曾 敏，方丹苗，周玉竹*

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510030）

一次性根管手術(shù)是臨床上治療急性牙髓炎的主要治療方法，為保證手術(shù)順利進(jìn)行且提高手術(shù)效果，采用有效的護(hù)理措施配合極為必要，筆者認(rèn)為與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)更加明顯，遂作本次對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以電腦抽取的方式從2017年4月到2018年9月于本醫(yī)院接受一次性根管治療的急性牙髓炎患者中抽取出112例患者作為研究的觀察對(duì)象，將所有觀察對(duì)象投擲硬幣的方法分成兩組，即對(duì)照組（n=61，常規(guī)護(hù)理）與優(yōu)質(zhì)組（n=61，優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。對(duì)照組：男女性別比為36:25；患者最小年齡為20歲，最大年齡為64歲，平均年齡：（42.13±3.57）歲。優(yōu)質(zhì)組：男女性別比為38:23；患者的最小年齡為21歲，最大年齡為67歲，平均年齡：（43.06±3.27）歲。對(duì)兩組患者的上述資料進(jìn)行分析與對(duì)比，結(jié)果顯示不存在明顯的差異，P＞0.05，說(shuō)明兩組患者可以進(jìn)行對(duì)比研究，有意義。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中：準(zhǔn)備器材、健康教育、心理輔導(dǎo)、病情觀察等。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)組患者中：①在手術(shù)進(jìn)行前準(zhǔn)備手術(shù)需要使用的相關(guān)器材，并檢查是否有遺漏，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的光源，保證手術(shù)室處于無(wú)菌狀態(tài)。②在手術(shù)前與患者進(jìn)行交流，告知患者疾病的知識(shí)與本次手術(shù)的重要性和目的，告知患者手術(shù)的步驟。③手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，告知患者成功治療的案例，緩解患者的緊張感，解答患者的問(wèn)題與疑惑，掌握患者的心理狀態(tài)，若患者存在焦慮、不安等情緒要采取合適的措施緩解，如讓患者聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)等。④手術(shù)過(guò)程中協(xié)助患者采取合適且舒適的體位，并與醫(yī)生積極的配合，及時(shí)為醫(yī)生傳遞手術(shù)器材，且留意患者的反應(yīng)[1]。⑤手術(shù)結(jié)束后幫助患者整理面部?jī)x容，告知患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者掌握正確的刷牙方法與咀嚼方法，告知患者保持口腔清潔的重要性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者進(jìn)行一次性根管手術(shù)需要的時(shí)間，統(tǒng)計(jì)后取平均值并對(duì)比。②使用VAS評(píng)分法（視覺(jué)模擬評(píng)分）對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)與疼痛的強(qiáng)烈程度成正比。③評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)治療后的護(hù)理效果，以痊愈（患者的疼痛感完全消失）、緩解（患者的疼痛感減輕，較為輕微）和無(wú)效（患者的疼痛感沒(méi)有變化甚至加重，十分劇烈）作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，符合前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明護(hù)理有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的驗(yàn)算與處理選擇SPSS21.0軟件，計(jì)量資料：經(jīng)t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料：經(jīng) 檢驗(yàn)，以（例數(shù)/%）表示。以P值和0.05的關(guān)系作為評(píng)價(jià)對(duì)比數(shù)據(jù)之間是否存在差異的標(biāo)準(zhǔn)，小于說(shuō)明存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)。

2 結(jié) 果

2.1 記錄兩組患者進(jìn)行一次性根管治療使用的時(shí)間，對(duì)照組患者的治療時(shí)間為（0.88±0.07）小時(shí)，優(yōu)質(zhì)組患者的治療時(shí)間為（0.70±0.05）小時(shí)。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)組患者的治療時(shí)間低于對(duì)照組，且存在明顯差異（t=16.3426，P＜0.05）。

2.2 評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛程度，對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分為（5.02±0.61）分，優(yōu)質(zhì)組患者的疼痛評(píng)分為（3.41±0.37）分。優(yōu)質(zhì)組患者的疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，且存在明顯差異（t=17.6251，P＜0.05）。

2.3 評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)治療后的護(hù)理效果，表1中內(nèi)容為詳細(xì)數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，且存在顯著的差異（P＜0.05）。

表1 評(píng)價(jià)兩組患者手術(shù)治療后的護(hù)理效果

3 討 論

急性牙髓炎是臨床上常見(jiàn)的一種急性炎癥，該疾病發(fā)病急，且會(huì)給患者帶來(lái)巨大的疼痛感，患者難以忍受，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量影響極大，臨床上多使用一次性根管手術(shù)對(duì)該疾病進(jìn)行治療。

為保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)的效果，同時(shí)也為了減輕患者術(shù)后的疼痛感，使患者可以積極配合治療工作，以提高治療效果，臨床上多以常規(guī)護(hù)理配合，但效果并不理想，因此筆者認(rèn)為可采用常規(guī)護(hù)理做代替，該護(hù)理方法比常規(guī)護(hù)理更加優(yōu)質(zhì)，護(hù)理質(zhì)量更高，可使手術(shù)更加順利，且提高手術(shù)效果[3]。筆者對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)對(duì)照組患者應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理，以此凸顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)研究結(jié)果中，優(yōu)質(zhì)組患者的治療時(shí)間與疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，且二者之間具有明顯差距（P＜0.05）。

綜上所述，比較常規(guī)護(hù)理的效果，對(duì)急性牙髓炎一次性根管治療患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)更加明顯，患者的疼痛感更弱，治療時(shí)間更多，且治療效果更加顯著，值得進(jìn)一步推廣。