病房前的有關(guān)檢查，方便后續(xù)治療、護(hù)理工作的開(kāi)展；進(jìn)入病房后，分診護(hù)理與內(nèi)科病房需要做好交接班，將最詳盡的病情報(bào)告提供給主治醫(yī)師；④心理方面：對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，制定個(gè)性化的心理安撫方案，盡可能的緩解和改善其負(fù)性情緒，介紹治療效果良好的病例，提高患者治愈疾病的信念和決心。B組行常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為基礎(chǔ)急救護(hù)理干預(yù)、監(jiān)測(cè)生命體征、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

選擇本院制定的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)定兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回，設(shè)定非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)選項(xiàng)，由患者或其家屬代選，滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意兩者的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

相關(guān)數(shù)據(jù)均以SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，護(hù)理滿(mǎn)意度使用百分率（%）予以描述，比較行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則足以表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度97.1%和B組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度74.3%相比，兩組所表現(xiàn)出的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)下表。

表1 對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較[n（%）]

3 討 論

急診內(nèi)科收治的患者病種繁多，病情危重，對(duì)護(hù)理人員的救治和護(hù)理工作具有極高的要求，且急診內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量和患者生命安全、醫(yī)院整體形象具有直接性關(guān)系。相比于其他科室，急診內(nèi)科不僅護(hù)理工作繁瑣復(fù)雜，且多數(shù)工作是細(xì)小且重復(fù)性的，護(hù)理人員需要具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)以及專(zhuān)業(yè)的操作技能，以便在各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)可提供準(zhǔn)確、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高急診內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。

細(xì)節(jié)護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)新提倡和推廣始終的新型臨床服務(wù)理念之一，其是增進(jìn)護(hù)患友好關(guān)系、保證護(hù)理操作安全和提升科室服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)性條件[3]。在急診內(nèi)科護(hù)理中開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理，可確保各項(xiàng)護(hù)理操作更好的落實(shí)和踐行，同時(shí)對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化，爭(zhēng)取到更多的搶救患者的時(shí)間，提高其護(hù)理滿(mǎn)意度的同時(shí)，也可進(jìn)一步提升科室服務(wù)質(zhì)量[4]。與此同時(shí)，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效減少護(hù)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

本次實(shí)驗(yàn)中，A組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度與B組之間的差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與張董,張波等[4]國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)論基本一致，提示細(xì)節(jié)護(hù)理在急診內(nèi)科護(hù)理工作中具有至關(guān)重要的臨床價(jià)值。

綜上所述，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理有利于提高急診內(nèi)科患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，可在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。