李愛(ài)春

（甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，甘肅張掖 734000）

現(xiàn)階段，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快以及人們生活觀念改變，高齡初產(chǎn)婦數(shù)量明顯增加，已經(jīng)成為一種十分常見(jiàn)的現(xiàn)象[1]。為了幫助高齡初產(chǎn)婦順利度過(guò)圍產(chǎn)期，確保母嬰安全，提高產(chǎn)褥期康復(fù)效果效果，需要積極采取圍產(chǎn)期保健措施[2-3]?，F(xiàn)階段，隨著我國(guó)中醫(yī)研究不斷深入，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)后康復(fù)中，且能夠獲得理想的保健效果[4]。該研究以2015年5月—2018年9月為研究時(shí)段，主要針對(duì)高齡初產(chǎn)婦采用中藥足浴配合雷火灸對(duì)產(chǎn)褥期康復(fù)產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例高齡初產(chǎn)婦于在該院分娩，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）依從性高；（2）自愿參與；（3）精神正常；（4）不存在慢性疾??；（5）不存在產(chǎn)科妊娠合并癥；（6）不存在不良妊娠史。 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）依從性低下；（2）中途退出；（3）存在精神障礙；（4）存在不良妊娠史。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組產(chǎn)婦年齡 38～46歲，平均年齡（40.85±1.12）歲，孕周 34～42周，平均孕周（38.15±1.32）周；總產(chǎn)程時(shí)間為12～18 h，平均總產(chǎn)程時(shí)間（14.56±1.58）h；產(chǎn)時(shí)出血量為 178～269 mL，平均產(chǎn)時(shí)出血量（215.63±26.38）mL，共 50 例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡 39～47歲，平均年齡（40.95±1.15）歲，孕周 35～42 周，平均孕周（38.32±1.58）周；總產(chǎn)程時(shí)間為 13～18 h，平均（14.62±1.61）h；產(chǎn)時(shí)出血量為 180～275 mL，平均產(chǎn)時(shí)出血量（215.99±26.86）mL，共 50 例。 研究通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后僅采用溫水足?。翰捎酶?0 cm，直徑為55 cm的足浴木桶行溫水足浴，1次/d，連續(xù)足浴15 d。

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后采用中藥足浴配合雷火灸：（1）中藥足?。和瑯硬捎酶?0 cm，直徑為55 cm的足浴木桶行中藥足浴，1次/d，連續(xù)足浴15 d，溫經(jīng)祛瘀湯方中包括浮小麥、防風(fēng)、黃芪等藥物，在足浴桶中加入500 mL左右的溫經(jīng)祛瘀湯足浴液，同時(shí)加入2 500～3 000 mL開(kāi)水將其稀釋；指導(dǎo)產(chǎn)婦坐在高度合適的椅子上，褲腿挽起，水溫在39～42℃時(shí)可行足浴，指導(dǎo)產(chǎn)婦在此過(guò)程中采用雙足進(jìn)行相對(duì)搓動(dòng)，或者采用雙手對(duì)其進(jìn)行搓揉，注意在此過(guò)程中要確保水溫合適，時(shí)間控制在20～30 min之內(nèi)，直到產(chǎn)婦背部或者額頭微微出汗或者全身微熱；向產(chǎn)婦及其家屬講解中藥足浴的目的、方法、注意事項(xiàng)以及目的，最大程度上將患者的不安感與顧慮感消除。（2）雷火灸：采用雷火灸對(duì)患者雙足足三里分別懸灸10 min，注意對(duì)其熱度進(jìn)行合理控制，以產(chǎn)婦能夠耐受為宜，每天灸1次，連續(xù)灸15 d，在此過(guò)程中要注意避免將產(chǎn)婦皮膚燙傷，并告知產(chǎn)婦及其家屬正確的雷火灸取穴方式以及應(yīng)用方式；住院過(guò)程中，由護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦完成雷火灸、足浴。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)后乳汁分泌量、血性惡露量、宮底高度以及生活質(zhì)量。

生活質(zhì)量：采用SF-36健康調(diào)查量表評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，共有8個(gè)維度，各維度總分均為100分，生活質(zhì)量與得分成正比[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)量資料均經(jīng)t檢驗(yàn)，用（±s）表示，分析中檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后第3 d、產(chǎn)后第7 d時(shí)的乳汁分泌量更多，血性惡露量更少，宮底高度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 產(chǎn)后生活質(zhì)量

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別乳汁分泌量（m L）產(chǎn)后第3天 產(chǎn)后第7天血性惡露量（m L）產(chǎn)后第3天 產(chǎn)后第7天宮底高度（c m）產(chǎn)后第3天 產(chǎn)后第7天對(duì)照組（n=5 0）觀察組（n=5 0）t值P值5 3.1 2±4.1 5 8 9.5 6±4.5 2 6.6 3 2 6 0.0 0 0 0 1 1 4.5±6.1 2 1 3 9.9 6±7.8 5 5.1 1 8 7 0.0 0 0 0 2 8.9 6±3.1 5 1 9.9 6±1.8 5 8.6 3 2 6 0.0 0 0 0 2 1.2 6±2.1 1 1 3.0 2±1.1 5 7.1 1 5 8 0.0 0 0 0 1 1.5 6±1.8 5 8.5 6±1.5 8 6.2 3 6 9 0.0 0 0 0 4.8 5±1.5 6 3.1 5±1.0 5 1 2.6 3 2 6 0.0 0 0 0

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別精神健康情感職能社會(huì)功能活力總體健康軀體疼痛生理職能 生理功能對(duì)照組（n=5 0）觀察組（n=5 0）t值P值6 0.2 6±2.1 5 8 5.6 3±8.1 2 8.6 6 3 8 0.0 0 0 0 6 0.1 5±6.1 2 8 6.9 6±7.5 6 9.1 1 5 8 0.0 0 0 0 6 0.8 5±7.1 2 8 8.9 6±8.5 6 1 0.3 6 2 5 0.0 0 0 0 6 0.1 7±5.0 5 8 9.9 6±1 0.6 3 8.2 5 7 5 0.0 0 0 0 5 8.6 3±2.6 3 9 0.1 2±9.6 3 1 0.2 6 6 9 0.0 0 0 0 5 9.9 6±5.1 2 8 7.9 6±9.9 6 1 1.0 2 5 7 0.0 0 0 0 6 2.2 5±4.2 9 8 6.3 9±1 0.2 8 9.6 6 3 8 0.0 0 0 0 6 1.1 5±5.0 2 8 7.3 9±3.6 9 1 0.3 6 2 6 0.0 0 0 0

3 討論

通常情況下，高齡初產(chǎn)婦產(chǎn)后極易出現(xiàn)子宮復(fù)舊不良現(xiàn)象，惡露時(shí)間也會(huì)明顯延長(zhǎng)，母乳分泌量不足，睡眠質(zhì)量明顯降低，生活質(zhì)量也會(huì)隨之受到影響，所以這就需要加強(qiáng)產(chǎn)褥期干預(yù)[6-7]?，F(xiàn)階段，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，人們的保健意識(shí)也明顯增強(qiáng)，高齡產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥康復(fù)的重視度也明顯提高[8]。該研究中，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后第3 d、產(chǎn)后第7 d時(shí)的乳汁分泌量更多，血性惡露量更少，宮底高度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，觀察組產(chǎn)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示高齡初產(chǎn)婦采用中藥足浴配合雷火灸利于提高產(chǎn)褥期康復(fù)效果與產(chǎn)婦生活質(zhì)量。究其原因，中藥足浴能對(duì)產(chǎn)婦氣血運(yùn)行進(jìn)行有效促進(jìn)，進(jìn)而溫暖全身。溫水熱力對(duì)腳底下涌泉穴進(jìn)行刺激，利于將產(chǎn)婦的失眠狀況有效改善，足浴方中浮小麥、防風(fēng)以及黃芪等藥物能促使產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠不良、畏寒自汗以及氣血虛弱等癥狀得到有效改善，并對(duì)關(guān)節(jié)痛、身痛、腰痛以及頭痛等病癥進(jìn)行有效預(yù)防，將產(chǎn)婦的分娩疲勞感減輕，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，將產(chǎn)婦的產(chǎn)后抵抗力增強(qiáng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，促使產(chǎn)后泌乳量增加。雷火灸的灸條包括乳香、羌活、麝香、木香、沉香、茵陳、干姜以及穿山甲等有效成分，燃燒時(shí)能夠發(fā)揮出熱力作用，通過(guò)懸灸方式對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，能夠激發(fā)經(jīng)氣，開(kāi)放局部肌膚腠理，具有活血利竅、疏經(jīng)活絡(luò)等功效，能促使周圍組織血液循環(huán)得到有效改善。

綜上所述，高齡初產(chǎn)婦采用中藥足浴配合雷火灸利于提高產(chǎn)褥期康復(fù)效果與產(chǎn)婦生活質(zhì)量。